心理護(hù)理與健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的應(yīng)用

盛梅

（蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

真菌性陰道炎為常見的婦科疾病，發(fā)病率相對(duì)較高，臨床治療難度較大，且患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[1]。受疾病的影響，在病情發(fā)展期間還會(huì)導(dǎo)致患者情緒狀態(tài)發(fā)生變化，進(jìn)而對(duì)實(shí)施的干預(yù)措施產(chǎn)生影響，患者治療效果得不到保障。因此，在護(hù)理干預(yù)開展期間還需根據(jù)患者病情發(fā)展特點(diǎn)予以其針對(duì)性的護(hù)理管控[2]。通過(guò)臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，以心理護(hù)理結(jié)合健康護(hù)理為主，可協(xié)助臨床護(hù)理干預(yù)措施促使患者病情得以更好管控，帶動(dòng)臨床護(hù)理質(zhì)量得到全面提升，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心，提高了患者護(hù)理指導(dǎo)能力，也有效地改善了患者心理狀態(tài)，提升患者依從性，協(xié)助治療干預(yù)更好開展[3]。本研究選取40例真菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，予以心理護(hù)理與健康護(hù)理，探究該護(hù)理措施在真菌性陰道炎患者中發(fā)揮的臨床效用，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院調(diào)取的40例婦科真菌性陰道炎患者作為此次研究樣本，依據(jù)此間患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施之間的差異對(duì)患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各20 例。實(shí)驗(yàn)組：年齡30～52 歲，平均年齡（41.06±3.25）歲；病程1～9 個(gè)月，平 均 病 程（5.02±0.88）個(gè)月；體 重48～76 kg，平均體重（62.04±1.06）kg。對(duì)照組：年齡31～51歲，平均年齡（40.95±3.28）歲；病程1～9個(gè)月，平均病程（4.99±0.91）個(gè)月；體重49～75 kg，平均體重（61.98±1.09）kg。所有參與研究患者于2019年5月至2020年5月在本院就診。在這40例患者當(dāng)中，臨床資料完整，知情并同意參與。排除合并臨床資料不全、精神異常、意識(shí)不清醒、溝通障礙、凝血因子無(wú)法發(fā)揮作用、免疫系統(tǒng)缺陷、研究依從性較差者。患者資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組以院內(nèi)護(hù)理指導(dǎo)為主，在具體應(yīng)用期間，結(jié)合相應(yīng)科室護(hù)理工作開展的特點(diǎn)以及患者具體情況，輔以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)對(duì)患者引導(dǎo)，協(xié)助整個(gè)護(hù)理流程能夠穩(wěn)定有序開展。實(shí)驗(yàn)采用心理護(hù)理與健康護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）健康護(hù)理指導(dǎo)。真菌性陰道炎護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于個(gè)人健康護(hù)理的要求是相對(duì)較高的，所以患者護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)患者個(gè)人健康護(hù)理指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，定期更換內(nèi)褲，維持陰道干凈整潔，便后清洗陰道，注意周邊衛(wèi)生，做好殺菌消毒處置，并且要及時(shí)用藥。其間，在落實(shí)個(gè)人衛(wèi)生管控的同時(shí)，要加強(qiáng)近經(jīng)期的護(hù)理工作，盡量不要在公共場(chǎng)所進(jìn)行洗浴，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)工作。