淺談醫院電梯運維管理轉型與升級

肖俊勇

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430100）

隨著現代醫院的規模不斷擴大，醫院電梯的數量以及使用頻率也隨之增加。電梯作為醫院重要的運載工具，不僅為醫務工作者、患者提供便捷化服務，還承擔起病危患者與手術室之間的生死通道。因此如何保障電梯安全可靠運行就顯得尤為重要。醫院電梯在日常管理中存在著諸多問題，如電梯保養難監管，電梯維修難保障，電梯故障頻發，電梯困人救援不及時等問題。本文主要從管理和技術2個方面介紹解決問題的方案，從技術上主要介紹通過依托后勤運維平臺和云梯系統的新平臺和新技術，在技術上規范電梯日常維修流程，提高電梯維保質量，減少應對突發狀況反應時間；從管理上開展活動，為電梯運維管理引入標準化流程，持續優化電梯管理模式，降低電梯故障率。新技術的運用以及新的管理手法的引入將為醫院電梯精細化管理與創新運維帶來驅動力，同時也會讓整個醫院后勤管理水平得到不斷的優化和改進，從而推動醫院整體的醫療水平和質量得到進一步提升。

1 醫院電梯日常管理的現狀及存在的主要問題

1.1 電梯數量多，運行時間長，故障頻發

以筆者本院區為例，本院區共有電梯45部，多數電梯年運行時間超過5000h。醫院作為人員密集場所，往來人員特別多，并且時間集中，經常出現早晚用梯高峰時間段。電梯作為醫院日常使用最為頻繁的特種設備，隨著使用率的增加，電梯的故障次數也逐漸增多，一般發生電梯故障甚至因故障將乘客困在電梯內，將極大影響乘客就醫體驗。而一旦發生電梯事故，往往后果很嚴重，波及面廣，影響范圍大。

1.2 電梯保養難監管，易損零部件更換不到位

根據《特種設備安全監察條例》，電梯使用單位應當與第三方電梯維保單位簽訂日常維護保養合同。電梯使用單位應當對電梯維保單位日常維護保養工作進行監督，確保電梯維保單位至少每15日對電梯進行一次預防性維護保養。然后由于醫院場所的特殊性，白天的醫院處于患者就診高峰期，醫院內人流量巨大，如果電梯維保員停梯并對電梯進行預防性維護，無疑會造成患者等待電梯時間過長，就醫體驗差的結果。所以為了盡量減少對患者就醫的影響，醫院電梯的維保作業通常放在晚上，而這往往會形成對電梯日常維保的監管缺失。由于本院區電梯數量多，使用時間長，使用頻次高，電梯損耗大，電梯維保工作量大，電梯維保單位往往無法保質保量地完成每天的維保計劃，從而導致電梯日常維保得不到保障。這不但會影響電梯使用壽命，還會讓電梯運行時存在安全隱患。

醫院電梯在高負荷使用下，出現零部件損壞是常有之事，除了按鈕、滑塊、轎廂照明、抱閘開關等常備零部件外，電梯控制柜驅動板、電源板、光幕在長時間使用后也容易損壞，但這些零部件一是價格昂貴，二是維保單位備貨不多。例如本院區一臺扶梯玻璃發生自爆，因扶梯玻璃屬于高價值零部件，并且為定制零部件，電梯維保單位事先并未儲備相關備用件。因此本該在當天內就能完成扶梯更換的事情，結果因為等待零部件而延長至一個星期之久，扶梯停運的這段時間給許多患者正常就醫和醫護人員工作上帶來了極大不便。

1.3 電梯轎廂內無編號，高峰期用梯緊張

本院區共有45部電梯，數量多，分布廣。電梯投入使用后按使用人群劃分為中庭客梯，職工電梯以及專門轉運生活垃圾和醫廢的雜物梯。對于前來就醫的患者而言，因為他們對醫院整體布局并不是很熟悉，所以在患者被困在電梯時，電梯維保員通過五方對講讓其告訴具體位置，患者往往不知道自己所在的位置，從而影響電梯救援的速度。

