穴位貼敷配合穴位按摩在心衰病人的護(hù)理應(yīng)用研究

王丹鳳

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

穴位貼敷配合穴位按摩在心衰病人的護(hù)理應(yīng)用研究

王丹鳳

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 研究分析對(duì)心衰患者應(yīng)用穴位貼敷配合穴位按摩的臨床護(hù)理效果。方法 我院選取2014年5月～2016年5月接收的心衰患者90例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分組為常規(guī)組和研究組（n=45），常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組予以穴位貼敷配合穴位按摩，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理總有效率（95.56%）和護(hù)理滿意度（93.33%）均優(yōu)于常規(guī)組護(hù)理總有效率（82.22%）和護(hù)理滿意度（75.56%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心衰病人的護(hù)理過程中，采用穴位貼敷配合穴位按摩，可以改善患者病情，值得臨床推廣。

穴位貼敷；穴位按摩；心衰病人

心衰是臨床中常見的一種心臟氣血不足現(xiàn)象，主要是因?yàn)橐恍┗颊吣挲g增高，其自身受到外泄侵入、臟腑功能異常等，從而造成血脈瘀阻，對(duì)患者正常生活以及生命健康有著極為不利的影響[1]。我院研究對(duì)心衰病人給予穴位貼敷配合穴位按摩的臨床護(hù)理價(jià)值，取得了明顯的研究成果，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2014年5月～2016年5月接收的慢性心衰患者90例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組45例，男性患者22例，女性患者23例，年齡47～72周歲，平均年齡（58.16±1.34），其中急性心力衰竭患者為21例，慢性心力衰竭患者為24例；研究組45例，男性患者16例，女性患者19例，年齡51～71周歲，平均年齡（60.33±0.67），其中急性心力衰竭患者為22例，慢性心力衰竭患者為23例，對(duì)照比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組對(duì)比性優(yōu)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理手段。

對(duì)研究組在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施的背景下，予以穴位貼敷配合穴位按摩。（1）急性心力衰竭穴位貼敷藥物組成：10 g枳實(shí)粉、3 g冰片粉以及10 g芒硝、10 g大黃粉，進(jìn)行碾磨成粉，并加入姜汁，混合成為膏狀物。護(hù)理工作人員要在此注意的是，貼敷藥物必須得是現(xiàn)制而成，避免出現(xiàn)藥物過期變質(zhì)現(xiàn)象。在患者的膻中穴、通里穴以及內(nèi)關(guān)穴、心俞穴、厥陰俞穴進(jìn)行貼敷。一天一次，一次3 g左右藥物劑量，一次40 min左右，具體情況根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行調(diào)整。（2）慢性心力衰竭穴位貼敷藥方組成：15 g桂枝、6 g細(xì)辛、10 g紅花、6 g鹿茸以及10 g澤瀉、4 g芥子，同樣碾磨成粉末狀，加入蜂蜜，利用一次性穴位體，貼敷混戰(zhàn)痰中學(xué)、內(nèi)關(guān)穴以及厥陰穴等處。隔日一次，以此6小時(shí)。（3）穴位按摩：護(hù)理工作人員要將患者的內(nèi)關(guān)穴以及心俞穴作為主穴，對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，膻中穴以及厥陰俞穴和通里穴作為配穴，對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩。護(hù)理工作人員將拇指伸直，用拇指的外側(cè)，對(duì)患者的穴位進(jìn)行向前推按，在這個(gè)過程中，護(hù)理工作人員的其他四指微微蜷縮。每個(gè)穴位按摩2 min，每次按壓5遍左右，一周三次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度分為顯效：患者臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀獲得明顯改善；無效：患者癥狀無變化。患者的護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查獲得。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，研究組護(hù)理滿意度為（93.33%），常規(guī)組護(hù)理滿意度為（75.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較

統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，研究組護(hù)理總有效率為（95.56%），常規(guī)組護(hù)理總有效率為（82.22%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

心衰是較為常見的臨床疾病之一，嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命安全。從中醫(yī)角度來看待心衰疾病，主要是由于一些患者的年齡增大，其自身的身體機(jī)能下降，在情志內(nèi)傷的影響下，導(dǎo)致患者心氣血不足，影響到患者血脈通行。當(dāng)患者發(fā)生心衰疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳喘心悸、水腫少尿以及運(yùn)血無力等現(xiàn)象，不利于患者正常生活。通過穴位貼敷，利用中藥的益氣活血作用，配合科學(xué)的穴位按摩方法，使患者盡早恢復(fù)健康。其中內(nèi)關(guān)穴作為人體心包經(jīng)的主要穴位，在穴位貼敷以及按摩的作用下，可以達(dá)到理氣安神的功效，并強(qiáng)化心俞穴按摩，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，再輔助膻中穴以及厥陰俞穴、通里穴等按摩，幫助患者調(diào)理氣血，緩解患者的病情，受到醫(yī)護(hù)專家的關(guān)注[3]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明，采用穴位貼敷配合穴位按摩的患者其無論是護(hù)理效果（95.56%），還是護(hù)理滿意度（93.33%），均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心衰病人給予穴位貼敷并配合穴位按摩，可以改善患者的病情，幫助患者提高生活質(zhì)量，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同大大提升，具有良好的護(hù)理價(jià)值，值得推廣。

[1] 吳秀玉.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷應(yīng)用于心衰患者的效果[J].光明中醫(yī),2016,31(16):2411-2412.

[2] 高 姍,李淑媛,林 燕.循經(jīng)按摩配合穴位貼敷在跟骨骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].福建中醫(yī)藥,2015,46(01):59-60.

[2] 陸 昕,陸 霞,石志敏.穴位按摩配合穴位貼敷治療肝郁氣滯型痞滿證60例[J].四川中醫(yī),2016,34(03):181-182.

[3] 郭盈盈,常 麗.穴位貼敷配合中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)心衰患者癥狀改善的效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(04):125-127.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.44.02