核應急管理方法在新冠防疫工作的實施

李嘉明

(蘇州熱工研究院有限公司，江蘇 蘇州 215004)

2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫院陸續發現多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例，后續證實此為2019新型冠狀病毒 (世衛組織命名為COVID -19，以下簡稱新冠)，2020年3月11日，世衛組織宣布當前新冠疫情全球大流行。截止至2021年12月31日24時，國內累計報告確診病例102 314例，累計治愈出院病例94 792例，累計死亡病例4636例[1]。筆者通過核事故應急與新冠疫情應急的異同進行對比觀察，并從核電廠在應對新冠疫情中的行動及成效中發現，運用核電廠的核應急管理方法來進行防疫工作效果頗佳，本文在此提出了一套核應急管理模式下的防疫體系和縱深防御策略模型，并介紹防疫實踐和舉措，可供企業單位參考和借鑒，最后給出核電廠防疫與應急工作的一些思考與建議。

1 核應急與傳染病(新冠)疫情應急的異同

1.1 不同點

定義方面，核事故指核設施發生的控制措施失效后可能產生放射性核素向周圍環境釋放，以及廠內人員受到放射性照射的意外事件；傳染病(新冠)疫情事件指鼠疫、霍亂、新型冠狀病毒等具備傳染性的病毒在人群中出現大規模傳染的事件。

影響結果方面，核事故嚴重時，放射性物質泄漏到廠外，污染周圍環境，同時對公眾健康造成傷害；而傳染病(新冠)疫情嚴重時呈現病毒通過人體不斷增殖，感染人數呈指數上升，并引發全球大流行，導致個別地區停工停產。

傳播形態方面，核事故時放射性物質以氣態、液態、固態三種形態釋放到環境當中，其中氣態流出物中主要含有惰性氣體、碘-131和放射性氣溶膠[2]，輻射的范圍往往可達到幾十公里范圍以上；新冠傳播形態主要為氣態，傳播途徑分別為飛沫傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

1.2 相同點和啟示

二者都具有不可直觀感知的特點，看不見摸不著，需要專業檢測工具手段進行檢測；二者往往容易多種因素疊加發生一系列連鎖反應，引發公眾輿情問題；二者都會引起公眾強烈的恐懼心理。此外，二者都以防止氣載途徑的吸入為重要防護措施[3]。

具體的異同點詳見表1：

表1 核應急與新冠疫情應急的異同對比Table 1 Comparison of similarities and differences between nuclear emergency and COVID -19 epidemic emergency

通過核應急與新冠疫情的異同對比觀察發現，核輻射和新冠傳染的特點相似，都存在突發性、大范圍傷害、持續時間長等特點，我國的核安全工作采取安全第一、預防為主、責任明確、嚴格管理、縱深防御、獨立監管、全面保障的原則，其中核安全擺在了首位，這也是核應急管理工作的核心。當前嚴格的核應急管理方法對新冠防疫有很大的借鑒之處，下面就此提出一套核應急管理模式下的防疫體系和縱深防御策略模型，并展開介紹。

2 核應急管理防疫體系和縱深防御策略模型

2.1 核應急管理防疫體系

核電廠核應急體系主要按照建立規章制度、應急組織、設施設備、應急通告、應急響應與防護、應急培訓和演練、公眾宣傳與信息公開等方面來開展[4]。借鑒核應急管理體系，核應急管理防疫體系從規章制度、防疫應急組織、防疫設施設備、疫情通報機制、防疫培訓及宣傳、應急演練、信息公開及輿情控制等方面開展。應急體系結構見圖1。

圖1 核電廠防疫應急體系結構Fig.1 The structure of the epidemic prevention emergency system of Nuclear power plant

2.1.1 防疫規章制度

規章制度建立可參考國家頒布的法律法規如《國家突發事件應對法》、《國家傳染病防治法》、《國家突發公共事件應急預案》以及核電廠的專項傳染病預案，內容不局限于核電廠防疫總體策略、新冠專項應急預案、新冠防控工作方案、新冠防控醫學管控方案等。

2.1.2 防疫應急組織

核電廠在應對不同類型災難事件有清晰的應急組織和小組工作職責，針對疫情(傳染病事件)，設立防疫應急工作組，并下設不同的專項小組[5]，圖2是某核電廠的防疫組織架構圖。

圖2 某核電廠防疫組織圖Fig.2 The organization structure for epidemic prevention of a nuclear power plant

各小組工作職責如表2所示。

表2 某核電廠防疫小組職責Table 2 Responsibilities of the epidemic prevention team of a nuclear power plant

2.1.3 防疫設施設備

由于場外的一些專業防疫設施設備如呼吸機、核酸試紙等成本高且難以獲得，建議核電廠以人員防護物資為主，核電廠防疫設施設備包括口罩、防護服、測溫儀、消毒液、隔離房間等，在發現應急物資不足或者人員確診時，需緊急聯系政府部門和集團尋求支援。目前國內核電集團層面的應急物資管理平臺尚欠缺或不完善，為了便于快速有效地找到防疫物資及庫存，核電廠尤其是集團層面應牽頭建立綜合性應急物資管理信息平臺。

2.1.4 疫情通報機制

核電廠疫情通報機制包括核電廠內、集團內、地方政府通報，通訊方式不限于微信群/釘釘群/視頻會議/電話/傳真/短信，人員信息收集可通過微信填報小程序每日定時對核電廠范圍內人員進行信息收集和統計，對可疑信息進行排查，并及時通報核電廠、集團、政府防疫組織。

