基于SPOC的成人醫學學歷教育混合式教學設計

龍 莉，張延潔，吳艷瑞，楊小蕾，李 瑤

（昆明醫科大學 a.基礎醫學院；b.繼續教育學院，云南 昆明 650500）

快速發展的信息技術作為傳統教學方法變革的催化劑，使教和學的方式大大增加。在信息技術的支撐下，各種學習網站的建設和成熟、移動終端設備的迭代更新以及各種應用軟件的開發，使在線學習、移動學習等新的學習方式相繼誕生。這些新興的教學方式，脫離了時間與空間的約束，使教學活動不再局限于既定的上課時間，能輕松實現跨學校、跨地區、跨國家的教學，經濟成本相對較低。當然傳統課堂仍然有其不可替代的優勢，在這樣的背景下，混合式教學應運而生。混合式教學是將線上的數字化在線學習與線下的面對面課堂教學相結合的教學模式，它將網絡學習的優勢和傳統教學的優勢結合起來，由Cooney M.H等人于2000年在學齡前兒童教育研究中提出的。此后，有關混合式教學的理論和實證研究得到了迅速發展，并且被快速推廣到教學實踐中，未來混合式教學將成為高校教學的主要形態。

繼續教育作為終生學習體系的重要組成部分，肩負著提升專業技術人員學歷提升、知識更新、補充、拓展和能力提高的使命，受到國家的高等重視，黨的十九大明確提出“辦好繼續教育，加快建設學習型社會，大力提高國民素質”。但是，作為繼續教育的重要組成部分——成人學歷教育，其對象多為在職人員，半工半讀的狀況使得工學矛盾突出，學生到課率低，學習動機不足，考試成績不理想，這些問題亟須變革。教育信息化孕育出的混合式教學，可以利用技術超越時間和空間的限制，創建真實的學習環境，具有交互性強、平臺兼容、注重移動性等特點，是解決當前學歷教育痛處的有效途徑。昆明醫科大學于2014年啟動了成人學歷教育各主干課程SPOC的建設，迄今已建成幾十門SPOC，為開展混合式教學打下了良好的基礎。而好的教學始于好的教學設計，本文以“醫學細胞生物學”課程為例，從教學目標、教學內容、學習資源、教學模式與學習活動、學習支持、考核與評價六個方面設計基于SPOC的成人學歷教育混合式教學，期望提高醫學學歷教育的教學質量和人才培養質量。

一、教學目標設計

教學理念決定了教學目標的設計。混合式教學的目標在于讓學生實現主動學習，獲取高階的學習成效。因此，混合式教學設計的理念應由傳統課堂的“學科知識為中心”轉向“學生學習為中心”，以學生的興趣發展和能力培養為導向，關注學生的學習成果和產出。在此教學理念的指導下，首先確定一門課程混合式教學的核心目標，即通過課程學習，學生需要掌握的知識、能力和方法，然后再將核心目標進一步轉化分解為具體的教學目標和學習目標。“醫學細胞生物學”是現代醫學的重要基礎課，也是醫學發展的前沿。在進行混合式教學設計之初，首先依據人才培養方案，擬定了三維課程目標，具體包括：（1）知識目標：通過“醫學細胞生物學”課程學習，比較系統地掌握現代醫學所需要的細胞生物學基礎理論、基本知識、基本技術和方法；（2）能力目標：培養學生辯證唯物主義的世界觀和分析問題、解決問題的能力；（3）素質目標：培養學生救死扶傷的職業操守和社會責任感，為后續課程的學習以及將來從事醫療衛生和科研工作打下堅實的基礎。

