智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年人照護中的應用進展

李 靜 盧 霞 鄭秋瑩 朱菲菲 呂政鳳

（泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安， 271000）

我國人口老齡化程度不斷加深，第七次全國人口普查結(jié)果顯示我國60歲以上老年人口達2.64億，占總?cè)丝?8.7%，到2050年老年人口總數(shù)將達到4億，占總?cè)丝跀?shù)30%以上，未來我國將持續(xù)面臨巨大的養(yǎng)老壓力。養(yǎng)老問題是我國亟需解決的大眾關注的熱點問題之一。面對新形勢、新問題，發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為積極應對老齡化挑戰(zhàn)的必由之路。隨著互聯(lián)網(wǎng)、計算機及人工智能的發(fā)展，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)也逐漸走向信息化、智能化，圍繞老年人生活起居、安全保障、保健康復、醫(yī)療衛(wèi)生等需求，加快適老化遠程監(jiān)護、智能穿戴設備、養(yǎng)老機器人等智能養(yǎng)老設備在養(yǎng)老服務領域的廣泛應用，促使智慧養(yǎng)老可以實現(xiàn)遠程監(jiān)控、診斷、監(jiān)測等功能，發(fā)揮實時、安全、便捷、高效、低成本的優(yōu)勢特點，以便能夠進行跨時空的養(yǎng)老服務。國外已經(jīng)將智慧養(yǎng)老應用于老年人的診斷、預防、照顧監(jiān)測，能夠減輕家庭照護負擔，提高老年人生活質(zhì)量。我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021～2025年）提出，拓展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給，推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技術發(fā)展創(chuàng)新，豐富智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品種類，提升健康養(yǎng)老產(chǎn)品的智慧化水平。國家對于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重視及智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的興起為整個養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)注入新鮮的血液和持續(xù)可發(fā)展的動力。本研究主要對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年人照護中的應用形式及其效果等進行綜述，為實現(xiàn)高效、便捷、智能化的老年人照護提供參考。

1 智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年人生活中的應用形式

1.1 遠程監(jiān)護系統(tǒng)

遠程監(jiān)控就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術使老年人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)，老年人出現(xiàn)危險時可以得到及時有效的救助。物聯(lián)網(wǎng)及其相應技術應用到養(yǎng)老服務領域，可實現(xiàn)老年人管理的可視化、信息化和醫(yī)療護理過程的數(shù)字化。通過科技手段的支持，在老人家中建設起“養(yǎng)老床位”，讓養(yǎng)老服務機構(gòu)能將優(yōu)質(zhì)的服務延伸至老人家中，實現(xiàn)遠程監(jiān)測老人的居住環(huán)境、生命體征，及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)異常，并具有離床感應、緊急呼叫等功能，可通過遠程監(jiān)控等方式指導老年人家屬開展日常護理和突發(fā)情況應急處理，滿足絕大部分老人“原居安養(yǎng)”的需求。法國創(chuàng)新公司KRG針對獨居老人及行動不便者開發(fā)了AI+智慧監(jiān)護系統(tǒng)，可觀測到在危險環(huán)境下，老年人可能發(fā)生的跌倒、不適和反常行為。于瑋針對患有心腦血管疾病的居家老人，將移動軀感網(wǎng)技術應用于智慧醫(yī)療，采用心電傳感器BMD101及溫度傳感器LM35實現(xiàn)老年人心電和體溫的實時在線測量與上傳，所采集的數(shù)據(jù)可使醫(yī)護人員進一步分析與判斷其病情，也為實現(xiàn)獨居老年人醫(yī)療保健和安全監(jiān)護提供了參考依據(jù)。智慧遠程監(jiān)護系統(tǒng)實現(xiàn)了跨越時空的監(jiān)護與照護，在一定程度上方便了老年人及家屬的就醫(yī)行為，提高了老年人的治療依從性，有利于其生活質(zhì)量的提高而回歸社會，這些優(yōu)勢為遠程監(jiān)護提供了廣闊的發(fā)展前景。而遠程監(jiān)護的實施仍存在許多實質(zhì)性障礙，老齡化、城鄉(xiāng)差距、受教育程度等導致老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的條件不同，成為老年人獲取信息和社交網(wǎng)絡的障礙；另一方面，對于低收入老年群體遠程醫(yī)療的成本問題和設備使用期限也是限制遠程醫(yī)療監(jiān)護的一大難點。

