治療勃起功能障礙三種“那非”怎么選

湖南中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師 袁軼峰

在許多人眼里，“那非”是促進勃起藥物的代名詞，這是一種不準確的說法。事實上，當前臨床上常用的促進勃起的藥物有西地那非、他達那非和伐地那非三種。它們有什么區別？勃起功能障礙人群該怎么選擇？

西地那非（俗稱“偉哥”）進口原研藥商品名叫萬艾可，特征是藍色的小藥片，國產仿制藥叫金戈。在性活動前30 分鐘到1 小時按需服用。西地那非是三種促勃起藥中藥效最強的，每年都有因為過量服用導致陰莖過度充血而住院手術治療的患者，所以，小藥片藥效雖好，但不能隨意吃。由于西地那非起效快且為短效劑，持續時間在8小時以內，因此一般不作為治療時的長期用藥。

他達那非國內音譯名多數叫他達拉非。當前市面上應用得較多的為進口藥，商品名叫希愛力，為黃色杏仁狀的小藥片。國內也有仿制藥，商品名為欣煒歌。他達拉非相較于其他兩種藥，優點是不良反應小，且持續時間長，可在兩三天有明顯效果，可以用作勃起功能障礙的長期治療，但最好不要連續服用。空腹服用最好，服用前勿飲酒、喝濃茶，不要吃辛辣食物。患者在具有性刺激狀態下使用效果才顯著。

伐地那非當前市面上常見的只有進口原研藥，商品名叫艾力達，為橙色片劑。伐地那非有一個優勢就是可以與食物同服。同樣，伐地那非也需要性刺激才能起效。

在三種藥物中，艾力達是起效最快的藥物。一般情況下，服藥25分鐘后藥效會達到峰值，而且，這一藥物的有效作用時間長達12小時。

特別提醒，以上藥物均應在醫師指導下應用。