血壓計計量檢定不合格的原因以及影響因素解析

陳迪

（商洛市計量測試所，陜西 商洛 726000）

血壓計是日常生活中常用的檢測手段，主要是對人體的血壓進行測量。血壓計還被應用在醫學檢測中，通過血壓計可以測定患者的血壓情況，并實現快速的血壓測定，滿足實際使用需求。并且可以為醫療診斷提供參考。

在實際的使用中，血壓計是起源于水銀血壓計，經過研究發現，還是汞柱血壓計的穩定性和可靠性最好，同時，這種血壓計也有較好的便捷性，在醫院中，有著較好的利用價值。但是，在實際的工作中，血壓計容易出現計量檢定不合格的問題，文章對主要不合格的原因進行分析，再對影響因素進行研究，旨在提高血壓計的可靠性，和服務性，滿足實際使用的基本需求。

1 血壓計計量檢定的相關內容研究

血壓計是以這個，用于實現對血壓檢測的儀器設備，是醫療檢查，和居民日常生活自我檢查的重要手段。但是，實際的血壓計使用中，為了保證血壓計的可靠性，就應該采取有效的檢定手段，對血壓計進行檢查，確保血壓計的可靠性和服務性。如圖1所示，為水銀血壓計的示意圖。

圖1 水銀血壓計的示意圖

實際的血壓計，包括水銀血壓計和電子血壓計等，其中電子血壓計是現代的血壓測量中的常用手段，為了保證血壓計的可靠性，還要對血壓計進行檢定，綜合推動，血壓計的可靠性，滿足實際的使用需求。

現以水銀血壓計為例，對水銀血壓計進行檢定，檢定過程中，需要嚴格按照檢定的基本需求進行，從而得到如下內容：

（1）外觀檢查。按照檢定規程要求，目測血壓計外殼上蓋與底座應該進行檢查，從而判斷，他們是否存在扣合緊密與否，如果上蓋開啟后，如果水銀示值管，是否處于垂直位置。

（2）零位檢查。零位誤差允許值，具體的數據為-0.2～0.5kPa，-1.5～3.75mmHg，零位偏差，如果有或高或低的情況，就會導致誤差出現，這種情況，應該采取有效措施，控制誤差。

（3）氣密性檢查。所謂氣密性檢查，是血壓計檢定中的有效手段，主要是針對水銀血壓計進行，因為水銀本身是一種容易揮發的物質，所以，氣密性檢查，是保證血壓計安全的基礎。所以為了降低安全性問題，就需要對氣密性進行檢查，同時，如果氣密性不佳，血壓計的精度也無法得到保證。氣密性檢查中，對1分鐘內壓力下降值，首次檢定超過0.5kPa（3.75mmHg），后續檢定中，和使用中的檢定超過0.8kPa（6mmHg），表明血壓計的氣密性不好，需要采取控制措施。

（4）靈敏度檢查。靈敏度檢查是血壓計檢定中的重要任務，如果不能查清血壓計的靈敏度，血壓計在實際的工作中，就容易出現血壓計無反應的情況。在不使用臂帶的情況下，給壓力器造壓，促使血壓計的示值變為38kPa（285mmHg），然后再快速放氣，促使示值變為（32-26）kPa（240-196）mmHg，在這一范圍內，要快速關閉氣閥的旋鈕，觀察水平的波動量。如果波動量小于0.3kPa（2.25mmHg），就說明靈敏度較差，需要對血壓計進行糾正。

