周慧芳
(長沙衛生職業學院,湖南 長沙 410600)
生理學是醫學生必修的一門基礎學科,在課程銜接中起著承前啟后的作用,而實驗教學是非常重要的組成部分,通過實驗教學,可以讓醫學生掌握和驗證理論知識,提高動手能力,培養創新能力、認真嚴謹的科研態度和縝密的邏輯思維能力,增強團隊協作精神,提升學生的綜合素質[1],為職業教育醫學技能型人才的培養奠定基礎。而目前我院生理學實驗教學無法達到培養應用型人才的要求,還存在差距。隨著科技的發展,信息化教學慕課(Massive Open Online Course,MOOC),即大規模在線開放課程,是一種網絡在線學習平臺,打破了傳統教學的限制,實現了時間、空間的自由學習,學生可根據自身需求學習,靈活獲取知識[2],實現個性化學習,做到因材施教。實驗評分表和評分規則是教師根據學生特點設計的,目的是考核學生實操能力,對學生有約束力。針對我院生理學實驗教學的現狀,本文通過引入MOOC實施線上線下混合式教學模式和實施實驗課堂評分機制兩種方式,對如何改進生理學實驗教學等方面進行積極探索。
選取我院2021級臨床醫學專業兩個平行班級學生作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,臨床1班為對照組(50人),臨床2班為實驗組(50人),兩組學生為同一授課教師,教學內容一致。兩組在年齡、性別、教育程度等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
根據人才培養方案和實驗教學大綱,臨床醫學專業生理學實訓共16學時,8次實踐,4學分。實驗指導本為本校教師制定,實驗內容為基礎實驗簡介、ABO血型的鑒定、心音和測血壓、心電圖、坐骨神經—腓腸肌標本的制備、胃腸運動的觀察、影響尿生成的因素、蛙心搏動及反射弧的分析,其中4次為動物實驗。
我院生理學為優質課程,且已建立網絡課程,生理學MOOC被認定為湖南省精品在線開放課程,學生在泛雅平臺、學銀在線或智慧職教云均可登錄學習。MOOC中實驗視頻由本校實驗教師拍攝,制作PPT和寫腳本,實驗內容為蛙心搏動、坐骨神經—腓腸肌標本的制備、胃腸運動的觀察、影響尿生成的因素和反射弧的分析5個視頻,時長10分鐘左右。由超星工作人員將視頻上傳至泛雅網絡教學平臺,作為任務點學習,設置防拖拽、防窗口切換,允許倍速,觀看90%通過。教師編輯模板,將實驗目的、實驗原理、實驗對象、詳細步驟、實驗觀察、結果與分析及結論上傳到平臺的相應章節供學生學習。
1.4.1 實驗組(1)利用MOOC,采用線上線下混合式實驗教學模式。①課前:學生下載學習通App,用手機號注冊個人賬戶,輸入邀請碼進入生理學課程對應班級。課前布置任務,要求學生反復觀看學習通MOOC視頻,至少3遍。只有將實驗步驟及原理牢記在心,做實驗時才能胸有成竹。實驗課前要求實驗組學生寫預習報告。②課中:請組長代表講述實驗操作,實施翻轉課堂,流程是組長對實驗步驟進行講述,成員補充,從而判斷學生對實驗視頻的學習情況。對于較難操作的部分,學生可邊操作邊觀看視頻。教師說明要求,每組派一位學生將操作過程拍照和拍視頻保存。③課后:將實驗照片和操作視頻上傳至學習通,作為考查作業。學生可根據自身需求回顧觀看MOOC視頻,分析實驗結果。
(2)引入實驗評分制進行考評,側重過程考核。①課前:布置任務,學生寫預習報告。教師通過微信App建立2021級實驗課群(生理學),將每一位任課教師和每個班的課代表拉入群內。將電子版生理學實驗評分表和評分規則發給學生,讓學生熟悉,評分表由學生打印。電子版評分規則用于說明課堂如何打分使用。每次實驗課前發布消息,提醒學生帶實驗報告本和預習報告,上課每人要帶一份紙質版評分表,用于填寫各項分數。②課中:實驗考勤及實驗室整理由課代表根據評分標準打分,實驗過程由實驗記錄員評分,實驗過程每一步具體操作都有相應的分數,每完成一個關鍵步驟都要計時,根據評分標準及評分規則對應每一項進行評分。學生之間進行互評,互評評分人一欄寫上名字,現以“坐骨神經—腓腸肌標本的制備”“反射弧的分析”為例,學生的生理學實驗評分表見圖1。完成標本的制作這項由教師評分。③課后:學生寫實驗報告,在教師批閱完實驗報告后,課代表將得分填入評分表,匯集總分值,收集評分表,然后用全能掃描王拍照,按要求命名圖片并發給教師,同時紙質版也交給教師。將每一次的實驗成績分數匯總到實驗考核表格,取平均分作為學生的技能考核實驗成績,整理好后發給教師電子版,技能成績占生理總成績的10%。