電梯作為醫院重要的運輸工具，它注定是具有兩種功能的，不僅承擔著運送乘客還承擔著運輸危重病人的艱巨任務。而在用梯高峰期間，乘客和患者出現爭搶電梯情況時有發生。這即影響日常看病患者的就醫體驗，也嚴重威脅危重病人的生命安全。

1.4 電梯機房溫度高散熱差，中庭電梯轎廂內溫度高

本院區電梯機房共有15個，均布置在醫院頂樓的位置。電梯在工作時會產生大量熱量，夏季機房內溫度高，而且因為機房為封閉空間，機房散熱效果差，電梯主機長時間在高溫環境下工作，容易導致抱閘開關磁化而失效，從而導致電梯死機情況頻繁發生。

夏季高溫期間，也是醫院患者就診高峰期。中庭電梯內乘客數量多，再加上天氣悶熱，轎廂內空間狹小，單靠一個轎廂換氣扇不足以減少乘客乘梯時的悶熱感，這對于易中暑的年老人群和小孩也是安全隱患。

2 解決問題的措施

2.1 從管理方法上改進

（1）組建品管圈，確定主題，得出改善重點。從2018年開始，為了改進本院區電梯故障頻發的現狀，筆者和同事聯合物業第三方以及電梯維保員一起組建品管圈小組，以降低電梯故障數為主題開展品管圈活動。通過對電梯故障進行現狀把握分析，我們統計了3～7月醫院電梯故障數，按照電梯不同系統構成對電梯故障進行分類，并進行電梯故障數柏拉圖分析（見圖1），通過二八法則得出本次主題的改善重點為電梯門系統及曳引系統。

圖1 改善前電梯故障數柏拉圖

（2）找出要因，進行真因驗證，得出問題真因。我們圈員通過人機料法環這五個方面找出導致問題的諸多原因，并由此繪制出特性要因圖（見圖2）。我們通過工作經驗，并結合維保人員的專業意見，對部分要因進行打分，通過二八法則最終從諸多要因中得出主要原因。并針對主要原因設計真因驗證查檢表，通過最終的真因驗證柏拉圖得出真因：轎門被撞致使滑塊變形、門坎變形、滑塊磨損嚴重、光幕失靈為電梯門系統故障的真因；抱閘開關機械故障、抱閘開關過熱失靈為電梯曳引系統故障的真因（見圖3）。

圖2 改善重點的特性要因圖（魚骨圖）

圖3 真因驗證柏拉圖

（3）針對真因，制定有效策略，并加以實施。根據真因，圈員通過圈會討論，頭腦風暴得出諸多對策，全體圈員通過對對策打分，通過二八法則得出以下可行對策。

①嚴格執行司梯員巡檢制度，優化巡檢內容，做好監督與處罰。針對轎門頻繁被撞的問題，我們采取了2個措施：第一，嚴格執行司梯員巡檢制度，優化司梯員巡檢表，細化巡檢內容。從標識標牌、轎廂內按鍵、電梯運行情況、開關門情況、地坎及平層情況、外招面板情況這8個方面進行檢查與記錄。司梯員結合電梯管理員的雙保險，即避免了以前巡查不到位導致的巡查真空，提高了電梯巡查的效率。第二，嚴格監管，對于當場發生的轎門被撞事件，由司梯員直接上報，交由后勤科統一處理；對于事后發現的，通過查監控，明確肇事人員，并對其進行相關處罰。通過宣教與處罰讓使用人員明白在電梯使用過程中注意成品保護的重要性。②加強維保方維保質量控制，建立零部件更換檔案，維修前移。我們針對滑塊磨損、光幕失靈、抱閘開關機械故障等零部件問題，采取制定電梯零部件更換檔案，對電梯所有零部件更換的時間、次數進行記錄。通過查找檔案，清晰的反映出電梯重要零部件的更換時間、次數，做到維修前移。滑塊，超過一年未進行更換的滑塊，我們就會重點檢查，滑塊寬度低于9mm就直接更換。同時，要求物業司梯主管建立電梯故障記錄表，做好痕跡管理，有記錄可查，通過2者比對來督促維保單位。③完善機房巡檢制度，建立機房巡檢記錄表。針對抱閘開關過熱失靈的問題，在現有的電梯管理員機房巡檢制度的基礎上，從精細化角度出發，制定新的電梯機房巡檢表，新增了機房溫度，空調狀況，抱閘開關電壓，限速器、電梯剎車等巡檢項目。