2.1.5 防疫培訓及宣傳

針對防疫的知識要不定期向核電廠內人員及周邊公眾進行宣傳，內容包括防疫政策、防疫方法等，由于新冠的特性不建議群體性聚集培訓，建議使用內部郵件、短信、微信群及公眾號推送等方式進行無接觸方式培訓。

2.1.6 應急演練

核電廠需不定期舉行常態化疫情防控應急演練，演習情景可分為場內人員確診和場外人員確診兩種類型。針對不同的類型，防疫各專業組需做出應急響應與處置、人員信息排查及行程追蹤、密切接觸人員檢測與隔離、集體消殺等應急措施。

2.1.7 信息公開及輿情控制

當前國內外新冠輿情呈現新的特點：網絡傳播快速化、輿情高發常態化。新時期的應急工作應關注信息傳播和輿情特點，加強信息公開，主動有效回應公眾疑慮。核電廠/集團輿情部門應根據新冠疫情編制新的應急預案，并進行輿情應對演練，通過公司官網、微信公眾號主動公開核電廠信息，必要時進行輿情管控。

2.2 縱深防御的策略

根據核電廠的工作特點，需保障核安全、防疫、供電三方面不可失。而核應急(核安全)縱深防御是考慮到人、技術、設備、管理失效而設立的多層次的防御線，據此參考，防疫采用的縱深防御策略可設計成外防輸入、內防傳播、重點人員防護、物資保障、執行醫學管控制度等多道防線。核應急(核安全)和防疫的縱深防御策略對比如圖3所示。

圖3 核應急(核安全)和防疫的縱深防御策略對比圖Fig.3 Comparison of defense-in-depth strategies between nuclear emergency (nuclear safety) and epidemicprevention

3 實踐和舉措

根據核應急管理方法防疫體系模型，結合縱深防御的策略，核電廠根據國內的疫情防控形勢進行的實踐舉措如下：

1)關鍵位置及崗位重點管控。設置多道測溫屏障，對于進入核電基地、廠區及運行主控室人員，全面進行測溫。尤其運行倒班人員作為重點崗位專門管理，在運行主控室區域、食堂等關鍵區域采取更嚴格的管控措施；

2)嚴控基地人員出入。核電基地出入口進行車輛及人員管控，嚴禁無證車輛及無關人員進入；

3)增加消毒頻次。運行主控室區域、餐廳、車班、主要辦公區、電梯等公共區域每日消毒；

4)做好公共服務人員管控。餐廳服務人員、車隊司機等公共服務人員，工作期間必須佩戴防護口罩，每日洗手消毒、測溫正常后上崗；

5)食堂進行專項管控。餐廳調整就餐座椅為單排布置并拉開桌子間的距離，有條件的可使用隔離板隔開座位；進入餐廳、會議室等人員密集區域，員工需佩戴口罩；

6)加強防疫應急物資保障。重點梳理基地的防疫物資庫存，拓寬供應渠道，保障防疫物資補充到位；

7)確保信息報送準確及完整。每日進行人員動向及異常情況申報與排查，信息報送涵蓋公司所有合作單位及承包商單位，對來自中高風險地區的人員及家屬按要求進行隔離及觀察；

8)減少活動及范圍。減少會議等人員聚集性活動，不組織集體活動，暫停開放室內活動場所；

9)多渠道開展科普宣傳。在核電基地內開展疫情防控科普宣傳，通過官方微信、郵件、海報等形式多平臺開展；

10)執行醫學管控制度。對不同類型對象采取居家觀察/集中隔離/就地區域隔離方式，避免人員發生交叉感染。

4 結論與思考

基于國內在新冠肺炎疫情響應中出現的經驗教訓，結合核電廠核應急工作在防疫的成效，本文在此提出了一套核應急管理模式下的防疫體系和縱深防御策略模型，并介紹防疫實踐和舉措。通過理論與實踐結合，當前各核電廠在防疫工作中成效顯著，沒有出現重大疫情，得到了各級政府部門肯定，可供企業單位參考和借鑒。最后，對核電廠防疫與應急工作做出一些思考和建議。

4.1 防疫方面

本次疫情的實踐證明，面對突發且未查明的傳染病疫情，就像面臨一場全民戰爭，隱瞞信息、態度消極等行為都無法應對疫情。面對來勢洶洶的病毒，只有上下一條心，建立統一高效的領導指揮體系即黨中央統一領導，統一防疫思想、策略、組織行動，才能有效抵御新冠疫情。

4.2 應急方面

(1)建立集團層面應急物資信息平臺

2020年初新冠疫情大爆發前期，防疫物資供應緊張，核電集團層面沒有詳細的應急物資查詢平臺/庫，不利于整體疫情防控和物資調動，因此集團層面應建立一個應急物資信息管理平臺，核電廠的應急物資平臺作為子平臺。在遇到核應急/突發應急時，可以通過此平臺調動集團內甚至是外部單位現有應急物資及資源進行快速支援。

(2)升版核應急預案等程序文件

當前國家核應急預案尚未有核設施應對傳染病的描述和應對措施；核電廠核應急預案中尚未有分析傳染病疫情對核電廠安全運行的影響；關鍵崗位如運行值人員感染有可能會造成機組管理癱瘓，替換方案等未有相關分析報告；核應急演習中，尚未有針對傳染病疫情和核事故應急結合的演習情景。以上應急預案和電廠程序文件等需考慮升版。