近視眼手術這5類人不能做

本欄責編/劉璐 E-mail：76864469@qq.com

近視眼激光手術是利用激光將角膜削薄從而達到矯正的效果。目前醫學界對激光角膜屈光手術適應癥與禁忌癥已有了明確的界定。

1.年滿18周歲以上。這是因為不滿18周歲的人眼部結構沒有完全穩定，所以暫不適合手術矯正。

2.患者本人有通過手術改善近視的愿望，對手術療效有正確的預期。

3.近視度數相對穩定，即連續2 年每年近視增長不超過50度。

4.停用角膜接觸鏡達一定時間，停戴軟性角膜接觸鏡超過1周，停戴硬性角膜接觸鏡超過1 個月，停戴角膜塑形鏡超過3個月。

5.通過有資質醫師的專科檢查，排除禁忌癥。

角膜過薄（小于450微米），角膜基質或內皮營養不良，患重度干眼癥等患者。

如患系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、多發性硬化等人群容易出現角膜溶解，不建議進行切削角膜的操作。

如嚴重甲亢人群角膜暴露嚴重，做手術易增加角膜病變的可能性。

若患者眼內感染、角膜感染等，在感染或發炎期間禁止手術。

白內障主要是晶體代謝紊亂引起的，而利用激光手術對角膜進行切削，并沒有“對癥下藥”。嚴重青光眼患者，通常眼壓過高，有時術后要用到激素，可能不利于眼壓控制。

激光手術中相對禁忌包括：年齡在18 歲以下者、糖尿病患者、有眼科手術史人群、瘢痕體質者。

手術前后須嚴格執行醫囑，滴用眼藥水以防術后感染，有利于視力恢復；術后1 周可以進行跑步、健身等非對抗的體育運動，避免眼部揉搓；術后3 個月內嚴格控制電子產品的使用時間，避免熬夜，可有效降低術后干眼的發生；如果做完手術后進行不規范的用眼行為，那么仍然有可能再次引發近視。