2 血壓計計量檢定不合格的原因以及影響因素解析

結合實際情況，通過有效的檢定工作及時發現血壓計檢定不合格的原因及影響因素，從而保證血壓計的功能性和服務性。滿足實際需求。

2.1 管內有污物

水銀血壓計在實際的檢定中，如果因為管內有污物，就會出現檢定不合格的問題。所以對管內有污物的問題進行分析，管壁有污物是造成血壓計檢定不合格的主要原因。例如，某醫院采用合汞柱血壓計檢測到數值正常體位檢測的數據為1.35±22.0mmHg，為了進一步測定，再采用仰臥檢測，從而測得的數據為143.0±21.2mmHg，而管壁有污物的血壓計檢測兩種姿勢時，數值就會變化很大，分別為77.2±7.7mmHg與8.21±7.0mmHg。這種情況，就可以對血壓計的情況進行確定，從而得到該血壓計處于精度不準的狀態。為了實現對血壓計的恢復，就需要對管內污物進行處理，這部分黑色污物是因為由于使用期間，未按照規范進行操作，從而導致水銀沒有回流，就導致水銀掛到管壁上，與空氣接觸后，汞就會被氧化，從而變化為黑色的氧化汞，所以就會引起汞柱上升的阻力相對超標，最終導致示數不夠準確的情況，影響血壓計的正常使用。

2.2 氣密性差

氣密性差也是造成血壓計檢定不合格的主要因素之一。造成氣密性不佳的問題可以大致分為兩類。

（1）血壓計的相關結構構件，出現老化的問題，因為老化的問題，就導致血壓計檢定不合格的問題。例如，開關經常重復使用就會導致磨損嚴重，所以就會引起膠管的勞損，進而影響了檢定結果準確性。

（2）膠管接口處或開關處有異物都會給血壓計的準確性帶來影響，從而導致，氣密性不佳的問題，因為異物的存在，會導致汞柱上升的壓力受到影響，進而導致示數變小。以一檢定不合格的血壓計為例，該設備的仰臥和正常體位的檢定中，出現數值為61.2±7.0mmHg，與60.1±7.0mmHg，再與正常值進行比較，發現該數值，也會明顯低于正常的血壓計。

2.3 水銀不足

血壓計在實際的工作中，需要保證水銀的量充足，這樣，就能保證血壓計處于較好的工作狀態，但是實際的工作中，因為水銀血壓計存在水銀的量不足的問題，如此一來，就會導致血壓計出現準確性問題。水銀不足會引起血壓計檢測的數值異常，主要是因為水銀的丟失，導致水銀血壓計沒有足夠的水銀上升讀數，從而導致讀數降低的問題。為了對水銀血壓計讀數進行對比，某醫院的，使用水銀不足的血壓計進行測量，獲得的結果為71.2±6.2mmHg。而使用正常血壓計，可以獲得的讀數為6.3.8±8.2mmHg，如此，我們就發現，血壓計確實存在讀數不準的問題，需要對血壓計進行修正或更換。

2.4 管壁破碎

結合血壓計在使用中的實際情況，發現，如果血壓計出現管壁破碎的問題，也會導致檢定不合格的問題，造成管壁破碎，主要是因為血壓計在運輸過程中，或者使用過程中，從而導致血壓計出現管壁破碎的情況，這種情況，會導致血壓計無法正常使用，例如：血壓計因為運輸過程中的不慎操作，導致管壁破碎，從而導致該血壓計無法正常使用，測量數值也不準確，基本示數為0mmHg，所以，血壓計處于損壞的狀態。

汞柱血壓計是醫院常用的血壓計類型，但是汞柱血壓計出現故障的概率是比較大的，為了保證汞柱血壓計處于較好的工作狀態，就要做好對血壓計的檢查工作，通過檢定工作，及時發現汞柱血壓計是否存在問題，如果存在問題，就要對問題進行處理，從而保證汞柱血壓計處于較好的工作狀態。因為汞柱血壓計中的汞是一種具有揮發性、毒害性的物質，一旦血壓計出現故障后，就會導致室內環境受到污染，所以為了避免污染，就要在出現故障后，及時開窗通風，避免給人體帶來傷害。同時，當血壓計發現問題時，需要及時對問題進行處理，從而避免汞柱血壓計因為損壞給人體帶來影響。

2.5 電子血壓計檢定不合格的原因及影響因素

結合實際情況，發現電子血壓計也血壓計的重要組成部分，隨著信息技術的發展，電子血壓計逐漸成為人們生活中，醫療中的重要設備，同時電子血壓計也具有較好的精度，能夠滿足實際測量的基本需求，同時電子血壓計應用起來，也有較好的應用價值，可以簡單使用，并且能夠實現語音數據播報，便于老年人操作。但是，檢定過程中，也能發現電子血壓計確實存在一些問題。其中，問題主要有血壓計分辨力的不確定度、輸入量不準確等問題。所以為了確保電子血壓計的可靠性，要對電子血壓計進行有效的檢定工作。

