網絡教學對留學生婦產科學學習的影響探討

周瑩瑩，李 政，唐宇星，曾 志，閆效宇，冷 旭，王 敏

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110004）

隨著我國綜合國力及學術地位的提升，越來越多的留學生赴華留學，留學生教學已成為各醫學院校的重要教學任務[1]。受新冠肺炎疫情影響，各大高校延期開學，教育部提倡學生居家學習，授課模式全部改為網絡教學，這對學校、教師、學生均是一次特殊的考驗[2-3]。目前全國中小學、高等院校對網絡教學模式均處于探索前進階段，尚未形成統一標準[3-5]。相較于傳統課堂，網絡教學本身更需要學生發揮主觀能動性，對學生自律性有更高要求[3，6]；而相較于國內學生，因疫情滯留于生源國的大部分留學生群體存在時區不同、網絡與終端電子設備條件不一等問題，因而疫情期間留學生的教學任務更具有挑戰性[7-8]。目前新冠肺炎疫情錯綜復雜，高校國際留學生復學日期未定，留學生群體網絡教學將從“應急性”逐步轉化為“常態化”，因此如何總結好網絡教學經驗是保證留學生教學質量的重大問題。本文以中國醫科大學附屬盛京醫院2016級留學生為例，基于留學生對全英文婦產科學網絡教學評價問卷調查結果，分析留學生婦產科學網絡學習特點，總結網絡教學經驗，調查結果顯示，留學生婦產科學網絡教學模式可提高教學質量。

1 留學生婦產科學網絡學習特點

中國醫科大學自2005年開始招收全英文授課臨床醫學專業本科留學生，目前共有11個班級，近千學生在校，我校留學生主要來自印度、阿聯酋、沙特阿拉伯、坦桑尼亞等國家，中國醫科大學附屬盛京醫院婦產科每年承擔大量留學生的婦產科學教學任務，積累了豐富經驗。

2020年春季學期婦產科承擔114名留學生婦產科學教學任務，受疫情影響，除暫居在校內（遼寧沈陽）的8名（7.02%）留學生外，其他106名（92.98%）留學生均滯留于生源國（見圖1）。由此，留學生的時差問題、網絡狀況、終端電子設備狀況等條件造成了留學生網絡直播授課在線率不高。婦產科學教研室從授課后臺的數據中得出，授課時留學生在線人數通常為75～95人，這與我們的調查大致相符（見圖2）。

圖1 疫情期間所在地（精確到國家）

圖2 留學生自評參加網絡直播授課情況

1.1 時差問題

留學生生源國時間與我國北京時間存在時差（見圖3），以印度留學生為例，印度首都新德里時間比中國北京時間晚3個小時，加納共和國時間比北京時間晚8個小時。而我校第一堂課開始時間為早上8：30，最后一堂課結束時間為下午16：40，因而大部分留學生需要在凌晨甚至半夜上課，留學生學習效果無法保證。調查結果顯示，大部分留學生均表示時差問題對學習效果有部分影響、有較大影響，12.28%（14人）的留學生表示時差問題對學習效果完全無影響，11.40%（13人）的留學生表示時差問題對學習效果有極大影響，因時差過大參與網絡直播授課存在較大困難。

圖3 留學生所在地與北京時間的時差

1.2 留學生生源國網絡狀況及終端電子設備條件良莠不齊

留學生生源國的網絡狀況及終端電子設備條件良莠不齊是留學生在線率不高的一個重要原因。調查結果顯示，沒有終端電子設備的留學生占0.88%，有1臺的占48.25%，有2臺的占40.35%，有3臺的占7.02%，有3臺以上的占3.51%。設備的好壞一定程度上影響課堂聽課效果。此外，留學生生源國的網絡狀況也有差距，包括印度在內的多數東南亞國家及非洲國家網絡狀況相對不穩定，雖然調查結果顯示所有留學生所在地都有網絡覆蓋，但僅10.53%的留學生對網絡狀況完全滿意，認為其對學習效果無影響，其他留學生均表示因網絡存在不同程度的問題而影響了學習效果（見圖4）。

