腦電生物反饋治療儀聯合常規護理在抑郁癥患者中的應用價值

肖琴

吉安市第三人民醫院心理科 (江西吉安 343000)

抑郁癥是一種日常生活中最為常見的精神疾病[1]，患者典型臨床癥狀有情緒低落、焦躁、煩躁、悲傷、憂心忡忡及精神不振等。雖然藥物治療可在一定程度上控制抑郁癥患者的病情發展，但是僅依靠藥物難以達到理想的治療效果，嚴重時患者可出現自殺傾向。有研究表明，針對抑郁癥

助電極片不斷刺激相應穴位，不僅能夠調理局部經筋、疏通氣血、恢復神經與肌肉作用，還可對經筋網絡循行部位進行調整[8]。此外，低頻脈沖電治療儀還可刺激神經支配肌肉，引發肌肉節律性收縮，保留肌肉組織內結締組織的正常功能，預防肌肉結締組織韌性及彈性減弱，增強患側肌力，從而促進偏癱肢體功能恢復。將低頻脈沖電治療儀、等速肌力訓練聯合用于卒中偏癱患者中，能夠從多途徑改善患者的肢體功能。

綜上所述，低頻脈沖電治療儀、等速肌力訓練聯合使用能協同增效，改善肢體功能，促進病情轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年1月我院收治的86例抑郁癥患者為研究對象，根據干預方法的不同分為對照組與觀察組，每組43例。對照組男25例，女18例；年齡25～69歲，平均(60.34±5.63)歲；病程4～18個月，平均(8.70±2.23)個月；受教育程度，初中或以下15例，高中、中專12例，大專、本科或以上16例；抑郁程度，輕度14例，中度16例，重度13例。觀察組男23例，女20例；年齡28～70歲，平均(61.39±5.12)歲；病程2～20個月，平均(8.45±2.90)個月；受教育程度，初中或以下16例，高中、中專11例，大專、本科或以上16例；抑郁程度，輕度16例，中度15例，重度12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過，患者自愿參與，且對研究內容知情同意。

納入標準：符合抑郁癥臨床判斷標準；入組前3個月未使用過抗抑郁癥藥物。排除標準：合并其他精神、神經疾病；有濫用藥物史；患有腦血管疾病；合并惡性腫瘤或嚴重心、肝、腎等器官衰竭。

1.2 方法

對照組采用常規護理，具體如下。(1)健康教育：待患者入院后，護理人員應向患者及其家屬詳細講解抑郁癥相關知識，如抑郁癥發病原因、危害、治療方法等，使其對疾病有正確的認知，以消除顧慮，減輕心理負擔，更好地配合臨床治療工作。(2)環境管理：護理人員應為患者創造安全舒適的診療環境，配備完善的日常用品；不定時在病房內播放輕音樂，以調節患者情緒，使其放松身心。(3)心理疏導：護理人員應積極、主動、耐心地與患者溝通、交流，向其介紹醫院設施，使其熟悉醫院環境，緩解其孤獨、恐懼等不良情緒；充分了解患者興趣愛好，引導其積極參加娛樂活動，可采用獎勵措施對患者進行鼓勵；積極與患者家屬進行交流，囑其日常多了解患者心理狀況，多關懷患者，以減輕患者心理負擔；向患者及其家屬介紹治療成功的案例，鼓勵患者，使其增強與疾病抗爭的信心。

觀察組在對照組基礎上應用腦電生物反饋治療儀(大連華康達醫療器械有限公司，NBB-1型)干預：使用前，向患者詳細介紹治療儀的原理、使用方法、注意事項及效果，使患者放松心情；使用時，指導患者取半坐臥位，將電極片粘貼在患者兩耳后側，采集靜息狀態下患者的腦電波信息，設置時間常數為0.2 s，交流濾波為50～60 Hz，引導患者進行松弛訓練、集中注意力訓練和自我放松訓練等，囑患者耐心觀察自身的感覺，并理解治療儀所反饋信息的含義；30 min/次，3次/周。

兩組均持續干預8周。

1.3 觀察指標

(1)抑郁程度：干預前及干預3、6、8周后，采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)評估兩組的抑郁程度，內容包括入睡困難、有罪感、早醒等，其中，評分<7分表示正常，7～17分表示可能有抑郁癥，17～24分表示有抑郁癥，>24分表示有嚴重抑郁癥[4]。(2)生命質量：干預前及干預8周后，采用生命質量綜合評定問卷-74(generic quality of life inventory-74，GQOLI-74)評估兩組的生命質量，內容包括社會功能、物質生活狀態、心理功能、軀體功能4個維度，滿分均為100分，評分越高表示患者生命質量越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 抑郁程度

干預前，兩組HAMD評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預3、6、8周后，兩組HAMD評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預前后的HAMD評分比較(分，

2.2 生命質量

干預前，兩組社會功能、物質生活狀態、心理功能及軀體功能評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預8周后，兩組社會功能、物質生活狀態、心理功能及軀體功能評分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組干預前后的GQOLI-74評分比較(分，

3 討論

抑郁癥是現階段較為普遍的心理疾病，可發生在不同年齡段，且患病率呈逐年升高的趨勢。部分病情嚴重的抑郁癥患者可出現自殺傾向，對家庭及社會造成嚴重不良影響[5]。已有研究表明，除了采用藥物治療外，采取科學的護理干預措施對促進抑郁癥患者病情康復具有重要的作用[6-7]。常規護理可從健康教育、環境管理和心理疏導等方面為患者提供護理服務，增加患者對疾病的認知，使其在舒適的環境中接受治療，在一定程度上緩解患者不良情緒，但是常規護理對所有患者均采用統一的干預方式，針對性較差，不能根據患者的實際情況給予干預，導致護理干預效果不甚理想。

本研究結果顯示，干預3、6、8周后，觀察組HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明腦電生物反饋治療儀聯合常規護理可顯著改善抑郁癥患者的抑郁癥狀，促使病情逐漸恢復。究其原因，腦電生物反饋治療儀根據生物反饋原理，利用現代高新技術，將患者接收的外部信息形成反饋，再以聲、光等形式顯示在腦電顯示器上，然后由感官神經傳輸回患者大腦，患者進行有意識的意念控制與心理訓練后，通過學習達到對大腦功能產生影響的目的，從而緩解患者緊張、低落情緒，改善臨床癥狀，控制病情[8-9]，故相較于單純采取常規護理，腦電生物反饋治療儀聯合常規護理的效果更佳。本研究結果還顯示，干預8周后，觀察組社會功能、物質生活狀態、心理功能及軀體功能評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明腦電生物反饋治療儀聯合常規護理可顯著提高抑郁癥患者的生命質量。經分析，其原因為，腦電生物反饋治療儀主要通過將患者的肌電信號轉變為聽覺信號與視覺信號，待信號強度上升至預定值時，使患者腦部產生舒適感及愉悅感，從而改善其悲觀、低落、浮躁等情緒；聯合常規護理可提高患者對疾病的認知，利于其積極配合治療，并可緩解患者在治療過程中的恐懼、擔憂心理，增強其戰勝疾病的信心[10]。

綜上所述，腦電生物反饋治療儀聯合常規護理在抑郁癥患者中的應用價值較高，可顯著改善患者的抑郁癥狀，提高患者的生命質量。