慢性病用藥宣教在互聯網平臺的實踐應用*

劉青 田琳

1. 湖北省荊門市中醫醫院（市石化醫院）藥學部 湖北 荊門 448000

2. 湖北省荊門市中醫醫院（市石化醫院）病案科 湖北 荊門 448000

引言

“互聯網+”模式下，微信公眾平臺、今日頭條是自媒體平臺，特別在慢病管理中有著便捷、互動性強的特點。慢病患者常需要聯用多種藥物，而相互作用、不良反應、依從性等都可能影響其療效和安全[1]。相比于傳統的藥學服務模式，患者用藥教育發展為多種形式相結合，將藥學服務內容通過一定形式轉化。通過互聯網平臺進行慢性病用藥知識、飲食健康、藥物咨詢結合用藥指導等，利用其時效性、個性化、操作便捷、擴散面廣等特點，化被動為主動全面覆蓋慢性病患者用藥宣教[2-3]。

1 資料與方法

1.1 研究資料

研究對象為微信公眾平臺、今日頭條號“荊門藥香園”，對慢性病用藥宣傳模塊期間，進行菜單點擊次數、閱讀總次數統計分析，研究其傳播方式的效率。

1.2 方法

1.2.1 微信公眾平臺、今日頭條號的構建。微信藥學服務公眾平臺賬號2018年正式注冊并開通微信公眾號“荊門藥香園”，微信號：yaoxianggarden。該微信公眾號得到中國健康促進基金會醫藥知識管理專項基金的支持。2019年創建今日頭條號“荊門藥香園”，頭條號“荊門藥香園”為藥事健康母號下的子號，屬于藥事健康矩陣。兩個互聯網平臺主要目的為提供藥學信息和藥物咨詢服務，定期推送關于合理用藥的科普文章。微信公眾平臺提供的內容主要包括：藥學科普、慢病之窗、便民服務。今日頭條提供多種藥學科普知識傳播形式，如：文章、視頻、微頭條、問答、音頻等，傳播者可以根據受眾的不同需求靈活選擇。

1.2.2 服務類型及功能設計。

1.2.2.1 微信公眾平臺“荊門藥香園”。通過微信公眾平臺“荊門藥香園”根據主要的服務類型，設置兩級菜單。一級菜單便民服務分為用藥宣教、用藥朗讀、用藥咨詢；一級菜單慢病之窗中，設計高血壓之窗、糖尿病之窗、疼痛之窗、咳喘之窗、用藥提醒。見圖1。

圖1 藥學服務微信公眾號菜單設置

設立話題慢性病用藥宣教，紙質用藥教育與之相對應，在相關藥品說明書、指南、共識、文獻的基礎上，編寫針對慢性病（高血壓、糖尿病、疼痛等）藥品的用藥教育材料，并進行內容設計。內容包括：藥品圖片、適應證、服用方式、常見不良反應，保存方法、聯合用藥、注意事項、音頻、小程序碼等。用訊飛快讀把文字轉為語音，保存長圖中小程序碼，長按可識別，創新了用藥宣教模式，方便就診用戶通過語音對疾病、藥品服用方法、藥物儲存、不良反應、藥食同服等有專業的認識，有助于慢性病患者做好自我健康管理。

用藥提醒綁定小程序藥品助理，提供面向慢性病用戶的藥品說明書查詢和設置服藥，服務通知服藥時間、用藥詳情。

1.2.2.2 今日頭條“荊門藥香園”。慢性病知識宣教在頭條號“荊門藥香園”用文章、微頭條作品發布閱讀量數據為評價標準，統計話題內容閱讀量。參與話題#藥事健康超能團#打榜超能團，調動藥師的積極性，用貢獻值對矩陣做出貢獻，傳播合理用藥科普知識。見圖2。

