健康體檢者體檢項目的漏檢原因及對策研究

楊彬彬

湖北六七二中西醫結合骨科醫院，湖北省武漢市 430079

健康體檢的意義在于通過醫學檢測手段，對體檢者實施全面的身體檢查，體檢在發現疾病及健康隱患方面都具有十分重要的價值與意義。通過真實可靠的健康體檢結果，可為體檢者制定更加有針對性的健康管理以及疾病治療方案[1]。但是在實際體檢過程中，總有多種因素導致體檢項目出現漏檢情況，醫院或醫療機構將無法收集完整的體檢資料，不利于體檢者后續的健康評估及健康管理，嚴重影響了醫療體檢的服務質量[2-3]。本文選取我院1 288份到院體檢者的體檢表做漏檢情況及原因分析，旨在給出具有針對性的解決對策，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月—2019年4月1 288份到院體檢者的體檢表，其中男703人，女585人，年齡27～79歲，平均年齡(57.34±3.44)歲，出現漏檢項目的有243份，漏檢率為18.87%。

1.2 方法 采取電話回訪或者調查走訪等形式了解體檢者出現漏檢的情況，并進行原因分析。

2 結果

2.1 主要漏檢項目 漏檢項目共有6項，見表1。

表1 漏檢項目具體情況

2.2 漏檢原因分析 漏項原因為體檢意識薄弱、忽視手工檢查、害怕麻煩、害怕檢出疾病以及體檢者組織單位管理上有缺陷，見表2。

表2 漏檢原因情況分析

3 討論

健康體檢在現代人的生活中占據十分重要的地位，進行健康體檢是為了能夠讓民眾更好地掌握自己的身體變化，對一些潛藏的或者已經爆發出來的疾病進行控制，但是在現實生活中，體檢者若是體檢意識薄弱、不重視手工檢查、因工作繁忙而怕麻煩等，就容易出現體檢漏檢問題，因此在實際體檢工作中，必須根據漏檢原因制定對應的處理對策，為大眾提供更為優質的體檢服務，幫助他們正確理解健康體檢工作，坦然接受健康體檢。

3.1 體檢項目漏檢原因具體分析

3.1.1 體檢意識薄弱：在本文中，出現體檢意識薄弱有65人(26.75%)，通過調查研究發現，此類人群平時在生活中自我感覺良好，很少會出現身體不適的情況，因此他們認為健康體檢對自己而言并沒有多大的意義，且很多人平時都要忙于工作、生活，繁忙讓他們沒有時間進行健康體檢，甚至對健康體檢的認知僅限于“單位要求”“走個形式”而已，并不明白目前我國很多慢性疾病已經趨于年輕化，對疾病的防范意識相對較低。

3.1.2 忽視手工檢查：在本文中，因不重視手工檢查而出現漏檢78人(32.10%)，主要是因為部分體檢者認為內科、外科、眼科以及耳鼻喉科等健康體檢工作并不是很重要，他們認為這些健康項目是可有可無的，因此在實際體檢過程中，容易隨便放棄此類體檢項目，反而比較重視醫療器械等檢查，比如血液化驗、彩超檢查等。

3.1.3 害怕麻煩：本文中，因為害怕麻煩而出現漏檢32人(13.17%)。此類人群在工作單位擔任的是重要崗位，平時工作量較大，空閑時間較少，擔心健康體檢會影響自己的工作計劃，因此寧愿放棄體檢或者選擇更為便捷的體檢項目來應付體檢，甚至以工作繁忙為理由來推脫健康體檢。

3.1.4 害怕檢出疾病：本文中因害怕檢出疾病而漏檢38人(15.64%)，此類人群是擔心自己的身體出現問題，反而不敢去進行健康體檢。他們的思想負擔普遍比較重，尤其是害怕患病后會給自己的家庭造成負擔，因此有意放棄一些健康體檢項目[4-5]。

3.1.5 管理缺陷：本文中，因醫院體檢中心出現管理缺陷而漏檢30人(12.35%)，此類人群出現體檢漏檢問題與醫院體檢中心的管理制度有較為密切的聯系，比如體檢流程不細致、體檢服務質量不高等，管理層面出現的問題都有可能導致健康體檢人員對體檢工作不重視；不僅如此，部分單位在體檢項目的組織及管理上有缺陷，未能安排好體檢人員，導致體檢流程方面的管理工作存在漏洞，有些體檢者因不清楚體檢時間、地點以及要求而錯過部分體檢[6-7]。

3.2 健康體檢工作對現代人而言的重要性

3.2.1 關于健康體檢的意義：從人自身角度判斷的自我感覺良好，其實并不意味著身體健康，因為很多疾病在患病早期都沒有明顯癥狀，必須趁著疾病尚在潛伏期時，通過健康體檢將疾病“挖”出來，實現早期發現、盡快治療的目的，為未來的治療爭取到更多的時間，減少疾病對機體的損傷，降低身體的受損程度，從而最大限度地確保身體的健康。

3.2.2 健康體檢的預警作用：通過全面體檢，可以從各項指標及數據來觀察受檢者身體各項機能的反應，能夠實現提前預警的目的。另外，健康體檢對于受檢者來說，可以讓他們明白自身的不良生活習慣，有利于消除不利于身體健康的危險因素及生活方式，可以提高民眾身體的健康水平。

