濰坊市2015—2019 年固定獻血點無償獻血人群特征及變化趨勢分析

李山山，徐麗華，王莉娜，解京泉，劉冰心

濰坊市中心血站，山東 濰坊 261041

在不斷推進健康中國戰略的背景下， 用血保障的“緊平衡”狀態越發凸顯，以個體為主要招募對象的街頭固定獻血點建設對保障血液供應有極其重要的作用[1]。固定獻血點采集血液是無償獻血的主要來源，有超過一半的獻血者是通過獻血車（屋）了解獻血[2]。 街頭固定獻血點受天氣等多因素影響，抗風險能力低，對采血量沒有預見性，難以應對突發事件的血液供應需求[3]。 因此，充分了解本地區固定獻血點無償獻血趨勢，分析獻血者人群結構特點，對于優化獻血者招募措施，有針對性地加強獻血宣傳教育，建立一支龐大且相對穩定的獻血者隊伍，促進無償獻血工作可持續發展和確保臨床用血安全提供保障具有重要意義[4]。 為此，本研究收集了2015年1 月—2019 年12 月濰坊市固定獻血點無償獻血者的資料，并對獻血人次及性別、年齡、文化程度、職業等特征的分布及變化進行了統計分析，為制定濰坊市固定獻血點宣傳招募策略提供依據和指導。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015 年1 月—2019 年12 月濰坊市固定獻血點采血數據，建立獻血者資料數據庫。 數據來源于本血站《穿越安全輸血標準化系統》。

1.2 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據， 符合正態分布的計量資料以（±s）表示，采用單因素方差分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 濰坊市固定獻血點無償獻血人群性別分布

2015—2019 年濰坊市固定獻血點共采集全血307 630人次，逐年遞減，從2015 年的71 193 人次減少到2019年的54 665 人次，年平均增長率為-6.40%。 5 年來男性獻血者比例始終高于女性， 差異有統計學意義 （χ2=158.728，P＜0.001），見表1。

表1 濰坊市固定獻血點無償獻血人群性別分布[n(%)]

2.2 濰坊市固定獻血點不同性別獻血者平均年齡分布

從2015—2019 年獻血者平均年齡由（31.16±9.66）歲增加到 （33.95±10.48） 歲， 差異有統計學意義 （F=814.186，P＜0.001）；男性獻血者平均年齡由（31.85±9.42）歲增加到 （34.71±10.16） 歲， 差異有統計學意義 （F=641.248，P＜0.001）； 女性獻血者平均年齡由 （29.52±10.03）歲增加到（32.08±11.00）歲，差異有統計學意義（F=174.869，P＜0.001）。 男性平均年齡比女性大2～3 歲，見表2。

表2 濰坊市固定獻血點無償獻血人群平均年齡分布[（±s），歲]

表2 濰坊市固定獻血點無償獻血人群平均年齡分布[（±s），歲]

年份平均年齡男性女性2015 2016 2017 2018 2019 F 值P 值31.16±9.66 32.58±9.94 33.38±10.15 33.70±10.35 33.95±10.48 814.186＜0.001 31.85±9.42 33.20±9.64 34.09±9.78 34.41±10.00 34.71±10.16 641.248＜0.001 29.52±10.03 30.95±10.51 31.44±10.85 31.88±11.00 32.08±11.00 174.869＜0.001

2.3 濰坊市固定獻血點無償獻血人群的年齡分布

2015—2019 年濰坊市固定獻血點無償獻血人群中，26～35 歲者所占比例大致呈逐年下降趨勢， 差異有統計學意義 （χ2=392.855，P＜0.001）；46～55 歲和55～60歲者所占比例呈逐年上升趨勢，差異有統計學意義（χ2=1863.779、581.867，P＜0.001），見表3。

表3 濰坊市固定獻血點無償獻血人群年齡分布[n(%)]

2.4 濰坊市固定采血點無償獻血人群的學歷分布

2015—2019 年濰坊市固定獻血點無償獻血人群中，大學生及以上學歷所占比例呈逐年上升趨勢，差異有統計學意義（χ2=469.008，P＜0.001）；高中、中技人群所占比例最大（41.03%）。 見表4。

表4 濰坊市固定采血點無償獻血人群的學歷分布[n(%)]