圖2 頭條號話題#藥事健康超能團#示例

1.2.2.3 線上用藥咨詢。線上藥學服務模式通過微信公眾號、今日頭條“荊門藥香園”對采取線上模式慢病患者提供了咨詢、提問的問答途徑。當患者在慢性病治療中遇到用藥等問題需要咨詢時，患者可通過文章留言、微信公眾號后臺、菜單子模塊用藥咨詢、今日頭條后臺發送問題。臨床藥師在平臺后臺查看，并將咨詢結果回復給慢性病患者，保護患者隱私，提供個性化藥學服務。

在問答過程中，拉近了和慢性病用戶之間的距離。在科普的過程中，增加了與慢性病用戶的互動，有利于增加慢性病用藥教育接收的深度，強化了慢性病的自我管理。

2 用藥宣教信息圖文分析

截至2021年12月微信公眾平臺“荊門藥香園”關注用戶數為1532人，女性用戶（906人）是男性用戶（650人）的1.4倍，26歲到45歲用戶數是1070人（占68.77%）。頭條號“荊門藥香園”關注用戶數為1895人，男性用戶（1051人）是女性用戶（481人）的2.2倍，50歲以上的用戶為773人（占40.81%）。根據關注用戶的性別、年齡分布，微信公眾號“荊門藥香園”關注人群以中青年女性的藥學服務為主。頭條號“荊門藥香園”關注人群以中老年男性的藥學服務為主。在慢性病用藥教育推送信息圖文分析，主要基于新增關注人數、閱讀量等數據的分析。閱讀量可按數據來源進行分析（即根據信息打開位置不同進行分類），如通過朋友圈、好友轉發、歷史信息、公眾號會話等閱讀。推送慢性病用藥教育藥師說藥期間，公眾號慢性病用藥相關文章閱讀總量為4563次，閱讀主要渠道是公眾號會話1756次，朋友圈1257次。慢性病服務菜單模塊點擊次數共980次。見表1。今日頭條推送慢性病用藥教育閱讀量為58828次，微頭條為109次。閱讀可按流量來源分析，主要展現位置是推薦頻道42656次、相關文章9477次。數據表明，大部分訂閱的用戶通過微信公眾平臺推送信息、轉發朋友圈、菜單模塊可提高信息傳播率。今日頭條用戶主要通過推薦頻道、相關文章提高信息傳播率。在教育內容保持一致情況下，改變宣教形式，采用以微信公眾號、今日頭條慢性用藥宣教可正確認識慢性病用藥知識、提高患者用藥依從性[4]。通過文字、圖片、音頻、小程序碼、視頻等形式推送生動、趣味性的藥學宣教話題，創新了藥學服務模式。

表1 微信公眾平臺慢性病服務模塊設計和點擊次數

微信公眾號“荊門藥香園”關注用戶與推送信息相關，推送合理用藥信息后關注用戶會隨之增加。“荊門藥香園”微信平臺已推送慢性病用藥教育閱讀量前10位目錄統計見表2，微信公眾號單條信息閱讀量最多為449次，今日頭條單條信息閱讀量最多為32029次。通過閱讀量次數對用藥信息進行圖文分析，發現用戶對高血壓、痛風等用藥信息的關注度高。今日頭條比“荊門藥香園”閱讀受眾人群廣。因此，可以根據用戶數關注偏好，調整推送慢性病用藥知識，來增加關注用戶數，也可以提高微信公眾號、今日頭條“荊門藥香園”的影響力。

表2 慢性病用藥教育信息閱讀量前8位目錄統計

3 結束語

微信公眾平臺、今日頭條等互聯網信息平臺藥師可以把藥學服務與慢性病用藥宣教結合起來，慢性病合理用藥宣教在微信公眾平臺、今日頭條的實踐應用是一種很好的創新藥學服務模式[5-7]。建立線上用藥宣教模式，使慢性病患者得到專業、標準的藥學服務；強化了慢病管理，提升了生活質量、用藥安全性，全面覆蓋慢病患者藥學服務需求，緩解藥師資源緊缺的情況，也利于增加微信公眾號、今日頭條的影響力和臨床藥師個人專業形象的建立。