電動吸乳器聯合乳房按摩護理在乳汁淤積癥產婦中的應用效果

李艷虹

井岡山市人民醫院 (江西井岡山 343600)

母乳喂養是一種理想、科學的喂養方式，母乳中含有的營養物質，不僅能夠滿足嬰兒的生長發育，還可提高其免疫力，對嬰兒的健康成長具有重要的作用[1-2]。但初產婦多缺乏分娩經驗，加之產后受情緒及生理等因素的影響，易導致乳汁分泌異常，出現乳汁淤積等情況。乳汁淤積不僅影響母乳喂養的順利開展，還會誘發乳房脹痛，給產婦身心健康與產后恢復造成嚴重影響。臨床應予以乳汁淤積癥產婦有效的護理干預，以促進泌乳。乳房按摩護理是臨床較為常見的護理方法，主要利用特定手法對乳房進行按摩，以達到促進乳汁分泌的目的[3-4]。電動吸乳器作為一種有效的催乳工具，能夠模仿新生兒的吮吸，刺激乳腺，促使乳汁分泌。基于此，本研究旨在探討電動吸乳器聯合乳房按摩護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2021年6月我院收治的60例乳汁淤積癥產婦為研究對象，按隨機數表法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡23～34歲，平均(28.29±2.19)歲；體質量指數18～28 kg/m2，平均(22.20±1.11)kg/m2。觀察組年齡22～34歲，平均(28.26±2.17)歲；體質量指數18～27 kg/m2，平均(22.25±1.10)kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：初產婦，產后存在乳汁淤積癥狀；產婦及家屬均對本研究知悉同意；乳頭條件正常。排除標準：合并產后并發癥；合并產后抑郁；合并乳房惡性腫瘤；既往有精神疾病。

1.2 方法

對照組實施乳房按摩護理進行干預：協助產婦取仰臥位，清潔產婦乳房；由專業的康復醫師進行按摩，按摩前清潔雙手，并于產婦乳房處涂抹適量潤膚乳；康復醫師一手托住產婦乳端，另一手采用推、揉、按等手法對產婦乳房進行按摩；使用手掌于乳周向乳暈、乳頭方向推進，做向心性擠壓按摩；隨后，康復醫師使用手掌托起產婦乳房，進行規律性的上下抖動，做高速震蕩推動；持續按摩30～50 min，1～2次/d，在按摩過程中注意隨時詢問產婦感受，保持動作輕柔，持續干預7 d。

觀察組在對照組基礎上加用電動吸乳器(潁上星源科技發展有限公司，Dl215型)進行干預：協助產婦取仰臥位，囑其放松身心，將電動吸乳器的吸乳罩對準乳頭，并用手輕輕按壓吸乳罩，開啟儀器，選擇刺激噴乳模式及吸乳模式，并選取合適吸力進行吸乳，以產婦感受舒適為宜，20 min/次，2次/d，持續干預7 d。

1.3 觀察指標

(1)記錄并比較兩組泌乳始動時間。(2)比較兩組乳房脹痛程度：干預7 d后，采用視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)評價，共10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。(3)比較兩組母乳喂養情況：產后72 h，乳汁分泌量多，自覺乳房飽滿，能滿足新生兒哺乳需求為純母乳喂養；產后72 h，自覺乳房較飽滿，僅滿足新生兒部分哺乳需求，需輔以配方奶粉為混合喂養；產后72 h，自覺乳房松弛，難以滿足新生兒哺乳需求，需依靠配方奶粉為人工喂養。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 泌乳始動時間

觀察組泌乳始動時間為(13.38±2.30)h，短于對照組的(19.93±2.23)h，差異有統計學意義(t=11.199，P=0.000)。

2.2 乳房脹痛

觀察組乳房脹痛程度輕于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組乳房脹痛情況比較(例)

2.3 母乳喂養情況

觀察組母乳喂養情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組母乳喂養情況比較[例(%)]

3 討論

母乳是嬰兒理想的哺乳食品，能夠提供嬰兒生長發育所需的營養物質。但乳汁分泌的過程較為復雜，產后受多種因素的影響易引發乳腺堵塞，導致乳汁淤積，不利于母乳喂養的順利進行[5-6]。尤其對于缺乏分娩經驗的初產婦而言，一旦早期母乳喂養失敗，會降低其母乳喂養的信心，進一步影響乳汁分泌，形成惡性循環。乳汁淤積還會引起強烈的乳房脹痛，對產婦的產后恢復十分不利。

乳房按摩是產科針對產后產婦進行干預的常見護理方式，通過對乳房進行揉搓、抖動等動作，能夠有效松解產婦的乳腺管與周圍組織的粘連情況，利于促進乳房的血液循環，促進泌乳反射，進而達到促使乳汁流出的目的。但乳房按摩由康復醫師開展，需消耗大量的時間，且按摩操作的規范性難以統一，促進泌乳及減輕乳房脹痛的效果不一[7-8]。為保障母乳喂養的有效進行，應在乳房按摩的基礎上采取更有效的干預措施。本研究結果顯示，觀察組泌乳始動時間短于對照組，乳房脹痛程度輕于對照組，母乳喂養情況優于對照組，提示電動吸乳器聯合乳房按摩護理在乳汁淤積癥產婦中具有較好的應用效果。其原因為，電動吸乳器是一種用于吸取乳汁的器具，具有高效、省力、安全、溫和等優點；利用噴乳模式對乳房進行快節奏的刺激，可改善局部血液循環，促進乳腺管疏通與乳汁分泌，縮短泌乳始動時間，增加泌乳量；電動吸乳器還可模擬新生兒的吮吸，有效刺激乳腺，促使乳汁分泌，為新生兒母乳喂養的順利進行奠定基礎；此外，利用電動吸乳器進行吸乳能夠促使催產素大量釋放，提升乳腺管內乳汁噴出量，保持乳房排空，進而緩解乳汁淤積及過度充盈所致的乳房脹痛，利于增強產婦母乳喂養信心，提高母乳喂養率。電動吸乳器聯合乳房按摩護理可起到協同作用，更好地疏通乳腺管，促進乳房血液循環，利于緩解產婦乳汁淤積與乳房脹痛，提升母乳喂養率。但本研究樣本量較小，且未對其他乳房癥狀進行分析，存在一定不足，臨床應擴大樣本容量，深入分析電動吸乳器聯合乳房按摩護理在乳汁淤積癥產婦中的應用情況，為臨床提供更全面的指導。

綜上所述，針對乳汁淤積癥產婦應用電動吸乳器聯合乳房按摩護理，能夠縮短泌乳始動時間，減輕乳房脹痛，改善母乳喂養情況。