圖1 生理學實驗評分表
1.4.2 對照組 采用傳統生理實驗課堂教學模式,教師按照實驗指導本為學生講解實驗目的、原理及實驗步驟,強調注意事項,學生要高度集中注意力聽講,然后分組親自動手操作。
1.5.1 問卷調查 教師自行設計調查問卷,了解學習MOOC實驗視頻對實驗組學生有無幫助,調查實驗組學生對MOOC教學模式的評價、對評分制的看法。向實驗組學生發放問卷50份,回收有效問卷50份,有效問卷回收率100%。
1.5.2 成績比較 比較兩組學生實驗操作技能評分和期末理論考核成績。
運用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,處理采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
結果發現,實驗組學生很喜歡MOOC實驗視頻的學習方式,對線上線下相結合的教學模式非常滿意,覺得MOOC對學習幫助很大的占92%,幫助一般的占6%,幫助很小的占2%。

表1 實驗組學生對MOOC教學模式的評價[n(%)]

表2 實驗組學生對評分制的看法[n(%)]

表3 兩組學生技能成績分布情況(n)

表4 兩組學生期末理論成績分布情況(n)
結果顯示,實驗組學生技能成績滿分居多,明顯優于對照組(P<0.05);理論成績實驗組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3.1.1 教學方法和教學模式單一 生理學是一門應用型學科,其實驗是非常重要的實踐性教學環節。傳統教學以教師講授實驗內容為主,學生被動接受學習,學生對實驗原理理解不透徹,操作中容易忘記實驗步驟,只是增強了觀察能力、鍛煉了動手能力、完成了實驗內容,沒有進行積極深入的思考。
3.1.2 學生能力體現不夠 生理學實驗的目的是提升醫學生的綜合能力,但是由于實驗課教學時間短,學生思考時間不夠,所以對理論知識的理解掌握并未明顯提高,分析問題能力明顯不足,不能充分發揮學生的主觀能動性[4],不利于培養學生的創新思維[5],未充分挖掘學生的潛力。
3.1.3 考核評價方式單一 學生以往只要完成實驗操作,觀察結果即可,完成效率和完成效果難以評估[6],教師無法做出評價,實驗技能成績也不占總成績的比例。目前這種教學方法已經不能適應信息時代教育的需求,因此亟須對實驗教學進行改革,改變灌輸式學習[7],探索以學生為中心、以教師為輔的信息化教學模式來滿足創新教育下的發展需要。
3.2.1 預習新內容,目標明確 我校醫學生有一定的生物學課程知識,能適應對接高職階段的生理學教學,但知識基礎較薄弱、面對問題缺乏自主思考。在生理學實驗教學中,學生興趣高,參與度高,學習效率高,然而生理學實驗課不僅僅是培養學生的動手操作能力,最重要的是培養學生的科研思維能力、探究能力。在傳統教學中,學生每次會很好奇地問教師實驗課上什么內容,如安排動物實驗,學生雖充滿新鮮感,但又有恐懼心理,害怕捉拿小動物,對于操作難度大的步驟,教師很難通過講解和圖片展示讓學生掌握,教師示范操作時,部分學生又看不清楚,因此如何改進生理學實驗需要深入思考。通過拍攝MOOC實驗視頻,引入MOOC學習,學生可根據自己的時間使用手機學習,線上可直觀、清楚地觀看預習實驗,10分鐘左右的MOOC視頻讓學生印象深刻,對實驗內容有充足的了解和準備,滿足了好奇心,大大提高了面授課堂教學的效率[8]和實驗成功率[9]。根據電腦端超星泛雅平臺統計學生的學習情況,查看詳情,了解學生的預習情況,保證預習質量[10],評估學生的學習自主性,找出未按時完成觀看視頻任務的學生名單,與學生及時溝通,了解原因。在課堂實驗過程中觀察發現,實驗組認真觀看了視頻的學生熟練程度明顯高于未觀看視頻的對照組學生。
