促進醫保檔案管理工作規范化研究

文/邢古月

醫療保障制度作為社會主義制度保障體系中的一個重要組成部分。當人民群眾在被病魔所困擾而難以支付高額醫藥費用時，國家會給予其必要的醫療補償和支持，從而緩解人們看病方面的經濟壓力，這就是我國的醫療保障制度的核心體現，而醫保檔案管理工作是衡量相關制度執行情況的一種手段，因此需要我們引起高度重視。

1 醫保檔案管理的重要性分析

在新時代高速發展的背景下，醫保檔案管理工作又迎來了一個全新的發展機遇，同時這也是一項挑戰。在全面改革創新過程中，醫保相關部門必須要對醫保檔案管理工作有一個清楚的認識，了解其重要性，在管理過程中加強領導工作，切實將醫保檔案管理相關工作落實到位，同時還需要制定相關制度標準，提高醫保檔案管理人員的工作積極性和主動性。從性質上分析，醫保服務中心屬于服務機構，是具有編制的事業單位，但是現階段國內部分醫保服務中心依舊沿用企業管理模式，對醫保檔案進行管理。從實際的角度進行分析，醫保服務中心檔案管理工作需要履行部分行政職能，其所提供的檔案利用服務也需要具備一定程度的行政屬性。因此，想要改善醫保服務中心檔案管理質量，務必要先確認好醫保檔案管理工作的意義。

醫保檔案的管理工作是醫療保險事業的關鍵性工作環節，醫保檔案的規劃管理能夠有效促進我國醫療保險事業的發展，同時也能夠提高醫療保險管理工作的水平。新時期，醫保檔案管理工作的重要性被充分體現出來，總結為以下三點：第一點，醫保檔案的規范化管理能夠幫助我國醫療保障事業提高自己的工作效能。從內容上進行分析，國內目前很多醫保服務中心的檔案管理工作都是結合新的業務體系以及完善舊的業務體系，新的業務體系能夠為醫保服務中心未來的創新發展提供可靠的理論支持。第二點，醫保檔案的規范化管理還能夠幫助相關領導人員提升自身在專業決策方面的能力，同時提高決策結果的正確性。由此可見，同時具備統一性以及規范性的醫保檔案管理工作能夠為領導層進行相關決策工作提供精準的數據支撐。第三點，醫保檔案管理實現規范化，還能夠幫助相關工作人員提高自身的管理服務水平以及質量。我們都知道，醫療保險中心的參保資料基本都是由相關管理工作人員進行統一編制和管理的，從數據的結構方面進行分析，參保人員的參保信息是由繳費記錄、參保情況以及繳納年限組成，作為原始性的文件之一，參保資料是決定參保人員最終能夠享有的醫療保險待遇的依據之一。

2 新時代醫保檔案管理工作中顯現出來的問題

2.1 檔案管理工作重視度不足

就國內醫保檔案管理工作現狀來分析，其管理工作和醫療保障事業存在整體發展脫節的情況，而出現這種情況的主要原因是領導層面對于醫保管理工作的不重視。具體分析，主要因素有三點：第一點，醫保檔案管理工作沒有得到相關醫療保險服務中心的重視。第二點，醫保檔案管理工作本身就是一項相對繁瑣的管理工作，因此領導層不愿主動在這方面工作上投入太多的人力資源成本。第三點，現階段很多醫保服務中心的專業人員儲備量都稍顯不足，沒有得到領導的足夠重視。此外，醫保檔案管理在資金的投入方面也沒有得到有力支持。

2.2 檔案管理方法過于陳舊

雖然最近幾年國內的信息化技術以及互聯網技術逐漸興起，但是目前我國部分地區的醫保服務中心沒有配備完善的信息化工具，很難實現自動化管理，這對于檔案管理工作的發展造成了非常嚴重的影響，造成現階段醫保檔案管理工作出現滯后的問題。就現階段國內大部分醫保檔案管理工作的執行情況進行分析可知，過于陳舊的檔案管理方法對于整體檔案管理工作造成了非常嚴重的影響，限制了檔案管理工作水平的提升，因此需要相關管理單位重視對管理方法的創新。近幾年很多醫保檔案數量在不斷的增長，因此檔案管理工作人員的壓力也在不斷增大。在新時代發展背景下，對于醫保檔案管理工作又提出了全新的要求，而醫保事業的創新發展也迎來了嚴峻的挑戰?；诖耍t保檔案管理需要引進大量的先進技術以及數字化管理工具，對于創新自身管理方法，從而有效提升現階段管理工作的效率和質量。