（1）電子血壓計的分辨能力不確定。對于數字顯示式測量儀器，假設其分辨力為δx，如此一來，可以獲得不確定度，具體的數值為u（x）=0.29δx，電子血壓計在實際的應用中，最小的分辨力則為0.1kPa，之后，再進一步進行分析，可以發現u（p2）=0.29δx=0.29×0.1=0.029kPa。

（2）輸入量的標準不確定度u（p標）的評定。為了保證輸入量的準確度，需要對輸入量的標準不確定度進行測定。從而得到標準不確定度主要來源于標準壓力計的不確度，可以根據鑒定證書，給出的壓力值的最大允許示值誤差來評定。

因此，實際的測定中，要使用B類測定方法。所以根據鑒定證書，該標準壓力計的最大允許誤差值為0.2kPa，這一值可以作為區間半寬，具體為a=0.02kPa，認為，這個區間內是均勻分布的。取包含因子k=，則標的的不確定度u（p標）就可以進一步求解了，如此可以得到 u（p標）=a/k=0.12kPa。

按照上述計算，可以獲得電子血壓計的基本情況，從而明確造成檢定不合格的原因和影響因素。同時，一些細節硬件的好與壞，也會影響檢定結果，如果電子血壓計存在內部某一硬件損壞，也會影響檢定結果。

2.6 管內水銀量的問題

結合實際情況，可以發現水銀血壓計在實際的工作中，檢定結果需要保持準確與可靠。但是，在實際的工作中，可能因為很多因素的影響，造成血壓計出現問題，甚至造成檢定不合格的問題，所以，針對這一問題，進行分析，并得到造成水銀不足的問題原因包括：

（1）正常情況下，血壓計的水銀充氣標準為40kPa，但是在實際的充氣過程中，如果壓力超出了充氣標準，就會造成水銀血壓計出現水銀外溢的情況，這樣就會使得管內的水銀不足。另外，實際的充氣中，如果沒有將開關打開，就進行加壓作業，這樣，也會使得壓力過大，造成壓力超標的情況，進而影響水銀血壓計功能與安全。這種其情況下，水銀會順著過濾器流出，進而會造成血壓計中的水銀量不夠，進而影響水銀血壓計的檢定結果。

（2）溫度使用不當，尤其是使用人員，未按照血壓計的使用規范對溫度進行使用，就會造成血壓計出現相應的問題，如果使用中沒有按照使用規范，將血壓計的傾斜45°，水銀沒有完全進入到汞瓶中就關閉了開關，這樣一來，就會導致水銀出現泄露的問題，嚴重影響水銀血壓計的正常使用。

（3）汞瓶在實際的服務中，使用的時間過長，進而導致汞瓶的相應構件，出現老化的問題，例如，開關的橡圈由于長時間的磨損老化，影響了正常的使用，并且，還會給水銀帶來影響，造成水銀出現氧化的問題，這樣一來，再加上瓶內污染物等原因的綜合作用，就會造成血壓計出現水銀泄露的問題，一旦出現水銀泄露，就會使得血壓計的正常功能受到影響，并且無法滿足實際工作的基本需求，導致檢定異常結果出現，甚至是檢定結果不合格的問題。

2.7 血壓計漏氣

結合實際情況，研究血壓計在實際的服務中，對具體檢定不合格的因素進行分析，對血壓計的實際情況，進行研究，從而了解實際情況，對血壓計存在的問題進行研究，詳細的分析血壓計的實際情況，詳細的問題如下。

（1）由于長時間的橡膠球和橡膠管的使用，且在使用過程中，沒有結合實際情況，做好橡膠管和橡膠球的更換和維護工作，這樣就會導致橡膠管和橡膠球在連接處出現裂縫的問題，這樣問題的存在，就導致血壓計出現漏氣的問題，同時，經過檢定測試后，可以發現，血壓計出現檢定不合格的問題。但是，這種情況，對橡膠管和橡膠球進行更換，就能實現漏氣問題的處理，確保血壓計的正常工作，保證檢定結果的準確性。