二、教學內容設計

確定了課程目標后，應針對課程目標，精心選擇和安排教學內容，構成課程的教學內容體系。在進行教學內容設計時，不僅要確定章、節，以及各章節教學的基本內容、重點和難點，而且要注重與不同學科知識間的整合，以及基礎知識與臨床知識的整合。另外，應適當引進學科發展的最新動態，讓學生了解學科前沿知識，拓寬視野；或者適當介紹行業標準，通過行業輸入，映射理論知識的適用場景，關注行業動態，培養學生的職業敏銳度。教師對課程內容、呈現次序及呈現方式的選擇，本身也體現了一種思維、脈絡和方法，在課程實施過程中，將對學生知識體系和思維體系的構建產生潛移默化的影響。按照人才培養方案，醫學細胞生物學總學時為56學時，其中理論授課48學時，實驗課8學時。理論課教學內容依托陳元曉、陳俊霞主編的普通高等教育“十三五”規劃教材《醫學細胞生物學》（第二版），根據教學實際做了必要的調整，以便開展教學。全書包括18章，分為細胞生物學概論、細胞的結構與功能、細胞的社會性、細胞的增殖分化衰老與死亡、細胞工程5個板塊，考慮到提升學歷的成人學生對科研的需求不大，因此沒有將“細胞生物學的研究技術和方法”納入教學內容。在每章，盡量安排相關疾病的講解，通過病例講解，不僅讓學生更好地理解醫學細胞生物學知識，而且能映射理論知識的適用場景，提升學生的專業技能。細胞增殖、細胞分化和細胞衰老、干細胞、細胞工程等內容，與臨床的關系密切，醫學生應該學習和了解，但是其機制和調控部分難度大，不好理解，所以這部分知識的講解重點放在其基本概念以及與醫學的關系，弱化機制與調控，這樣既滿足了成人學生的需求，又降低了學習難度。鑒于細胞培養在臨床的廣泛應用，所以實驗內容選擇的是細胞培養。

三、學習資源設計

優質、豐富的學習資源是教學效果和質量的保障，對混合式教學來說尤其重要。學習資源除了PPT、習題外，還應包括教學視頻、拓展閱讀資料、模擬試卷、導學等，其中教學視頻是重點建設的核心資源，視頻通過直觀、動態的知識講解，同時配置同步課件，快速帶領學生進入教學環節。考慮到成人學生半工半讀的特點，醫學細胞生物學SPOC 的PPT 和教學視頻沒有按傳統的章節形式來組織呈現，而是以知識點的形式呈現，時長5～10 分鐘，既方便學生利用碎片化的時間進行學習，也利于學生在學習過程中保持注意力集中，保證學習效果。在進行知識點設計和排序時，切忌將知識點進行簡單的堆砌，需遵循以下原則：（1）每個知識點的內容必須完整，可以自成一體，具有獨立性；（2）知識點之間有內在聯系，能承前啟后，構成完整、系統的知識體系。經過反復斟酌和討論，最終醫學細胞生物學SPOC確立了142個知識點，其中理論課136 個，實驗課6 個，并根據其學科邏輯、學生認知規律進行了排列，建成本門SPOC 的結構樹。制作PPT 和微課視頻時，最好采用統一的模板，提出一定的質量要求，保證其一致性和制作質量。習題資源設計了線上、線下和模擬試卷三種形式，考慮到線上和線下各自的技術特點和優勢，線上習題以客觀題為主，而線下習題則以主觀題為主，這樣既能幫助學生掌握相關知識內容，也能培養學生的學科思維，以及分析和解決問題的能力。閱讀資料除了教材外，主要給學生提供一些參考書目以及反映學科進展的文獻，幫助學生了解學科前沿，拓寬視野，實現個性化學習。

四、教學模式與學習活動設計

在完成了教學目標設計和教學內容設計后，教師需要考慮線上教學和線下教學如何混合的問題，究竟該選擇怎樣的混合模式？是采用“線上主導型”還是“線下主導型”？另外，為了發揮線上教學和線下教學各自的優勢，讓兩者的配合呈現乘法效應，哪些內容和活動應該采用線上教學？哪些內容和活動應該采用線下教學？針對成人教育半工半讀的特點，基于SPOC的醫學細胞生物學混合式教學采用“線上主導型”的混合模式，將70%的課時安排線上教學，30%的課時用于線下教學。在線上，學生需要完成微課視頻和PPT學習、討論、答疑、作業或測試，初步掌握相關知識。在線下，學生需要參加課堂教學和完成線下作業。線下的課堂教學，教師主要針對學生線上學習情況以及教學內容的特點，進行重難點講解、串講或習題講解等，幫助學生梳理知識，搭建知識體系，解決難點問題。教師對學生的學習活動必須設置精細化、分層級的任務目標，一方面，促進學習者進行自律學習，保證學習任務的完成，提升學習效率；另一方面，確保線上學習與線下課堂講授的協調，保證教學效果和學習效果。在每個學習階段，設置線上階段性測驗，使學生能自測學習效果，也幫助教師了解學生學習情況，并根據學生學習情況對線下課堂教學做出相應的調整。此外，將階段性測驗設計為可重復多次完成、平臺自動選取最高分為最終成績的形式，使學生不僅能判斷自己的已知和未知，還能從重復測驗練習中獲得更牢固、更準確、更持久的學習效果。