1.2 養(yǎng)老智能穿戴設備

智能穿戴設備是一種用戶穿戴在身上或貼近身體利用信息傳感技術將所收集的信息發(fā)送和傳遞到APP上，實現(xiàn)人與物無縫銜接的信息交流。養(yǎng)老智能穿戴設備是在此基礎功能上加入了適老化功能用來收集老年人的健康信息并預警。Lazarou等采用“智能家居”系統(tǒng)監(jiān)測并收集居家的阿爾茨海默病老年人的睡眠情況的數(shù)據(jù)，進行分析后實施一定的干預措施可以延長老年人的睡眠時間并優(yōu)化老年人睡眠質(zhì)量。法國公司Helite為老年人推出一款智能腰帶，智能腰帶感應到老年人有摔倒的風險時，安全氣囊會快速自動打開減緩老年人摔倒時的沖擊力，減輕對老年人身體的傷害程度。美國Siren Care公司推出的智能襪子，通過將傳感器編制到襪子中的方式檢測老年糖尿病患者的足部情況，檢測的信息上傳至APP，讓老年糖尿病患者更加直觀地了解身體情況，早期預防糖尿病足的發(fā)生，降低老年人殘疾的發(fā)生風險。目前，除了功能方面，還有佩戴舒服性方面，一些供老年人使用的可穿戴設備不夠人性化，老年人穿戴不舒服，異物感強烈導致不少老年人放棄佩戴。佩戴舒適，基礎剛需功能穩(wěn)定好用，待機時間超長且足夠人性化的智能穿戴設備才是市場最受歡迎的，也是未來老年人智能穿戴設備研發(fā)完善的方向。

1.3 養(yǎng)老陪伴機器人

智能養(yǎng)老機器人具備提醒、監(jiān)測、護理、陪伴等功能，現(xiàn)階段研發(fā)的智能養(yǎng)老機器人主要分為護理機器人、康復機器人和陪伴機器人。劉玉雪研究指出養(yǎng)老服務型家用機器人應具有監(jiān)管、提醒、智囊功能，安全監(jiān)護類機器人發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生意外時能及時識別并報警，以確保其安全。此外養(yǎng)老服務型家用機器人還應該發(fā)揮家庭智囊作用，為老年人生活保健、健康管理等提供不同的咨詢建議。徐天成等的研究指出數(shù)字經(jīng)絡智能針灸機器人不僅能自動取穴，還可以根據(jù)不同疾病制訂出個性化的針刺方案，并為患者“施針”和進行施針后評估療效，為老年人生活和健康帶來了幫助。智能養(yǎng)老機器人不僅關注老年人物理層面、生理層面，還延伸到老年人心理層面的服務。劉倩倩研究指出陪伴機器人可以收集老年人的情緒、心理變化數(shù)據(jù)并進行分析，及時關注老年人的情緒和心理健康，為老年人提供情感陪護，與孫夢楚等研究結(jié)果相一致。盡管養(yǎng)老陪伴機器人為老年人提供了生活上的便利，有利于身心健康，但目前國內(nèi)老人和子女對養(yǎng)老機器人的認知較低，接受程度較低，而且由于養(yǎng)老機器人價格昂貴，功能單一，老年人對于情感支持的需求遠沒有被滿足，使得養(yǎng)老機器人有關產(chǎn)品需求減低，產(chǎn)品相對減少。獨居和空巢老年人的不斷增長使得未來養(yǎng)老機器人的需求將會不斷提高，研究價格適中，功能多樣，能夠給予老年人情感支持的機器人具有重要意義。

2 智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年人生活中的應用效果

2.1 提高老年人照護能力

智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的應用不僅可以幫忙滿足老人日常養(yǎng)老服務的需要，而且智能養(yǎng)老設備與遠程監(jiān)控、救助系統(tǒng)相結(jié)合，在關鍵時候能識別老人可能出現(xiàn)的險情，實時接到預警并及時處理，避免延誤最佳救援時機，保證老年人的安全的同時提高老年人及家屬的照護能力。受中國傳統(tǒng)文化的影響，絕大多數(shù)老年人傾向于居家照護，國內(nèi)對智慧養(yǎng)老的研究大多集中在智能家居系統(tǒng)設計范疇，對智能家居產(chǎn)品的研究還比較匱乏。智能生活輔具包括智能飲食輔具、智能適老輪椅、智能適老護理床、智能輔助機器人、智能監(jiān)測器具，能使照護者更好地幫助失能老年人完成部分日常生活活動，補償照護能力，提高照護效率。左云美提出的智能家居圖：虹膜識別門、氣象感知器、智能恒溫器、防跌倒地板、智能茶幾、智能鞋柜，從老年人的生活起居、居住環(huán)境、用藥護理等方面幫助老年人，提高老年人自身的照護能力，減輕照護者的負擔。

2.2 提高老年人的生活質(zhì)量

智慧養(yǎng)老產(chǎn)品等干預能夠改善老年人的心理健康、自我效能感以及應對態(tài)度。智能養(yǎng)老產(chǎn)品的應用既能補償失能老年人部分生理功能障礙，又能提高其社會參與度，在改善老人生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。研制養(yǎng)老服務機器人代替人工照護老年人，可有效減輕家庭和社會對老年人照護的負擔，緩解老年照護人員嚴重短缺的壓力。同時，對提高失能老年人的生活質(zhì)量，保障社會穩(wěn)定和發(fā)展也起著重要作用。有研究表明，運用線上求助的方式收集分析老年阿爾茨海默病照顧者反饋的問題并為老年人制定個性化護理措施，可以改善阿爾茨海默病老年人的用藥安全、自我護理效能等，對于提高老年人的生活質(zhì)量具有明顯的效果。