（2）前氣閥內的效膠管需要在實際的使用中，定期進行清理，如果沒有對它進行清理，或是沒有清洗干凈，就會導致開縫的位置，被臟物堵塞，從而影響了前氣閥內的小膠管密合性，進而影響血壓計的檢定結果。

（3）此外，橡膠球球尾的單向閥產生漏氣的問題，這類問題，也會影響檢定結果，造成血壓計的正常工作受到影響，不利于血壓計的合理使用。針對這類問題，處理的方法相對簡單，可以使用更換的方式，對出現損壞的單向閥進行更換，就能實現防泄漏的問題。

（4）氣閥的旋鈕旋緊時，壓力軸的尖端和排氣口的接觸嚴密性的相對較差，就容易引起漏氣的問題發生，針對這種情況，需要對壓力軸和排氣口接觸效果進行增加，如此，才能確保氣閥旋鈕的效果，最終確保壓力軸和排氣口的嚴密性，最終，保證血壓計的功能性，從而全面提升血壓計的檢定結果可靠性。降低不合格問題的發生概率。

2.8 血壓計泄漏

結合實際情況，對血壓計的基本情況，進行研究，經過研究得到血壓計在實際的檢定中，因為泄漏也會造成血壓計出現泄漏的問題，針對這類問題，需要做好血壓計的控制，避免各類造成泄漏的問題出現，從而提升血壓計的服務能力。

（1）加壓作業中，需要對密封圈進行控制，避免密封圈老化的問題，如果在實際的操作中，發現密封圈具有老化的問題，就要對老化的問題進行控制，并對密封圈進行更換，從而使得密封圈的功能和租用符合實際需求，從而提升密封圈的服務能力，避免因為密封圈所引起的血壓計泄漏問題，確保檢定結果可靠。另外，如果實際服務中，血壓計開關處的緊固螺絲松動，也會導致水銀泄漏的問題，進而導致血壓計出現檢定結果不合格的問題。

除此之外，血壓計在實際檢定之前，如果開關軸的心和貯汞瓶的基座不吻合，在加壓作業時，可以導致水銀出現外噴的問題，從而導致檢定結果不合格，為了實現對這部分問題的處理，需要對開關軸心和貯汞瓶基座進行調整，確保他們的緊密聯合，從而滿足檢定結的相應需求，確保檢定結果的合格。

（2）加壓時，如果沒有緩慢加壓，導致加壓的壓力過大，這樣一來，就會導致汞柱內的壓力超出相應標準，也就會導致水銀沖出血壓計，也就會造成的水銀血壓計出現檢定結果不合格的問題。

（3）醫護人員在操作水銀血壓計時，如果沒有按照水銀血壓計的操作說明進行作業，就會造成水銀血壓計，出現泄露的問題，這樣的問題出現，就會影響血壓計的檢定結構，并顯示檢定結果不合格。所以需要按照相應規范進行血壓計的操作，才能降低血壓計的影響因素，從而使得血壓計能夠處于正常的工作狀態，降低檢定結果不合格的問題，確保檢定結果的可靠。

2.9 靈敏度相對較差

為了提升檢定結果的合格率，需要注意靈敏度的基本情況，所以，要分析影響靈敏度的基本原因。

（1）影響靈敏度的因素包括管內污物，需要對管內污物進行控制，確保管內污物合理的處理，才能保護血壓計的靈敏度，降低血壓計的檢定不合格的問題，確保血壓計的服務能力。

（2）玻璃管的上端橡膠塞上沒有空氣通過，導致靈敏度降低，所以，為了滿足靈敏度的基本需求，需要對橡膠管進行處理，扎一個小孔就能解決問題，確保檢定結果符合要求。

3 結語

本文對血壓計檢定不合格的原因以及影響因素進行分析，主要是對汞柱血壓計和電子血壓計的檢定不合格原因和影響因素進行研究，從而得到影響血壓計的各項因素。并注意對血壓計的控制，從而提高血壓計的可靠性，保證血壓計的服務能力。