圖4 留學生自評所在地網絡狀況

1.3 網絡教學需留學生充分發揮主觀能動性

相較于傳統課堂，網絡教學使學生與教師通過網絡遠距離交流，缺少師生眼神、動作交流，這使網絡教學對學生自律性有更高要求[3]。在網絡教學中，聯合班長調查留學生實際情況，核實因時差、網絡、設備等客觀條件限制無法參加網絡直播授課的留學生名單，對情況特殊的留學生通過微信群、郵箱等傳達教學資源，保證每一位留學生都能學習。除經核實確實無法參加網絡直播授課的留學生外，普通留學生群體由教務處組織簽到，同時設置隨堂小測試、隨機點名互動，以督促留學生按時參與網絡直播授課。

2 提高留學生婦產科學網絡教學質量的措施

2.1 留學生婦產科學網絡教學模式可全面實現課前預習—課中教學—課后復習

留學生婦產科學網絡教學模式以長江雨課堂與騰訊會議/EV錄屏聯合為載體，以全英文留學生婦產微課堂公眾平臺和婦產科學精品課程為特色。

長江雨課堂可提前下發預習課件，做到課上投票、實時答題，并提供完整立體的數據支持，軟件本身自帶回放功能，可覆蓋課前、課中、課后的各個教學環節。前期網絡教學主要依托長江雨課堂，但在實踐中發現長江雨課堂對網絡條件及終端設備有較高要求，容易出現卡頓，且長江雨課堂無法與留學生連麥互動，師生交流效果不佳，互動性差。部分教師采用騰訊會議授課，在使用過程中發現騰訊會議對網絡條件及終端設備要求不高，不易卡頓，且留學生可連麥及視頻，互動性好，可通過課堂語音直播或視頻直播的形式進行授課。83.33%的留學生表示騰訊會議使用感比長江雨課堂更佳。但騰訊會議無法生成隨堂答題的數據報告，也沒有回放功能。婦產科學教研室積極改進，首先提出構建長江雨課堂與騰訊會議/EV錄屏聯合使用，并以騰訊會議為中心的婦產科學網絡教學模式，同時利用長江雨課堂的預習課件、實時投票等功能，既充實課堂內容又可形成后臺數據供教師參考，在直播授課的過程中輔以EV錄屏實現課程回播（見圖5）。

圖5 婦產科學網絡教學模式

微課堂是一種以數字化學習資源為主要載體，將學科重難點或教學環節（如主題活動見習實踐等）以短小精悍的形式呈現的一種全新教學模式[9]。婦產科教研室此前已在教學中創建了中文版婦產微課堂公眾號，統計結果顯示微課堂可使留學生有效掌握重難點知識。通過調查，76.32%的留學生表示對微課堂有興趣，因此婦產科教研室創建了全英文留學生婦產微課堂公眾平臺，給留學生推送重難點內容及臨床手術操作短視頻，便于留學生利用碎片化時間開展學習，加深留學生對婦產科學教學內容的理解。

對留學生而言，在課堂外可供參考的課程資源相對匱乏，留學生由于語言限制，對于慕課（MOOC）、SPOC課程等的使用存在困難，無法參考中文版教學視頻來輔助課前和課后學習。為解決留學生課程資源不足的問題，我科承擔了中國醫科大學全英文婦產科學留學生精品課程項目，并在中國醫科大學第二臨床學院婦產科網站（http：//etc.cmu.edu.cn/sjfc/）上傳了規范的全英文婦產科學理論課、實踐課留學生精品課程視頻，可為廣大留學生提供優質的參考資料，便于留學生自主進行相關章節的課前預習和課后復習，豐富了英文版婦產科學教學資源。

2.2 完善的婦產科學教學督導機制

教學督導是指通過參與教學活動，評估課程整體質量，發現問題，做出指導，達到規范教學內容、維持教學秩序、保證教學質量的目的。婦產科學教研室在教學活動中總結了豐富的教學督導經驗，形成了科室主任帶領、教學主任負責、教授團隊為成員、教學秘書為基礎的4級督導制度，4級督導制度在教學中嚴格執行，全面督導留學生婦產科學網絡教學工作。

