白茅根的故事

湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師 張 健

筆者從小就和白茅根頗有緣分，小時候割草喂牛的時候常常挖出白茅草的根吃，感覺甜甜的，如今回味起來還記憶猶新。有時候感冒了，頭痛、發熱而且咳嗽，大人就會用白茅根熬水給我喝，連續喝兩三天感冒就好了。白茅根不僅能清熱止咳，還有涼血利尿的作用，著名醫家張錫純就用它治過小便不通。

有一年冬天，張錫純鄰村一個20 歲的小伙子得了水腫病，肚子腫得像抱了一個大瓦罐，有學問的人就說這是“腹如抱甕”。夜里睡覺只能斜靠著墻在那里發喘，一躺下就上不來氣，十分痛苦。家人請來張錫純為他看病，張錫純問：“你現在感覺怎么樣呢？”小伙子說：“只覺得心中發熱，小便不利，尿不出來。”張錫純看了以前醫生開的方子，都是些八正散之類利水的藥，還有用麻黃生姜桂枝發汗的。把了脈之后，張錫純發現小伙子的六部脈很細，跳得很快。張錫純說：“你這是病久陰虛，陰不斂陽，以致虛陽浮越于上。腹部過于腫脹，氣息都無容納之地，所以才發喘。”

張錫純叫小伙子家里的人，到野外刨開凍地，找新鮮的白茅根。每天用鮮白茅根六兩（約180 克），切得很碎，用水三大碗，放在砂鍋中稍微煎一沸，就放在火爐旁。仍用火爐的余溫徐徐溫之，待過半小時左右放在火爐上稍煎一沸，再放在火爐旁，直到切碎的白茅根全部沉入水底。

這時可得到清湯兩大碗，為一日的藥量，徐徐當茶溫飲。再用生車前子數兩，炒至微熟，自己捏著放口中嚼，當瓜子吃。夜間睡醒了也這樣，不要間斷。這樣，這個小伙子吃了一晝夜，感覺小便通暢，能尿出來了。可是腹部還是很膨脹、很硬，張錫純就又想了一個妙招：用大蔥的蔥白3斤，切成細絲，在鍋中炒，稍放一些醋，但不能炒熟，炒熟就沒有生蔥的辛竄之氣了。趁熱用布裹住，放在患者的肚臍上熱熨，如果涼了，再放在鍋中稍加一些醋炒，再熱熨，從晚間熨到臨睡時，一夜小便十余次。第二天這個小伙子的腹部就像平常人的一樣了。

白茅根為禾本科植物白茅的根莖，味甘，性寒，歸肺、胃、膀胱經。具有涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱的功效。

臨床應用

血熱吐血、鼻出血、尿血 本品可用于治多種血熱出血之證，且單用有效，或與其他涼血止血藥同用。如《婦人大全良方》治鼻出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以白茅根煎汁或鮮品搗汁服用；若治咯血，與藕同用，均取鮮品煮汁服，如二鮮飲（《醫學衷中參西錄》）。本品對膀胱濕熱蘊結而致尿血、血淋之證，尤為適宜。如《圣惠方》治小便出血，單用本品煎服。

熱病煩渴，肺熱咳嗽，胃熱嘔吐 本品治熱病煩渴，可與蘆根、天花粉等藥配伍；治胃熱嘔吐，常與麥冬、半夏同用，如茅根湯（《傷寒總病論》）；用治肺熱咳喘，常配桑白皮同用，如如神湯（《圣惠方》）。

濕熱黃疸，水腫尿少，熱淋澀痛 本品治濕熱黃疸，常配茵陳、山梔等同用，如茅根湯；《肘后方》治熱淋，《醫學衷中參西錄》治水腫、小便不利，均單用本品煎服。

用法用量：煎服，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用。