甘肅省新型冠狀病毒肺炎流行與時空分布初步分析＊

李世雄，王玉明，李建兵，包海榮，董繼元

（1.甘肅省嘉峪關市疾病預防控制中心，甘肅嘉峪關 735100；2.蘭州大學第一醫院，甘肅蘭州 730000；3.蘭州大學公共衛生學院，甘肅蘭州 730000）

1 引言

新型冠狀病毒肺炎是一種β屬冠狀病毒，可以通過以下途徑在人際間傳播：飛沫、密切接觸和氣溶膠[1-2]。世界衛生組織（WHO）將其命名為2019冠狀病毒（Corona Virus Disease 2019,COVID-19），將該病毒引起的肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）。國內已有多項研究對本地新冠肺炎流行趨勢和時空分布情況進行系統分析。本研究通過對甘肅省新冠肺炎流行分布趨勢和時空變化進行了統計分析和描述，為政府相關疫情防控政策的出臺提供科學依據。

2 資料與方法

2.1 資料來源

本研究中的新冠肺炎確診病例數據均通過甘肅省衛生健康委員會網站的每日疫情通報獲得，選取的時間段為2020年1月23日—2020年2月17日。

2.2 方法

從甘肅省衛生健康委員會網站的每日疫情通報中提取確診病例的基本信息，如性別、年齡、居住地址、接觸史、可能感染原因、確診時間等。

2.3 統計學分析

采用Excel 2019對數據進行整理匯總；利用SPSS 18.0對確診病例的時間、空間以及人群分布特征進行描述，同時使用ArcGIS 10.1軟件繪制甘肅省新冠肺炎確診病例時空變化圖。

3 結果

3.1 基本情況

2020年1月23日—2020年2月17日甘肅省共報告新冠肺炎確診病例91例，其中重型7例，危重3例，死亡2例。

3.2 時間變化特征

2020年1月23日甘肅省衛生健康委員會通報甘肅出現首例新冠肺炎確診病例。1月26日新增確診病例達到第一個峰值，為7例，2月2日新增確診病例達到最高峰值，為11例，此后新增確診病例呈下降趨勢，2月17日后新增確診病例不再增加，疫情得到有效控制（圖1）。

圖1 甘肅省2020年1月23日—2月17日新冠肺炎累計確診病例、日新增病例數變化趨勢（例）

2020 年1 月23 日— 2 月1 7日甘肅省本地累計確診病例數與外來輸入累計確診病例數變化趨勢基本一致，前期受武漢和其他地區病例輸入的影響，外來輸入病例和本地病例快速增加，后期隨疫情防控措施的不斷加強，外來輸入病例和本地病例數趨于平穩，不再增加，但后期本地病例數高于輸入病例數（圖2）。

圖2 甘肅省2020年1月23日—2月17日本地與外來輸入新冠肺炎確診病例數的變化情況（例）

蘭州市新冠肺炎確診病例數發生時間最早，疫情影響時間較長，1 月31日新發病例數最多；天水市出現病例較晚，但后期病例增幅較大，在整個疫情期間，蘭州市累計病例數最多，天水次之，后期甘肅各市州病例數趨于平穩，逐步下降，見圖3。

圖3 甘肅各市州新冠肺炎累計病例數及每天新增病例數

3.3 空間變化

選取不同確診日期甘肅各地州新冠肺炎累計病例數，通過繪制地圖來描述其空間變化。2020年1月23日，甘肅省報告蘭州出現首例輸入性新冠肺炎確診病例，隨后甘肅各地州陸續出現確診病例，1月31日，全省除酒泉、嘉峪關、武威市和甘南藏族自治州外，各地州均有新冠肺炎確診病例報道；截至2月17日，全省除酒泉、嘉峪關和武威市外。各地州均有新冠肺炎確診病例，但病例主要集中在蘭州。

3.4 人群分布

甘肅省衛生健康委員會網站的每日疫情通報的91例確診病例中，僅有70例患者通報中有性別情況的記載，其中男性29例，女性41例，病例中年齡最小1歲，最大94歲，平均年齡46歲，以20～59歲病例為主。

圖4 2020年1月23日—2月17日甘肅省部分新冠肺炎確診病例人群分布（性別和年齡）

3.5 病例接觸史

從每日疫情通報的91例確診病例接觸史來看，甘肅各市州早期確診病例以湖北省輸入病例為主，后期以本地聚集性疫情為主，偶爾有其他地區輸入病例，來源比較分散。

4 討論

本研究通過對甘肅省2020 年1 月23 日—2 月17 日通報的新冠肺炎確診病例數據統計分析后發現，自2020 年1 月23 日甘肅省出現首例確診病例以來，2 月2日新增確診病例達到最高峰值，此后新增確診病例呈下降趨勢，2 月17日后新增確診病例不再增加，疫情得到有效控制，這與甘肅省相關政府部門的疫情應對和防控措施及時有效是分不開的。1 月23 日，甘肅省報告首例確診病例后，隨即采取了全面的防控措施，比如①加強機場、火車站、汽車站等人員流動密集場所的檢驗檢疫力度，外防輸入；②對發現確診和疑似病例區域實施全封閉管理，限制出入；③依托大數據平臺，聯合公安部門、社區等對外來回甘人員進行全面排查，及時發現可疑人員，進行隔離；④及時通過各種媒體通報每日疫情動態及防病知識；⑤對于無病例地區，嚴格限制人員流動。

從空間分析變化來看，自1月23日蘭州報告首例病例后，甘肅省新冠肺炎確診病例快速增加，疫情波及的地區不斷擴大，但各市州病例分布呈點狀分布，通過空間分析地圖可以看出，蘭州市是甘肅省疫情防控的重點地區，蘭州市人口規模400萬，是西北重要的交通樞紐，外地回甘人員一般先到蘭州，再通過各種方式返回各市州，疫情防控難度較大，今后應加強相關工作，避免類似疫情的出現。

本研究結果顯示確診病例以女性為主，這與王英鑒等[3]的研究類似，與陜西省、安徽省、內蒙古及河北省的研究結果存在差異[4-7]。這不足以說明新冠肺炎發病率男性大于女性，可能與甘肅省新冠肺炎確診病例數較少以及部分患者個人信息缺失未統計有關。從年齡分布來看，新冠肺炎確診病例主要集中在20～59歲年齡段人群，各年齡段均有病例報道，說明人群普遍易感[8-11]。