2.3 積極推進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等現(xiàn)代信息技術的不斷深化，養(yǎng)老服務行業(yè)逐漸向智慧化轉(zhuǎn)型升級，智慧化養(yǎng)老讓老年人的生活更簡單、更幸福。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品種類不斷豐富，目前遠程監(jiān)護設備、穿戴類智能設備、服務機器人等實現(xiàn)老年人跨時空遠距離的檢測與監(jiān)控，為老年人的居家照護、生命照護提供可行的智能化途徑。智慧養(yǎng)老服務不斷拓展與深化，不僅涉及老年人健康管理、居家健康養(yǎng)老、老年人生活照護、社區(qū)養(yǎng)老信息化等服務領域，智慧養(yǎng)老試點也在不斷增多。合肥市社區(qū)“智慧養(yǎng)老”試點現(xiàn)狀調(diào)查研究表明，智慧化居家養(yǎng)老服務平臺，尤其是對于一些獨居老人，只要在手機上安裝一個APP，就能在家中享受到多方面的養(yǎng)老服務，除了生活照護、醫(yī)療救助等基礎的服務以外，社區(qū)老年人還能享受一些休閑娛樂、人文關懷的服務。智慧養(yǎng)老的發(fā)展契合“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”模式，積極推進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對減輕我國社會養(yǎng)老的負擔，改善老年人的生活品質(zhì)，為養(yǎng)老服務市場注入新的經(jīng)濟動能，帶動老年服務產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展具有重要意義。

3 建議

3.1 提高智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的可操作性和老年群體的信息技術水平

隨著信息技術的不斷發(fā)展，層出不窮的智能養(yǎng)老產(chǎn)品正在被普及。依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術和人工智能產(chǎn)品推進智慧養(yǎng)老成為大勢所趨。養(yǎng)老產(chǎn)品在“智能性”方面存在諸多不足，智能化操作繁瑣，沒有完全切合老年人的實際需要，部分養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏人性化，老年人使用時體驗不佳就會導致產(chǎn)品的棄用。因此，根據(jù)老人自身的身體狀況不同，為老年人提供有針對性、操作簡便易行、富有人文關懷的智能化養(yǎng)老產(chǎn)品是未來養(yǎng)老產(chǎn)品發(fā)展的側(cè)重點。同時加大老年群體網(wǎng)絡知識的培訓力度，制定適合老年人的學習模式，在社區(qū)開展相應的信息技術培訓講座或課程，在家庭生活中提倡兒女引導和“手把手”教老年人學習使用智能養(yǎng)老產(chǎn)品，進一步提高老年人利用信息技術的能力，在滿足老年人不斷提高的物質(zhì)生活需求的同時加大力度關注老年人的精神需求，讓老年人能緊隨“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代潮流，學會使用智能產(chǎn)品使老年人活得更有價值感。

3.2 加大智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務宣傳力度

在智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及養(yǎng)老服務等應用過程中會出現(xiàn)許多困難，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳力度不足，知曉率低，且因為智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的價格昂貴，老年人及家屬普遍接受程度低，需要加大宣傳力度，宣傳普及智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及養(yǎng)老服務應用的價值，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務智能化水平的不斷提高，達到積極健康的預防戰(zhàn)略。智慧養(yǎng)老的理念不斷深入人心，要擴大遠程醫(yī)療、人工智能等信息技術在養(yǎng)老服務領域的應用，充分利用優(yōu)越的資源，提高老年人整體生活質(zhì)量。近年來，多地呈現(xiàn)“9073”的養(yǎng)老格局，即90%的老人依托社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人照顧及預后場所主要以社區(qū)為主，因此，應大力宣傳智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及養(yǎng)老服務，改變老年人及家屬傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，讓其了解智慧養(yǎng)老的好處與優(yōu)勢，主動積極適應智慧養(yǎng)老，讓老年人享受智慧時代紅利，提升老年人晚年生活的幸福感和滿意度。

4 小結(jié)

在老齡化程度不斷加深的當今社會，人工智能飛速發(fā)展，養(yǎng)老與智能相結(jié)合的智慧養(yǎng)老給老年人生活的方方面面帶來便利的同時，也在不斷追求智慧養(yǎng)老產(chǎn)品人性化的服務。目前，國外關于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年照護中的應用已經(jīng)比較成熟，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的應用形式多樣化，能夠?qū)夏耆说暮艚芯戎⑸钫樟稀⒔】倒芾?、遠程看護等實施不同的干預策略。然而現(xiàn)階段我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年人市場目前的應用還相對較少，甚至在某些方面還處于試點階段，在智慧養(yǎng)老機器人方面，特別是貼近老年人的養(yǎng)老需求且簡單易上手、量身定制的具有人性化的養(yǎng)老陪護機器人成為未來智慧養(yǎng)老產(chǎn)品發(fā)展的重點。