五、學習支持設計

混合式教學設計應當是全過程的設計，不僅包括前期的教學設計，還應包括學生在學習過程中可能需要的學習支持設計。學習支持包括教師支持、同伴支持和技術支持等。

教師示范和教師輔導都屬于教師支持。醫學細胞生物學的混合式教學，第一次課設計為面授課，在此節面授課上任課教師必須對網絡課程學習方法進行全面指導和示范，例如，指導學生如何觀看課程視頻、完成作業、在線進行交互學習或討論等，并告知學生需要完成的學習活動，以及精細化、分層級的任務目標。對于學生在學習過程中遇到的問題，進行及時的線上解答或引導。在SPOC上，設計了“群友交流”板塊，方便學生進行學習交流和討論，這就是一種同伴支持。它使信息化教學平臺不僅具有教學和學習屬性，還具有社交屬性，能幫助學習者建立在網絡空間的好友關系，維系學習中需要社交的基本情感，營造師生互動、同伴互助的學習氛圍；另外還可以使用現代信息化技術手段收集學生線上學習的行為數據，尋找學生學習規律，進行教學反思和反哺，輔助教學。除此之外，制作了課程導學、“昆明醫科大學繼續教育學院學生網絡課堂操作手冊”等工具為學生提供學習支持，在每章的前面設置了教學目標、后面設置了本章思考，指導學生學習。另外，還利用微信、QQ或對分易平臺，對學生學習提供支持。

六、考核與評價設計

為了讓各項學習活動達到預期的目標，課程考核與評價的設計至關重要。與傳統的課堂教學相比，混合式教學增加了線上學習環節，課程的考核與評價方式也隨之發生改變，例如課程最終成績應包括對學生線上學習活動的考核和評價，過程性考核的比例應適當增加，而終結性考核的比例應適當降低等。基于SPOC的醫學細胞生物學混合式教學，采用過程性考核和終結性考核相結合的方式，其中終結性考核方式為期末考試，過程性考核包括線上學習活動的考核和線下學習活動的考核。線上學習活動的考核又包括兩部分：學生登陸學習平臺進行視頻學習和參與在線輔導情況，線上階段性測驗的情況；線下學習活動的考核也包括兩部分：線下作業情況和考勤。總成績的構成為：（1）學生登陸學習平臺進行視頻學習、參與在線輔導占30%；（2）線上作業、測驗成績占10%；（3）參加面授學習的出勤率占10%；（4）線下作業成績占10%；（5）期末考核成績占40%。其中前兩項成績由網絡課程平臺系統自動生成，后三項成績由任課教師評定。該課程考核與評價體系，是教學目標與教學過程相互整合的多元化、動態化的學習成果考核體系。

按此教學設計實施的基于SPOC的成人高等醫學學歷教育混合式教學，為學員提供了豐富的學習資源、靈活的學習方式，有利于開展自主化、個性化的學習，在一定程度上緩解了工學矛盾，極大方便了學員。實施后，取得了良好的教學效果，學生到課率、及格率及成績都得到大幅度提升，初步解決了目前成人學歷繼續教育的難題。當然，該設計還存在一些不足之處，對混合式教學的設計也不是一勞永逸的，要根據教學反饋進行反思和調整再設計，持續改進，不斷提高教學質量，培養高質量的醫學人才，為全民健康服務。