中醫康復服務管理在醫院骨科管理服務中的應用效果

黃晶，楊巍，劉政治

長沙市中醫醫院骨傷科，湖南長沙 410000

骨科是醫院重要組成部分，主要負責骨、關節、韌帶、肌肉、肌腱損傷的臨床治療工作[1-2]。肱骨近端骨折是此處常見骨折類型，表現為局部疼痛、腫脹、活動障礙，降低患者生活質量。閉合復位內外固定治療是有效治療方式，可使骨折處復位，利于骨折愈合[3-4]。術后患者如未進行合適的康復管理，極易出現關節粘連、骨折不愈合情況，不利于患者術后康復。科學的康復管理能夠有效減少上述風險[5]。傳統方式管理雖通過對醫務人員一般資料、值班情況、病區巡查情況、交接班工作、簡單康復指導等進行管理，起到一定管理效果，但在康復方面不夠全面。中醫康復管理是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補傳統方式管理的不足[6]。為探討其具體管理效果，本文選取2020 年1 月—2021 年12 月期間長沙市中醫醫院骨科工作的醫務人員30 名作為研究對象，以此展開分析探討，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院骨科工作的醫務人員中篩選30 名參與研究，在2020 年1—12 月行傳統方式管理的醫務人員中選擇15 名歸入參比組；在2021 年1—12 月行中醫康復管理情況的醫務人員中選擇15 名歸入觀察組。參比組中男性9 名，女性6 名；年齡25～48 歲，平均（36.43±1.29）歲；工作年限1～17 年，平均（8.92±1.05）年；文化水平：專科8 名，本科7 名。觀察組對象中男性8 名，女性7 名；年齡26～47 歲，平均（36.52±1.25）歲；工作年限2～16 年，平均（9.05±1.01）年；文化水平：專科7 名，本科8名。兩組研究對象的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選擇在同期本院骨科接收的進行閉合復位內外固定治療的肱骨近端骨折患者70 例進行研究，其中參比組醫務人員負責35 例，男19 例，女16 例；年齡37～79 歲，平均（58.06±3.47）歲。觀察組醫務人員負責35 例，男18例，女17 例；年齡38～78 歲，平均（57.92±3.53）歲。兩組負責患者的臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組開展傳統方式管理，主要包括對醫務人員一般資料（包括性別、年齡、文化水平等）、值班情況（包括按時到崗情況、工作態度等）、病區巡查情況（包括病區分布管理、查房工作等）、交接班工作（包括交班人員做好相關記錄工作、接班人員統計好待完成的工作等）、簡單康復指導（包括肢體被動活動、主動活動等）等內容管理。

觀察組開展中醫康復管理，具體管理內容見下。①在中醫康復管理醫療團隊方面。從本院骨科內進行醫務人員篩選，要求具備扎實的骨科理論基礎、熟練的操作能力、豐富的工作經驗等特點。團隊成員還需要進行科室內常見骨折知識和手術內容學習，如肱骨近端骨折、閉合復位內外固定治療等，展開中醫康復管理內容培訓，待其進行專業考核分值達到90 分以上表示培訓良好，可讓其參與管理服務，確保管理質量。②在骨科管理制度方面。分析以往骨科肱骨近端骨折手術治療患者管理情況，找出影響康復進程的常見因素，制訂相應防控措施，并編入現有管理制度內，為日后管理工作作參考依據。③在中醫康復管理服務方面。從肢體康復活動分析，團隊成員需要了解患者常用康復活動方式，如關節主動和被動活動、阻力訓練等，展開深入學習和研究，增強康復認知，便于更好地輔助患者完成康復活動，縮短康復進程。從康復理療分析，團隊成員需要學習熱敷、蠟療、電磁波治療等內容，熟練掌握各項操作，便于為患者進行康復處理，促進骨折處恢復。從中藥康復治療分析，團隊成員需要了解常用促進骨折康復藥物，如正骨伸筋膠囊等，明確藥物使用方法和劑量，確保用藥治療合理性，促進患者骨折處生物功能恢復。④在管理效果評價方面。團隊成員需要每個月月末進行總結，對當月管理效果進行評價，及時發現管理不足之處，制訂科學改進方案，實現管理效果持續改進。

