磁共振彌散張量成像結(jié)合彌散張量纖維束成像在腦膠質(zhì)瘤分級(jí)及診斷中的應(yīng)用價(jià)值

作為最常見原發(fā)性腦腫瘤，腦膠質(zhì)瘤從神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)源而來，故而又常被稱之為神經(jīng)膠質(zhì)瘤

。腦膠質(zhì)瘤周圍的腦組織通常被臨近病灶侵襲、破壞，臨床上最主要的治療方法是行手術(shù)切除

，但因腦膠質(zhì)瘤存在容易流化擴(kuò)散的特性，膠質(zhì)瘤同正常腦組織之間的界線不好區(qū)分，在一定程度上增加了臨床手術(shù)切除的難度和風(fēng)險(xiǎn)

。基于優(yōu)良的軟組織分辨能力，磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在神經(jīng)系統(tǒng)中具有卓越的應(yīng)用價(jià)值，但其常規(guī)的平掃和增強(qiáng)檢查對膠質(zhì)瘤的分級(jí)尚有較大局限。彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)

是近期于臨床運(yùn)用的一種磁共振功能成像方法，該方法可分析病變區(qū)域和正常區(qū)域水分子各向異性擴(kuò)散程度差別，從而得出水分子彌散運(yùn)動(dòng)的各向異性值，現(xiàn)已逐漸應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤的評價(jià)。彌散張量纖維束成像(diffusion tensor tractography,DTT)

可用于確定白質(zhì)纖維束被腫瘤的損傷，是目前唯一一種可以在活體上呈現(xiàn)腦白質(zhì)纖維束，并準(zhǔn)確確定腫瘤范圍的無創(chuàng)性成像方法

。有研究顯示，DTT結(jié)合DTI可反映白質(zhì)纖維束的受損程度，從而對膠質(zhì)瘤進(jìn)行分級(jí)判斷，基于腦白質(zhì)內(nèi)水?dāng)U散的各向異性及擴(kuò)散程度檢測，腦白質(zhì)纖維束與鄰近病變的解剖位置關(guān)系可得以直觀清晰的顯示，在制定手術(shù)方案，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量等方面具有積極意義

。因此，本研究旨在探討磁共振DTT及DTI成像在腦膠質(zhì)瘤分級(jí)及診斷中的使用價(jià)值。

1 資料與方法

本研究方案符合倫理要求，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)實(shí)施。……