小青龍湯對老年慢性支氣管炎罹患流感預防的影響

羅遠家

在中醫領域中，老年慢性支氣管炎隸屬于“咳嗽”以及“哮病”范疇，近些年在老年慢性支氣管炎治療中，小青龍湯應用效果較好，對患者的肺部以及支氣管病理形態以及免疫功能具有正面影響，臨床治療效果提高[1]。但患者治療階段，由于缺乏疾病了解，造成治療依從性相對較差，對治療效果造成負面影響[2]。老年慢性支氣管炎患者機體免疫力會不斷下降，極易罹患流行性感冒，造成病情反復，因此預防流感對患者治療、提高生活質量具有重要意義[3]。本研究通過對2019年4月—2021年4月入院就診的60例老年慢性支氣管炎患者進行客觀性研究，臨床采用中醫治療和護理措施，探討其在降低患者臨床指標水平，提高患者治療護理滿意度，預防患者流感患病的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取研究時間為2019年4月—2021年4月，病例對象選擇老年慢性支氣管炎患者，數量為120例，臨床分組方式按照雙盲法原則，設置研究組(60例)與對照組(60例)。研究組基本資料：男性患者人數與女性患者人數分別為32/28，年齡為62～76歲，平均年齡值為(67.41±4.70)歲，病程為7.2～12.1年，平均病程為(9.30±1.35)年；對照組基本資料：男性患者人數與女性患者人數分別為34/26，年齡為64～73歲，平均年齡值為(67.25±4.50)歲，病程為7.5～12.3年，平均病程為(9.25±1.30)年。通過比較臨床資料，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法2組患者入院后均采取完善檢查措施，并結合檢查結果以及臨床表現制定針對性的治療方案。護理人員需對患者普及藥物治療的優缺點，提醒患者治療階段的注意事項，治療過程中加強飲食干預等。2組均輔用以下護理措施：①情志護理措施。護理人員可以采用說理疏導方式，為患者答疑解惑，結合中醫辨證原理，評估患者心理情況，及時確定患者不良心理問題，可借助語言、行動以及音樂的方式幫助患者分散注意力，解除患者的思想顧慮，借助言語誘導方式調動患者治療積極性，患者可以始終保持良好的治療狀態。②健康教育內容。護理人員需要為患者講解疾病相關知識以及治療效果，為患者發放宣傳教育手冊，解答患者的疑問，患者治療工作可具備更加強大的信心，提高治療依從性。③飲食護理干預措施。患者需要進食清淡食物，切忌飲酒和吸煙，囑咐患者多飲水，有效促進機體循環。④開展康復訓練。患者需要加強肢體鍛煉，可選擇每天進行30 min的有氧運動，如進行散步、跑步等，機體免疫功能提高，防止病情復發，患者需定期復查或者是隨診。

對照組在流感疫苗接種后采用常規治療措施，研究組未接種流感疫苗，采用小青龍湯治療，處方：生半夏10 g,桂枝10 g,炙甘草10 g,五味子10 g,白芍10 g,蜜麻黃10 g,細辛6 g,干姜12 g。1劑/d，250 ml/次，早晚各服用1次，連續使用10 d。喘息患者需要增加使用杏仁10 g,厚樸10 g。

1.3 觀察指標對比2組患者的生化指標，內容為C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)指標。比較2組患者的臨床時間指標，指標分別為癥狀緩解時間、體征消失時間、血氧飽和度恢復正常時間以及住院時間。對比2組患者治療護理滿意度指標，內容分為3個級別，非常滿意、較為滿意、不滿意，統計滿意例數，計算滿意度數值。對比2組流感患病情況指標。

2 結果

2.1 2組患者生化指標對比干預前，研究組患者的C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)指標與對照組相比，經比較，差異不存在統計學意義，即P>0.05；干預后，研究組患者上述指標組間與對照組相比，差異存在統計學意義，即P<0.05。見表1。

表1 2組患者生化指標對比 (例，

2.2 2組患者臨床時間指標對比干預后，研究組患者組間與對照組相比臨床時間指標，研究組中癥狀緩解時間(5.30±1.31)d、體征消失時間(7.02±1.23)d、血氧飽和度恢復正常時間(6.41±1.47)d以及住院時間(10.41±2.11)d均優于對照組的癥狀緩解時間(7.58±1.35)d、體征消失時間(9.63±1.31)d、血氧飽和度恢復正常時間(8.52±1.63)d以及住院時間(14.31±2.40)d，差異存在統計學意義，即P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床時間指標對比

2.3 2組患者滿意度數值對比干預后，研究組與對照組比對護理滿意度數值，研究組數值顯示為96.67%，對照組為85.00%，差異存在統計學意義，即P<0.05。見表3。

表3 2組患者滿意度數值對比 (例，%)

2.4 2組流感患病率指標對比研究組與對照組對比流感患病數值指標，差異不存在統計學意義，即P>0.05。見表4。

表4 2組流感患病率指標對比 (例，%)

3 討論

流行性感冒會對慢性支氣管炎以及慢性阻塞性疾病造成誘發和加重影響，對流感進行預防對疾病緩解具有重要意義。流感疫苗可有效緩解慢性支氣管炎患者急性加重程度，降低病死率[4]。但可能也會存在一定漏洞，疫苗以及流行病毒株匹配過程中，接種疫苗會對人群產生免疫，降低流感爆發風險，不匹配情況下難以肯定效果[5]。在中醫領域中，充分重視治未病，預防疾病以及人體保健過程中經驗較為豐富，中醫學領域將流感歸類于時疫以及溫病等，通過溫熱毒邪在經過口鼻對人體造成侵襲，從而發病[6]。小青龍湯藥方中主要有生半夏、炙甘草以及五味子等，其中生半夏可發揮消腫止痛的作用；桂枝本性溫、味苦，發揮利尿以及化痰作用；白芍具備養血和斂陰的功能；蜜麻黃發揮擴張血管以及宣肺平喘等作用；細辛可發揮解熱、鎮痛等功效；干姜使用發揮溫中散寒以及溫肺化飲的作用；炙甘草可對多樣藥方進行調和，以此發揮不同藥物的功效[7]。在現代化藥理學中，利用小青龍湯可有效提高SOD酶水平，炎癥因子水平有效降低，利用藥物可對肥大細胞進行穩定，支氣管炎造成的氣道阻力可有效降低，患者非動態的順應性有效改善[8]。

通過小青龍湯治療結合中醫護理措施，可對治療以及護理工作的雙重優勢進行發揮，治療護理滿意度有效提高，患者早期恢復效果可優化，借助健康教育方式可對患者宣傳疾病以及預防流感相關知識，提醒患者治療過程中的注意事項，依從性有效提高[9]。實施中醫治療護理措施可在患者生活、飲食以及鍛煉過程中實施多層次以及多角度護理，提高患者恢復效果[10,11]。患者在藥物治療過程中結合中醫護理措施對其炎癥因子水平進行抑制，縮短康復時間[12,13]。通過中醫治療、情志護理、飲食護理等措施，對患者實施深入干預，評估其心理狀態，及時發現患者治療護理中的問題，及時解決，預防流感，降低流感發生率[14,15]。本研究中，研究組患者的生化指標、臨床時間指標、治療護理滿意度與對照組實施組間對比，均優于對照組，差異有統計學意義，組間差異存在意義，即P<0.05；研究組與對照組流感患病數值指標比較，差異不存在統計學意義，即P>0.05。

綜上所述，通過對老年慢性支氣管炎患者利用中醫治療護理方式，有效降低患者臨床指標水平，提高護理滿意度，緩解臨床癥狀，有效預防流感，值得臨床推廣。