（4）總結成果，對策內容制度化，電梯管理精細化。對策實施后，通過統計2018年8月～12月的電梯故障數，并結合計算公式目標達成率=（改善前－改善后）÷（改善前－目標值）×100%=（117-66）÷（117-70）=108.5%；進步率=（改善前－改善后）÷改善前×100%=（117-66）÷117×100%=43.6%。通過改善前后比拉圖（見圖4）也可以看出電梯故障數有了明顯的下降。

圖4 改善前后電梯故障數柏拉圖

（5）總結。通過本次品管圈活動，我們優化司梯員巡檢表，細化巡檢內容；完善維修報修SOP，加強電梯日常巡檢，同時我們也建立電梯零部件更換檔案，對更換頻繁零部件要求維保方做到提前備貨，維修前移，監督維保質量，并進一步完善機房巡檢制度，建立機房巡檢記錄表。并且針對電梯編號混亂，高峰期電梯使用緊張的問題，我們通過在電梯醒目位置粘貼編號標識牌，方便告知乘客所乘電梯的編號及位置信息，同時在中庭電梯內設立司梯員，對乘客進行及時引導，并設立手術梯，梯內配備院內電話，及時對危重病人進行專門轉運。通過諸多有效的對策實施，不僅電梯故障數有了明顯的下降，電梯管理也由原來的粗放式管理朝向精細化轉變。

2.2 從技術上改進

為更好的完善對電梯日常運行狀態的監控，解決電梯維修滯后性，電梯困人救援響應速度慢等問題，醫院引進了基于物聯網技術的電梯云梯系統，該系統融合物聯網、人工智能等一系列技術，利用安裝在電梯轎廂傳感器和電梯機房的數據采集器采集電梯數據，上傳至云端，由平臺對數據進行數據挖掘與分析，進而對電梯狀態進行故障預警、診斷，并為醫院管理人員提供電梯維保方案與決策依據，從而達到優化電梯維保策略，提高電梯維保質量。

2.2.1 云梯的定義

云梯是基于電梯物聯網、云計算、大數據、AI的智慧電梯運維服務平臺。

2.2.2 云梯的組成

云梯由數據采集層、網絡傳輸層、數據處理層、應用層組成（見圖5）。

圖5 云梯系統組成

（1）數據采集層：對電梯運行狀態進行實時監控的設備，安裝在電梯轎廂內和電梯機房內。具體包括智能顯示設備，智能終端設備，智能視頻設備三大部件。

（2）網絡傳輸層：依托運營商網絡，通過有線網絡方式或者4G/5G網絡將視頻監控數據和電梯運行狀態數據傳輸至云平臺。

（3）數據處理層：即云平臺，負責電梯及所有設備數據的存儲，分析與挖掘，同時為WEB端、APP提供后臺服務。

（4）應用層：是整個系統的最終展示，基于WEB服務器，向維保單位、物業單位等客戶提供對電梯運行狀態的監控，電梯故障的應急處理，對電梯維保全流程的質量監督，電梯實時監控以及對各種采集數據的匯總、分析，挖掘、處理等功能。