2.3 檔案管理工作專業能力不足

專業能力的缺失是造成檔案管理工作效率直線下降的核心因素之一。檔案管理人員專業能力的缺失從另外一個角度來看就是領導層面對與醫保檔案管理工作的忽視和不重視。結合實際情況分析，部分檔案管理人員對于自身的工作職能沒有一個正確的認識，同時也沒有做到精準定位，責任意識淡薄的同時難以提升職業素養。這樣的情況延續下去，將導致醫保檔案管理工作沒有辦法滿足現階段社會發展的實際需求，同時也將逐漸被輕視，產生惡性循環的不利后果。

3 新時期醫保檔案管理工作的解決對策

3.1 相關單位需要提高對醫保檔案管理工作的重視程度

眾所周知，規范化的管理模式對于醫保檔案管理工作的執行具有非常重要的意義。因此需要領導在管理意識上給予高度重視，同時還要重點培養管理工作人員的責任意識，從而有效提升管理工作人員的積極性和主動性。可以采取多樣化的宣傳方式讓檔案管理工作自身實現創新發展，讓管理人員了解檔案管理工作創新對于醫療服務中心發展的重要性。除了正確的管理意識之外，還需要在人力、財力的投入上進行加強和完善。

3.2 創新醫保檔案的管理方法

最近這些年，檔案管理技術和理念隨著改革發展的不斷深入也得到了全面的發展機會，先進的理念給傳統的管理工作帶來非常大的沖擊，同時也影響著醫保檔案管理工作的發展方向。就目前時代發展的情況分析，傳統的管理方面已經無法滿足社會的實際需求，因此需要相關工作人員充分利用好管理理念，同時對醫保檔案管理方法進行創新，從而提供醫保檔案管理的質量和效率，進而助力我國檔案管理相關事業的發展?，F階段，國內的醫保檔案管理工作量在逐漸增加，同時在醫保檔案的管理方法上也沒有得到有效的創新，這種情況給醫保檔案相關管理工作人員增加了工作的難度。全新的時代發展影響背景給醫保檔案管理工作提出了全新的管理要求，在日常實施醫保檔案管理工作中，必須要將相關技術理念作為基礎，建立起科學合理的醫保檔案管理體系。

3.3 提高醫保檔案管理人員的專業能力

在前文中我們有提到，醫保檔案管理工作具有一定的行政性質，并且從事相關工作的人對于專業性的要求非常高，所以需要主動提升管理人員的職業素養、專業能力以及實踐能力，從而有效增強醫保檔案管理工作的工作效能。針對于部分檔案管理工作者專業能力不足的問題，醫保服務中心以及相關部門需要定期組織一些檔案管理人員的專業化培訓活動。對于培訓活動的形式方面，最好以輕松愉快的培訓活動形式為主，這樣能夠消除檔案管理工作人員的心理壓力，讓其能夠在放松身心的同時提高自身的專業技術能力。此外，針對于檔案管理工作技術落后的問題，相關機構或單位需要創新工作方式，將信息化技術融入其中，加強投資力度，從人力、財力以及基礎設施建設等方面提升醫保檔案管理的現代化，切實有效地提升醫保檔案管理工作的時效性以及科學性。

3.4 建立完善的規范管理制度

為了能夠讓檔案管理實現規范化發展，需要建立完善的規范管理制度體系。制度的建立是檔案管理工作能夠穩定執行的關鍵也是基礎，通過制度建設的實施，能夠確保檔案管理工作有所依據，更好地適應我國社會經濟的發展規律以及實際需求。在具體實施過程中，需要結合實際情況，依據《檔案法》的具體內容，對檔案的整理、收集、銷毀以及保管等相關工作制度進行完善，進而做到讓醫保檔案管理工作的執行能夠有法可依，確保檔案管理工作的權威性，全面提升檔案管理工作的工作質量。在《檔案法》第四十七條中規定：“檔案主管部門及其工作人員應當按照法定的職權和程序開展監督檢查工作，做到科學、公正、嚴格、高效，不得利用職權牟取利益，不得泄露履職過程中知悉的國家秘密、商業秘密或者個人隱私。”從這條法律規定中也能夠清楚地看出，檔案的規范化管理不僅是為了確保相關數據管理工作的實施，同時也是對數據內容保密工作的有效執行。因此可以總結出醫保檔案管理工作的工作重點：首先是對數據的整理和儲存，其次是對管理方法的創新，最后是對數據內容的保密。

結束語

綜上所述，醫保檔案管理工作作為我國醫療保險工作體系中的一個重要工作，對于促進醫療保險健康發展具有非常重要的意義。從現階段的發展情況來看，檔案管理工作還有一些問題限制著醫保檔案管理工作的發展，需要我們根據《檔案法》的相關規定，對檔案管理工作的制度進行完善，使檔案管理工作能夠按照法律規定的標準執行，將檔案管理工作的關鍵性作用發揮出來，從而更好地推動我國社會經濟實現高質量發展。