硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎中的臨床治療效果分析

王菁

隨著我國(guó)不斷向國(guó)際化發(fā)展,人們的思想也越來(lái)越開放,不再處于過去的保守狀態(tài),在戀愛中的男女對(duì)婚前性行為也不再避諱,長(zhǎng)輩的接受程度也逐漸提高［1］。但是這種開放的行為導(dǎo)致生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率不斷提高,陰道炎就是其中非常常見且發(fā)病率也非常高的一種,對(duì)女性的生活以及工作帶來(lái)非常多的影響［2］。陰道炎可以分為霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等,患者會(huì)出現(xiàn)白帶異常、陰道瘙癢、陰道異味等癥狀。在臨床治療當(dāng)中藥物治療是主要方式,抗菌藥物是治療該病最常用的一種,硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、乳酸菌陰道膠囊均具有較好的使用率,且治療效果也比較理想,可以起到抗炎以及調(diào)節(jié)患者陰道菌群的作用,提高陰道免疫力,減少疾病復(fù)發(fā)率［3,4］。基于此,本文針對(duì)陰道炎患者采用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊與乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療,并分析其臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2020 年1～5 月收治的陰道炎患者88 例,依據(jù)治療方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組44 例。對(duì)照組平均年齡(42.56±6.49)歲,平均病程(2.56±1.23)年；實(shí)驗(yàn)組平均年齡(43.03±6.54)歲,平均病程(2.72±1.39)年。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②患者及家屬均簽署知情同意書；③符合陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①精神疾病患者；②意識(shí)及溝通障礙患者；③凝血功能障礙患者；④合并其他臟器重大疾病患者；⑤相關(guān)藥物及治療使用禁忌患者；⑥妊娠及哺乳期婦女；⑦傳染性疾病患者。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組 患者采用乳酸菌陰道膠囊治療,指導(dǎo)患者每天睡前先進(jìn)行外陰的清洗,隨后將乳酸菌陰道膠囊(商品名：延華,西安正浩生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293,規(guī)格：0.25 g×10 粒/盒)置入陰道深處,0.5 g/次。在月經(jīng)結(jié)束后開始使用,連續(xù)使用7 d。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合治療,指導(dǎo)患者每天睡前先進(jìn)行外陰的清洗,隨后將硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊(DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.,注冊(cè)證號(hào)H20100044,規(guī)格：6 粒/盒)置入陰道深處,1 粒/次。在月經(jīng)結(jié)束后開始使用,連續(xù)使用7 d。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者臨床療效,判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀基本消失；有效,患者臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或更嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。②對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,包括惡心嘔吐、陰道出血、外陰灼傷。③對(duì)比兩組患者治療6、12 個(gè)月后的陰道炎復(fù)發(fā)率。④對(duì)比兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、血清C 反應(yīng)蛋白水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n(%)］

2.3兩組患者治療6、12 個(gè)月后陰道炎復(fù)發(fā)率對(duì)比治療6、12 個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者陰道炎復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療6、12 個(gè)月后陰道炎復(fù)發(fā)率對(duì)比［n(%)］

2.4兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、血清C 反應(yīng)蛋白水平對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、血清C 反應(yīng)蛋白水平均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、血清C 反應(yīng)蛋白水平對(duì)比()

表4 兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、血清C 反應(yīng)蛋白水平對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

3 討論

女性的陰道環(huán)境比較潮濕,經(jīng)常會(huì)有一些病原體寄居在其中,如果衛(wèi)生清潔不到位或者長(zhǎng)期性生活不潔凈非常容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生［5-7］。對(duì)該病的治療主要是以抗菌為主,但是單純的抗菌治療非常容易出現(xiàn)病情的反復(fù),并且長(zhǎng)期使用抗菌藥物容易出現(xiàn)耐藥性,使藥物的治療效果下降［8,9］。陰道炎的治療方式可以采用口服以及局部用藥方式,但是口服藥物需要經(jīng)過患者的肝臟或者腎臟進(jìn)行代謝,因此會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生一定的影響,出現(xiàn)不良反應(yīng),因此大多數(shù)患者會(huì)選擇采用局部用藥的方式［10］。乳酸菌陰道膠囊是一種人工合成的微生態(tài)制劑,其主要成分為活腸鏈球菌,具有調(diào)節(jié)陰道菌群平衡的作用,將其置入陰道之后,藥物可以依附到陰道的上皮細(xì)胞上,提高其抵抗力,幫助其保持良好的狀態(tài),進(jìn)而抑制細(xì)菌的入侵和繁殖,該藥物以局部給藥的方式作用于患者陰道,生成糖原并分解為乳酸,達(dá)到保持陰道內(nèi)環(huán)境平衡的作用［11］。除此之外,陰道的自潔凈能力得到大幅度提高,但是使用該藥物進(jìn)行治療比較容易復(fù)發(fā),其遠(yuǎn)期療效欠佳［12］。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊屬于一種廣譜類抗菌藥,對(duì)陰道內(nèi)的真菌、滴蟲與細(xì)菌有較強(qiáng)抑制作用,采用局部給藥的方式可以起到抵抗滴蟲和真菌等效果,并且對(duì)病原體有一定的抑制作用,因此對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)有較強(qiáng)的預(yù)防作用。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于陰道炎的治療當(dāng)中不但可以起到強(qiáng)效抗菌的作用,同時(shí)可以對(duì)陰道菌群進(jìn)行有效調(diào)節(jié),提高其免疫功能,并且可以保持陰道內(nèi)的酸堿性,進(jìn)而起到顯著的治療效果［13,14］。本文對(duì)比兩組患者的臨床療效,使用兩種藥物聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于單一藥物治療的對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；并且對(duì)比兩組患者治療6、12 個(gè)月后的復(fù)發(fā)率,實(shí)驗(yàn)組陰道炎復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明聯(lián)合治療病原菌的根除效果更高,患者遠(yuǎn)期療效更加顯著,復(fù)發(fā)率更低。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),說(shuō)明聯(lián)合用藥在提高治療效果的同時(shí)并不會(huì)對(duì)患者的身體造成更加嚴(yán)重的傷害,因此具有較高的安全性［15］。實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原、血清C 反應(yīng)蛋白水平均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明聯(lián)合用藥可以有效改善患者體內(nèi)炎性指標(biāo)的水平,對(duì)機(jī)體具有良好的調(diào)節(jié)作用。

綜上所述,對(duì)陰道炎患者進(jìn)行硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療,不但具有更顯著的臨床效果,同時(shí)其安全性也得到保證。