3.2.2 提升學生綜合能力 通過問卷調查得知,通過MOOC平臺構建線上線下相結合的教學模式,可增強學生的實操動手能力,有助于知識的深度理解,促進了分析解決問題的能力,提升了自主學習能力,同時學生的觀察能力有所提高,學習積極性增強,各方面能力均得到提升。MOOC是一種在線開放網絡教學,學生自主安排學習時間,形成自主學習意識。已有研究證實,基于MOOC的翻轉課堂能幫助學生對課程知識的掌握[11],能提升學生的學習成績和學習信心[12],提高學生的深度學習能力[13],激發學習興趣。對于實驗條件有限,難以開展的高難度實驗,學生通過MOOC視頻的學習,培養了實驗探究能力。
3.2.3 提高教學效果和教學質量 通過在線平臺統計數據,可詳細了解每位學生的MOOC視頻觀看情況,可查看觀看視頻的起始時間點、終止時間點,學生進度,觀看時間越長,次數越多,說明學生越認真,減少了實驗課堂中教師的反復講解演示[14],把更多時間用于觀察學生能力及考核測評。問卷調查顯示,實驗組學生對MOOC視頻學習很滿意,大部分贊成并希望今后繼續以MOOC教學法授課,實施在線學習和現場實驗相結合的教學模式[15],彌補了傳統教學的不足,教學效果顯著提升,進一步提高了教學質量,獲得師生的一致認可。
3.3.1 有助于評價學生的操作效果 評分表和評分規則是本教研室教師制定的,應用評分機制來評價學生的線下實驗操作效果,細化了考核環節,對實驗過程進行全程監督[16],保證了評分的科學性、公平合理性。如在以往實驗課中發現大多數學生對止血鉗和手術剪不熟悉,無法區分,教師應在基礎實驗簡介中加強學生對常用器械的辨認,要求學生說出4種器械的名稱及用途并操作(20分),進行評分。學生對照評分標準,對實驗的每一步都仔細認真,讓學生在完成任務的過程中獲得滿足感。可見,評分制使學生端正了學習態度,激發了學習熱情,達到了更好的教學效果。
3.3.2 對學生學習起到了督促作用 以往實驗課個別學生并不動手操作,他們只是站在旁邊觀看,不關注實驗,完全不熟悉實驗的操作,實驗課后照抄同學的實驗報告以獲取實驗分數。而采用評分制后,實驗成績是靠學生自己爭取的,如果沒有相應的操作,就得不到對應的分數,學生擔心自己的實驗成績不及格,就會積極參與操作,在關鍵步驟都請教師查驗實驗結果,自覺性明顯增強。這表明評分制激勵了學生,提高了其自主學習性,激發了學習動力,增強了學習自信。
3.3.3 培養綜合素質型人才 每個實驗評分表中均考查了學生的實驗態度,如請大家穿好實驗工作服,帶好手套,提前5分鐘趕到實驗室。實驗考勤占10分,遲到早退扣5分,課中玩手機扣10分,學生遵守實驗室規章制度,會按時到達課堂,不再拖拉,對學生有約束性。實驗室整理占15分,實驗臺面清理干凈,實驗器械清洗后整理歸位,水池保持清潔,垃圾分類,將勞動教育融入生理學實驗課當中,弘揚勞動精神,培養了醫學生的綜合素養。
綜上所述,MOOC和評分制相結合的教學模式,提高了學生的學習成績和綜合能力,教學效果明顯優于傳統教學。探索“互聯網+”背景下的混合式實驗教學,通過線上線下相結合,豐富了教學形式,優化了教學內容、教學方法,能夠有效提高生理學實驗的教學效果和教學質量,提升了人才培養質量。