英國運動治療骨質疏松癥指南

在全球范圍內，約有1.37億女性和2100萬男性為骨質疏松性骨折的高風險人群。這一數字預計將在未來40年翻一倍。盡管已經有了國際指南，但是仍缺乏關于運動和骨質疏松癥的英國指南。本英國指南旨在為運動和身體活動在預防和管理骨質疏松癥中的作用提供指導。英國專家運動指導小組(EESG)和英國運動專家工作組(EEWG)參與編寫這一指南。相關文獻的回顧已完成并在參與者中傳閱。參與者需考慮哪些運動可有效增加骨骼強度，哪些運動對于脊椎骨折或有骨折風險的人來說是安全合適的。對于所有患有骨質疏松癥的患者，該小組建議每周進行兩到三次肌力訓練，包括漸進式肌肉抗阻訓練，最大負荷訓練設定為8～12倍。對于那些沒有脊椎骨折或多發性低創傷骨折的骨質疏松癥患者，建議在大多數時間內進行每次至少50次的適量運動。對于那些有脊椎骨折或多發性低創傷骨折的骨質疏松癥患者，建議在大多數時間內進行快走的高強度運動，并且運動目標為每周150分鐘。作者指出，對于那些體弱和/或運動能力較差的骨質疏松癥患者，應優先考慮通過力量和平衡訓練來預防跌倒。為了減少跌倒的發生，建議在至少四個月內每周進行三個小時的特定且極具挑戰性的平衡和肌力訓練。此外，指南中還建議從力量和平衡運動發展到更高強度的運動，重點包括鍛煉背部肌肉以改善姿勢。對于脊椎骨折的患者，運動方式應該側重于耐力訓練，通過低強度的運動包括瑜伽、普拉提或其他類似的方式來幫助改善姿勢不良和緩解疼痛。這些建議的運動方式風險較低。結論：該指南得到了英國皇家骨質疏松癥學會臨床和科學委員會的認可，并為患有骨質疏松癥或有骨質疏松風險的人提供了具體的建議。

(喬勇軍 譯，潘文秀、姚小玲 審)

Brooke-Wavell K, et al. Strong, Steady and Straight: U.K. Consensus Statement on Physical Activity and Exercise for Osteoporosis.Br J Sports Med. 2022, May 16: 104634.