2.3 留學生婦產科學網絡教學模式下學生學業成績評價方式

2020年春季學期，我校僅8名留學生在校（遼寧沈陽），其他留學生均滯留于生源國，歸期未定。教研室參考其他院校網絡教學模式下的學生學業成績評價方式，根據問卷調查結果及我科實際情況，決定婦產科學課程成績評定以考試為主。考試形式為課堂測試+期末考試，期末考試采取閉卷形式，依托Chrome瀏覽器，全過程進行聲音及視頻圖像采集，并要求考試時除考試電腦外，不允許使用任何電子設備（包括但不限于手機、計算器、手環、平板電腦等），并配合考試電腦后臺進程管理，要求考試界面全程保持全屏，限制彈窗跳出且不允許跳題及回看。以上措施有效解決了線上閉卷考試監考的難題，最大限度防止了考試作弊。部分實踐考試形式為計算機模擬病例、操作技能測試等，依托Chrome瀏覽器全程監督，防止作弊。

3 婦產科學網絡教學評價

3.1 留學生婦產科學網絡教學模式可提高教學質量

為評估本學期婦產科學教學質量，選取中國醫科大學附屬盛京醫院采用傳統線下教學模式全英文授課的2015級臨床醫學專業本科留學生（90名）為對照組，與采用婦產科學網絡教學模式的2016級進行比較，兩組留學生性別、年齡、既往考試成績等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。采用SPSS 22.0軟件，計量資料用M（Q）表示，采用兩獨立樣本非參數檢驗（Mann-Whitney U檢驗），P＜0.05表示差異有統計學意義。結果顯示，2016級留學生婦產科學考試成績顯著高于2015級留學生（P＜0.001，見表1）。這表明，留學生婦產科學網絡教學模式提高了教學質量，留學生網絡教學的探索經驗可為留學生其他科目課程改革、醫學院校全英文教學提供參考。

表1 2015級與2016級婦產科學考試成績比較

3.2 留學生對婦產科學網絡教學評價較高

在問卷調查中，92.98%的留學生對婦產科學網絡教學非常滿意及滿意（見圖6），整體滿意度與往期留學生線下教學反饋的滿意度基本持平。7.02%的留學生表示不滿意及非常不滿意，后續回訪得知表示不滿意的原因為時差過大、網絡狀況所導致的教學體驗感差。除留學生評價外，教研室、醫院教務處、校教務處等也對留學生婦產科學教學進行了督導及評價，研究結果顯示，婦產科學教學質量高于我校各科平均水平。

圖6 留學生對婦產科學網絡教學的評價

3.3 教師隊伍水平高

中國醫科大學設有“未來人才培養計劃”，公派表現優異的青年教師出國研修，公派研修的教師是我校全英文教學骨干力量。全英文教學教師必須經過科室、院內、學校3層考核才能獲得全英文授課資質，所有新加入授課團隊的青年教師在第一次授課前要進行試講考核，以確保教學質量。調查結果顯示大部分留學生認為婦產科學授課教師英語水平較高（見圖7）。

圖7 留學生對授課教師的英語水平評價

3.4 婦產科學網絡教學存在的問題

（1）調查結果顯示，留學生反饋的婦產科學網絡教學存在的問題主要是時差過大、網絡狀況、終端電子設備狀況、自律性差。此外，還有線上教學相對于傳統課堂教學存在師生互動少、課后答疑不便等問題（見圖8）。將在今后教學中重點加強師生互動環節，把師生互動納入授課教師考核評價，以增加師生互動次數，同時，要求授課教師留取適宜的時間為留學生答疑。

圖8 留學生反饋的婦產科學網絡教學存在的問題

（2）建議返校后補充實習課。在婦產科學教學中，教研室安排了12學時的實習課。目前實習課主要內容為教師互聯網直播講授臨床技能，包括婦產科問診技巧、婦產科病歷書寫技巧、婦產科基本操作及手術錄像視頻播放。較多留學生反映線上實習課體驗感與傳統線下醫院實習課相距甚遠，建議返校后補充實習課。婦產科是臨床醫學的主干學科之一，高質量的實習課可為今后留學生臨床實踐打下基礎，經婦產科教研室討論決定，若留學生時間安排允許，我們將向學校申請疫情過后補充線下實習課。

4 結語

綜上所述，留學生婦產科學網絡教學模式有其自身特點，探討出了一條適合我校留學生婦產科學網絡教學道路，努力提高全英文婦產科學教學水平，為留學生群體常態化互聯網學習總結經驗。同時，期望留學生婦產科學網絡教學模式可為其他課程改革創新提供依據，并為醫學院校本科全英文教學提供參考。