2.5 濰坊市固定獻血點無償獻血人群首次獻血者和重復獻血者分布

2015—2019 年濰坊固定獻血點無償獻血人群中，重復獻血者比例高于首次獻血者， 差異有統計學意義（χ2=2 019.835，P＜0.001）。 見表5。

表5 濰坊市固定采血點無償獻血人群首次獻血者和重復獻血者分布[n(%)]

2.6 獻血者職業分布

獻血者職業分布其他（59.2%） 最多， 其次為學生（11.8%）、公司職員（8.8%）、工人（8.4%）、農民（6.0%），公務員、教師、醫務人員占比少共4.09%，見圖1。

圖1 固定獻血點獻血人群職業分布

3 討論

本研究結果顯示，2015—2019 年濰坊市固定獻血點獻血者共計307 630 人次， 獻血人次呈逐年下降趨勢，從2015 年的71 193 人次減少到2019 年的54 665人次，與本市自愿無償獻血總人數逐年上升的趨勢不一致[5]，這與近年來招募模式由街頭逐漸向團體轉變有關。男性獻血者比例明顯高于女性獻血者，符合全省獻血者性別比例特征[6-7]。 2019 年獻血者性別比2.46 遠遠高于2019 年濰坊市統計年鑒公布的男女性別比例1.02。 究其原因，可能與女性自身生理因素影響有關，當代女性尤其是已婚女性，正處于人生重負荷期，與男性相比，她們更多地承擔著生兒育女、照顧家庭的重任，特別是二孩政策實施以后， 對女性獻血活動產生進一步影響[5,8]。與男性相比女性更容易成為固定獻血者， 是男性的1.839 倍[9]，并且女性獻血者的血液檢測不合格率低于男性[8，10]。 所以今后對女性獻血者的招募策略上要有所側重，鼓勵更多的女性參與到無償獻血中來。

通過分析本市固定獻血點獻血者的年齡發現，獻血者平均年齡呈逐年增長趨勢，與其他地區報道一致[4]，平均增長了2.8 歲，男女均呈現出這一規律，這和濰坊市已經步入老齡化城市有很大的關系。由于固定獻血點多為重復獻血者獻血， 這些重復獻血者年齡普遍偏大，這也是導致獻血者平均年齡增大的一個原因。 26～35 歲年齡段獻血比例最高，是本市固定獻血點的主力軍，與其他全人群獻血的報道中18～25 歲是主力軍不同[5]。26～35歲年齡段的獻血者比例有呈逐年下降的趨勢。 經分析，與當前我國社會正邁向老化、年輕人所占人口比例不斷下降的趨勢是一致的； 也與固定獻血者隊伍人員老化，新的獻血者隊伍沒有及時培養起來有關。 46 歲以上獻血者比例呈逐年上升趨勢，說明宣傳無償獻血有利于中年人健康起到一定效果， 正逐步打消他們擔心年齡偏大，獻血后對身體不利、恢復不如年輕人快的顧慮[11]。

從學歷和職業分布看大學及以上學歷獻血人群構成比增加，符合全省變化趨勢[6]，但占比較低。學生、公司職員、工人是固定獻血點獻血的主力軍，公務員、教師和醫務人員在該次研究中比例較低，但這類人員總體文化水平較高，工作較為穩定，研究表明高學歷獻血者血液不合格率較低， 如能制訂有針對性的宣傳招募策略，消除這類人員的獻血顧慮，增加其獻血比例，并將其發展成為固定獻血者，對保障臨床用血具有重要意義[12]。

研究發現固定獻血點中首次獻血者比例逐年下降，重復獻血者比例逐年上升。表明重復獻血者的保留工作有一定的效果，應著重將發展新的獻血者作為工作目標，新獻血者處于行為較不穩定的階段，不僅需要更多的動機因素激勵，也更容易受到消極因素的影響而流失[13]。

通過分析2015—2019 年濰坊市固定獻血點無償獻血人群的分布特點及變化趨勢，本市固定獻血點無償獻血人群在性別、 年齡以及學歷分布等方面存在顯著特征。有必要制訂針對本地區固定獻血點獻血人群分布特征及變化趨勢的宣傳招募策略，做到靶向發動、精準招募。 今后應加大對青年群體的正面鼓勵與宣傳力度，挖掘新的獻血者，做好獻血者保留工作。 針對性地開展對女性，本科及以上學歷人員，公務員、教師和醫務人員等的宣傳招募，提高這些人員的獻血比例，保障無償獻血事業持續健康發展。