產前MRI對胎兒大腦皮層發育畸形的評估價值?

大腦皮層是軀體運動調節的高級中樞，包含約140億個神經細胞，屬于神經系統進化最晚的一部分，其在發育過程中受到輻射、感染、缺氧、代謝異常等因素影響，會引起大腦皮層發育畸形(malformation of cortical development，MCD)

。大多數MCD患兒在出生后才表現出智力發育障礙、癲癇等臨床癥狀，且預后不佳，所以提高產前MCD檢出率并進行適當干預，對優生優育具有重要意義

。產前超聲檢查具有操作方便、價格低廉、無輻射等優點，但成像質量易受羊水量、孕婦體型、胎兒顱骨骨化等因素影響

。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)則具有較高組織分辨率，在MCD診斷中具有一定優勢

。本研究回顧性分析近些年來接受超聲及MRI檢查的胎兒資料，旨在探討產前MRI檢查在MCD評估中的應用價值。

1 資料與方法

選取2017年6月至2020年12月期間在本院行超聲檢查及MRI檢查的孕婦臨床資料及影像學資料進行回顧性分析。

納入標準：均經超聲診斷發現異常，隨后進行MRI檢查；孕婦身體健康，既往月經規律；單胎妊娠。排除標準：伴有妊娠并發癥、合并癥；臨床及隨訪資料完整。共納入1675例孕婦資料，年齡22～41歲，平均(29.68±3.78)歲，孕周25～40周，平均(31.25±3.34)周。

本文采用均方根誤差值RMSE(Root Mean Square Error)評估預測值和真實值之間的差異。記i為一問題步驟，s為學生，則 esi表示學生 s對于步驟i的答題結果的預測值，gsi表示學生s對于步驟i的答題結果的真實值。RMSE值越小，則預測值與真實值越接近，算法的分類正確率越高。

80例檢查出有MCD的孕婦，65例終止妊娠，其中14例行尸檢、尸體MRI檢查證實產前診斷；15例繼續妊娠，患兒出生后均表現為生長發育、智力發育落后?！?br>