2.2.3 云梯系統的應用

（1）精準分析電梯狀態。通過安裝在轎廂內的集成人感、溫度、陀螺儀等多個傳感器的智能攝像頭收集電梯運行時的速度，樓層，轎門關門情況以及抖動情況，從而有效監控電梯運行數據、乘梯人的行為、和電梯運行環境，實現對電梯的實時監測。

（2）提高電梯管理效率。

①智能監管違規行為，降低電梯故障率。通過智能攝像頭，平臺大數據挖掘計算和AI識別等功能，實現針對電梯的全時段全方位行為管理功能（包括不文明乘梯和不安全乘梯行為的智能管理）。通過對這些行為的智能識別、智能勸阻和智能記錄，第一時間及時發現不安全乘梯隱患并及時智能處置，可以有效降低人為對電梯的損壞，大幅降低電梯故障率，同時也可以根據所得到信息，合理安排維保時間（見圖6）。②智能分析電梯狀態，做到按需維保。云梯系統根據電梯使用數據、安全數據、故障數據以及電梯基礎數據等多個維度，對電梯運行狀態進行打分。并對電梯當下及歷史運行狀態數據挖掘和分析，預測未來電梯運行趨勢和故障概率，做到提前預警，防患于未然，維保單位可以根據風險預警分值合理地分配維保人員進行按需維保，做到保質保量按需維保要求的同時，也可以節省維保資源（見圖7）。③自主推送困人救援，做到即快又穩。當電梯發生困人事件時，云梯系統會第一時間智能識別，并通過電話，短信，App等多渠道通知電梯管理人員以及維保人員事故電梯編號以及所在樓層以便于快速救援。同時電梯內智能屏幕自動播放安撫視頻，緩解被困乘客不安情緒。在APP端可同時查看救援進展等信息，困人救援結束后自動保留困人期間的視頻錄像和救援數據，以便后續查明原因，解決電梯隱患。④維保監督全流程，按需維保無紙化。利用App端統一發布所有電梯每月維保計劃，通過細分維保項目，規定維保任務完成時間，對關鍵檢查項目要求拍照存檔，從而規范電梯維保方的維保流程，填補了無法監督電梯維保方的維保過程的空缺。所有的維保信息以電子形式儲存，后期可以通過關鍵詞進行智能搜索、批量查找，導入或導出，大大提高了工作效率。

圖6 云梯告警管理

圖7 電梯各項指標分數

2.2.4 總結

通過引入云梯這一集成了電梯物聯網、云計算、大數據、人工智能AI技術等信息技術的電梯智能系統，實現了對電梯全方位全時段多維度的全局檢測，使得電梯管理人員和維保單位隨時隨地知道電梯實施狀況，從而做到按需維保維修前移，大大降低電梯故障率，保障了電梯的安全性。同時智能的報警系統很好地解決了電梯困人救援不及時這一痛點，也是電梯保障中的難點，通過多手段來提高救援的響應速度，減少乘客被困的時間，降低了電梯困人對醫院產生的不利影響。全流程監督維保進程，推行電子保養單的無紙化，使得電梯管理員監督電梯維保方更加方便，大大提高了工作效率，也使電梯維保的質量得到了保障。

3 結語

電梯作為醫院重要的特種設備，不僅承擔著醫院內每天各項物資的運輸，同時還承擔著運送乘客和危重病人的任務，因此保障醫院內電梯的正常運行是醫院后勤工作中的重點也是難點之一。本文總結了醫院電梯運維中諸多問題，并從管理手段和物聯網技術著手，利用科學的管理手段和先進的物聯網技術使得醫院電梯管理得到了明顯的改善和提高，從而保障了醫院電梯的安全運行。科學管理手段與物聯網技術相結合將是醫院后勤發展的必然趨勢，推動醫院后勤管理精細化和信息化的發展，將極大提高醫院后勤的保障能力，從而提高醫院整體的醫療水平和競爭力。