3.3 健康體檢時的注意事項 為了讓健康體檢結果更貼合實際情況，為臨床提供更多的客觀數據，對于健康群體而言，有些健康項目或器官都必須根據其年齡與性別的不同來制定定期的檢查，比如在進行自選體檢項目時，受檢者應該必要主動向醫生提供自己的家族病史以及生活習慣，并以此由專業醫生制定出具有個性化的體檢方案；受檢者拿到了健康體檢的報告后，不能只注意體檢結果是否正常，而要客觀的參考醫生體檢報告中的簽署意見，每一份體檢報告中的數據都是對整個身體狀況的細分，醫生在對某種疾病進行判斷時，也是需要受檢者以往的體檢數據，只有這樣才可以判斷出受檢者是否存在潛在的疾病問題，也才能夠幫助受檢者正視自己現階段的健康問題，避免小問題演變成大疾病，影響到患者后續的生活及工作，更好地挽回其生命、健康以及經濟方面的損失。

3.4 針對健康體檢漏檢原因而制定的處理對策 針對上述漏檢情況，可采取以下對策：(1)加強體檢工作教育。在體檢開始之前，必須加強對體檢者的健康教育，使其充分意識到體檢的意義與價值，醫院或者體檢中心應在體檢之前向體檢者分發健康體檢宣傳資料，也可以在醫院或中心內部張貼體檢介紹，方便體檢者可以隨時閱讀與體檢項目相關的科普知識。與此同時，應提前與體檢者或者組織單位取得聯系，確保對方充分了解體檢工作的重要性以及必要性，利用健康教育避免出現漏檢問題。(2)優化健康體檢流程。過于煩瑣、復雜的體檢流程將不利于提升體檢者的體檢依從性，整個體檢過程應當讓體檢者感到愉快、輕松，并減少縮短不必要的流程工作，提高體檢效率，節約體檢者的時間。還可在醫院及中心內部放置引導牌，或者安排人員進行現場指導，了解體檢者的需求并為其提供相應幫助，發現有人漏檢要及時與之溝通，勸說其完成體檢。(3)尊重并保護體檢者的隱私。體檢護理服務中必須尊重并保護體檢者的個人隱私，這也是醫院及體檢中心必須提供的體檢服務。對此應當強化體檢醫生及護士保護體檢者隱私的素養，做到充分尊重體檢者的人格及權利，體檢室必須設置隔間與掛簾，不得對外泄露體檢者的個人資料與信息，不得隨意向外談論體檢者的體檢結果。體檢結果報告應當封冊進行裝訂，凡領取資料者都應當出示相關證件。(4)嚴格執行核對制度。為了能夠在體檢過程中預防出現漏檢現象，醫生或者護士應當在完成一項體檢項目之后，在體檢表上做標記。體檢結束后與體檢者共同核對表格，發現未做標記的體檢項目要及時詢問，幫助他們完成相應檢查，若遇到體檢對象對體檢流程或體檢項目不清楚，則需要主動幫助受檢者，引導他們完成自己的體檢項目，提高受檢者在健康體檢工作中的積極性。(5)對體檢環境進行改進。醫院應該想辦法對體檢環境進行整理，將體檢環境布置的色調柔和、溫馨舒適，良好的體檢環境可以讓受檢者更有信任感，除此之外也可以根據條件來為受檢者布置一些舒適的休息及等待區域，比如可以在對應區域內放置報刊、書籍、飲用水等物，為受檢者提供更多的需求，良好的環境可以緩解受檢者緊張、恐懼等情緒，能夠在一定程度上減輕受檢群體的心理負擔，疏導受檢群體因健康體檢而出現的心理問題，可以提高體檢工作的受檢率。為了提高健康體檢工作的質量與效率，醫院與單位都應該對體檢工作引起充分的重視，尤其是對受檢群體開展健康宣教工作，讓所有人都正視體檢工作，從心底接受體檢工作，積極響應健康體檢活動。而醫院也需要對體檢中心的環境進行改革，清晰各個科室的標示制度，建立科學合理的體檢流程，在體檢前要讓受檢群體意識到健康體檢工作的重要性與必要性，讓他們對體檢工作的認知變得更加全面與透徹，不再懼怕健康體檢工作,緩解受檢群體對健康體檢工作的恐懼情緒[8]。

隨著民眾健康意識的不斷提高與完善，健康體檢將成為現代疾病預防與身體保健的重要途徑，因此不管是相關的醫療機構、工作單位還是個人都必須對健康體檢工作給予充分的重視，在實際工作中要利用健康體檢所提供的大量體檢數據資料，通過衛生統計、醫學科研等方法，對我國各個地區、各個群體的健康狀況及疾病發病情況、流行趨勢等進行統計與分析，為國家制定相關的衛生政策、法規等提供更多的科學依據。

綜上所述，為了提高健康體檢工作的質量與效率，必須對體檢工作中的問題與流程進行分析，找出體檢漏檢的原因，實現體檢工作的高效管理，完善健康體檢工作的流程與體檢的環境，對體檢者進行心理開導，鼓勵體檢者積極參與并從容面對健康體檢。