尿酸高不僅僅會引起關節痛

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 徐文彬

高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病。其診斷標準為：非同日2 次檢測空腹血清尿酸水平，當血清尿酸大于420 微摩/升時即為高尿酸血癥。

尿酸高有哪些危害？

長期尿酸偏高可導致痛風急性發作。痛風常見的發病部位是大腳趾（第一跖趾關節），肩關節、膝關節等其他關節也可能發病，發作時起病急驟，數小時內癥狀發展至高峰，關節及周圍軟組織出現明顯的紅、腫、熱、痛，且疼痛劇烈。痛風發作時，在大多情況下依靠秋水仙堿和非甾體抗炎藥能控制疼痛癥狀，一部分病例甚至可以不用藥而自行緩解。

此外，不受控制的高尿酸危害還有很多。尿酸結晶沉積于腎臟，導致尿酸性腎病，增加腎結石及腎衰竭的發生風險；尿酸結晶刺激血管壁，導致動脈硬化，引起高血壓、慢性心臟病、腦卒中；此外，尿酸高是心力衰竭的危險因素，與其發生、發展及預后均密切相關；尿酸高也是糖尿病的危險因素，有研究顯示，血尿酸每增加60 微摩/升，新發糖尿病風險增加17%。

因此控制尿酸水平才是治本的舉措，需要長期堅持。

如何科學管理高尿酸血癥？

首先，高尿酸血癥患者應當堅持在專科門診隨訪。是否需要藥物干預治療，醫生會根據綜合血尿酸水平，既往有無痛風發作病史，是否合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病做出判斷。

其次，在生活方面，患者要注意：

◎避免高嘌呤飲食，包括動物內臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等。

◎多吃一些富含鉀及維生素C 的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等；避免飲用可樂、橙汁等含糖飲料。

◎維持適當的體內水分，多飲水，維持每日尿量2000毫升以上，可飲用牛奶等乳制品。

◎限制飲酒。酒精的攝入和痛風發作顯著相關，尤其以啤酒和白酒為著。

◎規律作息，避免熬夜，適當運動，每周至少進行150 分鐘中等強度運動（運動時心率控制在最大心率50%～70%范圍內）。

合理的飲食和作息，輔以必要的藥物治療，可以有效控制血尿酸水平，減少痛風發作的風險。