1.3 觀察指標

對不同組別骨科醫務人員管理后的專業成績、工作能力、患者滿意度進行觀察比較。

①專業成績：從骨科專業理論、骨科專業操作兩方面進行測評，測評工具為骨科管理人員擬定題目或內容，分值0～100 分，最終得分越高表示管理后專業成績越高、專業水平越強。

②工作能力：從溝通工作能力、應急工作能力、康復管理能力、風險防護能力等方面進行評估，評估工具為骨科管理人員擬定標準，分值0～25 分，最終得分越高表示管理后工作能力越強。

③患者滿意度：評價工具為骨科管理人員擬定問卷。完全滿意：90～100 分；部分滿意：70～89 分；不滿意：0～69分。患者滿意度=完全滿意率+部分滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料采用（）表示，組間差異比較進行t 檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P＜5 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員專業成績比較

觀察組專業成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜5）。見表1。

表1 兩組醫務人員專業成績比較[（），分]

表1 兩組醫務人員專業成績比較[（），分]

2.2 兩組醫務人員工作能力比較

觀察組工作能力高于參比組，差異有統計學意義（P＜5）。見表2。

表2 兩組醫務人員工作能力比較[（），分]

表2 兩組醫務人員工作能力比較[（），分]

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組醫務人員負責的患者完全滿意、部分滿意、不滿意各有18 例、16 例、1 例，滿意度為97.14%。參比組醫務人員負責的患者完全滿意、部分滿意、不滿意各有14 例、13 例、8 例，滿意度為77.14%。

兩組管理后負責患者的滿意度經比較，差異有統計學意義（χ2=6.247，P＜5）。

3 討論

骨科屬于醫院重要技術部門，是治療骨折疾病的主要場所[7]。肱骨近端骨折屬于骨科常見疾病，常進行手術治療，治療效果顯著，但術后一旦管理不到位，極易出現風險事件，加重患者病情，延長康復時間[8-9]。在術后開展合適的管理方式有助于規避風險因素，保障患者穩定康復。傳統方式管理雖經過一系列管理起到管理效果，但在康復方面有所欠缺，患者術后康復時間較長[10-13]。中醫康復管理是一種理想的管理方式，在中醫康復管理醫療團隊方面進行管理，可增強管理團隊成員專業素養，保障管理服務質量。在骨科管理制度方面進行完善，可為日后管理作有效參考。在中醫康復管理服務方面，包括對肢體康復活動分析、對康復理療分析、對中藥康復治療分析等內容，有效增強團隊成員康復認知，提高各項康復活動能力，便于為患者展開科學康復治療，促進骨折愈合和肢體功能恢復。在管理效果評價方面，及時查缺補漏，實現管理效果持續改進[14-16]。經過上述管理方式，有效增強醫務人員專業水平，鍛煉康復管理能力，為患者提供更優質的康復服務，管理價值較高。

本研究中結果中，觀察組專業成績高于參比組（P＜5），說明開展中醫康復管理能夠豐富對象骨科理論認知，訓練骨科操作能力，為日后相關工作打下堅實基礎。觀察組工作能力高于參比組（P＜5），說明開展中醫康復管理能夠鍛煉對象溝通工作能力和應急工作能力，便于增加患者信任感，及時處理相關問題，形成良好醫患關系，同時，還可提高康復管理能力和風險防護能力，為患者展開更科學的康復管理，促進肢體功能恢復，減少并發癥發生風險，縮短康復進程。觀察組對象負責患者管理后的滿意度高于參比組（P＜5），說明開展中醫康復管理的效果較好，已經在患者方面得到認可，使用意義較好。

綜上所述，對骨科工作的醫務人員開展中醫康復管理的效果較佳，能夠增強對象專業認知，鍛煉對象工作能力，提高管理滿意度，值得使用。