在病情治療期間，可積極參與到一些早期康復(fù)活動(dòng)當(dāng)中，可借助一些有氧運(yùn)動(dòng)方式來(lái)提升患者的集體免疫力水平，進(jìn)而協(xié)助臨床治療方案促使患者病情更好恢復(fù)。此外，需要囑咐患者減少性生活或停止性生活，降低不適癥狀，避免病情加重。（2）心理干預(yù)指導(dǎo)。由于患者在發(fā)病后，其自身的心理障礙比較嚴(yán)重。這種情況下，應(yīng)該將心理指導(dǎo)工作完善，消除患者對(duì)整個(gè)治療工作產(chǎn)生的恐慌，強(qiáng)化與患者之間的溝通，穩(wěn)定患者心態(tài)。尤其是在護(hù)患關(guān)系構(gòu)建上，更是應(yīng)該作出嚴(yán)格的指導(dǎo)，這樣才能滿足患者護(hù)理要求。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，多與患者對(duì)話交談，了解其不適癥狀，采取科學(xué)的處理方案，提升患者舒適度；了解不良情緒來(lái)源，及時(shí)予以患者針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)，避免在開展護(hù)理期間加重患者產(chǎn)生的恐慌，進(jìn)而對(duì)實(shí)施的治療以及護(hù)理產(chǎn)生排斥，影響護(hù)理干預(yù)措施后的開展。此外，建議為患者營(yíng)造舒心環(huán)境，每日對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣清新，利于患者心態(tài)平和。（3）患者護(hù)理依從性培養(yǎng)。由于真菌性陰道炎護(hù)理過(guò)程比較漫長(zhǎng)，患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該注重護(hù)理依從性培養(yǎng)，提高患者護(hù)理依從率，讓患者在護(hù)理過(guò)程中能夠積極主動(dòng)的配合護(hù)理人員，協(xié)助臨床護(hù)理工作得到有效執(zhí)行。加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，利用宣傳手冊(cè)或宣傳視頻為患者進(jìn)行由淺入深的講述，增強(qiáng)患者認(rèn)知水平，減少恐懼情緒，提升治療配合度；強(qiáng)調(diào)疾病發(fā)展期間良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)病情康復(fù)發(fā)揮的作用和意義，進(jìn)而在護(hù)理干預(yù)實(shí)施期間，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視程度，明確疾病發(fā)展期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者對(duì)疾病產(chǎn)生的恐慌。還可借助成功治療案例，幫助患者建立治療信心，提升患者的依從性以及配合度，落實(shí)健康宣教，指導(dǎo)患者協(xié)助臨床治療提升患者治療效果。此外，與患者家屬協(xié)商，建議家屬陪伴患者，滿足患者需求，輔助患者進(jìn)行疾病管理，給予患者家庭溫暖和人文關(guān)懷，樹立康復(fù)信念。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者護(hù)理前后焦慮量表（SAS）及抑郁量表（SDS）評(píng)分對(duì)比主要以臨床SAS和SDS評(píng)分為主，總分100分，分值越高癥狀越嚴(yán)重；（2）護(hù)理前后患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度：主要根據(jù)患者對(duì)真菌性陰道炎臨床相關(guān)知識(shí)的掌握度進(jìn)行比較，分值在0～100分，分?jǐn)?shù)越高，效果越佳；（3）護(hù)理依從性主要以依從率統(tǒng)計(jì)為主，即依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果計(jì)算后的表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)分別應(yīng)用χ2和t值進(jìn)行檢測(cè)，P＜0.05則表明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估情況對(duì)比

兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估情況對(duì)比差異有所不同，護(hù)理前無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估情況對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 20 49.63±0.36 19.63±0.63 47.52±0.36 20.36±0.36對(duì)照組 20 48.65±0.58 35.36±0.36 46.66±0.23 34.03±0.64 t值 1.532 9.652 1.255 6.658 P值 0.965 0.038 0.869 0.048

2.2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度對(duì)比

兩組患者在實(shí)施護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)的掌握度對(duì)比差異有所不同，護(hù)理前無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)的掌握度對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)的掌握度對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 對(duì)健康知識(shí)的掌握度護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 20 53.36±3.45 90.23±3.27對(duì)照組 20 52.19±3.18 81.34±3.18 t值 1.115 8.716 P值 0.271 0.000

2.3 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比，數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組依從率為95.00%，對(duì)照組護(hù)理依從率為65.00%，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比[n（%）]

3 討論

心理護(hù)理與健康護(hù)理是目前臨床工作改進(jìn)期間常用的護(hù)理干預(yù)措施，也是護(hù)理工作開展的重點(diǎn)內(nèi)容[4]。在臨床護(hù)理工作開展期間，科學(xué)的護(hù)理模式選擇對(duì)患者整體治療效果的提升起著決定性的作用，只有在患者護(hù)理過(guò)程中完善患者護(hù)理指導(dǎo)方案這樣才能滿足患者護(hù)理需求，而心理護(hù)理與健康護(hù)理在聯(lián)合指導(dǎo)中，創(chuàng)新護(hù)理模式，優(yōu)化護(hù)理方案，也有效的為患者護(hù)理工作實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。因此，臨床護(hù)理工作開展中，應(yīng)該以此為依據(jù)，從患者角度出發(fā)對(duì)應(yīng)用的干預(yù)措施進(jìn)行不斷的優(yōu)化改進(jìn)，貫徹以患者為中心的護(hù)理理念，細(xì)化患者護(hù)理內(nèi)容[5]。以真菌性陰道炎護(hù)理為例，在臨床護(hù)理過(guò)程中，由于患者護(hù)理的要求較高，所以需要在護(hù)理模式選擇上作出科學(xué)的分析，經(jīng)心理護(hù)理與健康護(hù)理結(jié)合后，可滿足患者護(hù)理需求，協(xié)助臨床防治促使患者病情得以更好恢復(fù)[6]。本研究結(jié)果表明，真菌性陰道炎患者護(hù)理指導(dǎo)中，給予患者不同護(hù)理模式后患者護(hù)理效果是有所不同的。首先，在患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估對(duì)比中得出，患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估情況對(duì)比差異有所不同，護(hù)理前無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后有差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)改善情況相比于對(duì)照組更佳。兩組患者在實(shí)施護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)的掌握度對(duì)比差異有所不同，護(hù)理前無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后有差異（P＜0.05），分析健康知識(shí)的掌握度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。其次，患者護(hù)理依從性對(duì)比結(jié)果顯示，患者護(hù)理依從性對(duì)比差異顯著（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從率為95.00%，對(duì)照組護(hù)理依從率為65.00%。

在此次研究期間，通過(guò)心理護(hù)理與健康教育工作的聯(lián)合開展，在應(yīng)用期間，貫徹了以患者為中心的護(hù)理理念，進(jìn)而綜合患者之間的個(gè)體化差異來(lái)引導(dǎo)患者積極參與到臨床護(hù)理流程當(dāng)中。加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，患者以及家屬能夠正確看待疾病，對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，進(jìn)而在護(hù)理干預(yù)實(shí)施期間，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理。對(duì)于真菌性陰道炎，為臨床當(dāng)中常見的婦科疾病，臨床治療難度較大，且患者在實(shí)施治療后期還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，嚴(yán)重危害患者的身體健康以及生命安全。因此，在治療工作開展期間，在強(qiáng)化患者對(duì)疾病認(rèn)知后，還要積極展開臨床治療工作，明確在病情發(fā)展期間相關(guān)注意事項(xiàng)，并借助成功的救治案例來(lái)幫助患者建立治療信心[7]。

除此以外，在臨床治療以及護(hù)理干預(yù)工作實(shí)施期間，為進(jìn)一步提升患者的治療有效率，還需加強(qiáng)患者日常生活干預(yù)，整改患者不健康的行為習(xí)慣，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期做好衣物的清潔，尤其針對(duì)內(nèi)褲，按時(shí)進(jìn)行更換，并做好清洗、清潔以及消毒等工作，且材料盡量以純棉為主[8]。在疾病發(fā)展期間，禁止有性生活，且要做好私處的清洗以及護(hù)理。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在日常生活當(dāng)中，要及時(shí)整改不健康的飲食習(xí)慣，確保應(yīng)用飲食滿足機(jī)體恢復(fù)所需，禁止患者食用一些過(guò)于辛辣、刺激以及生冷的食物，禁止患者喝冷飲，濃咖啡、碳酸飲料等，不要吃冰激凌，油炸食品、腌制食品、辛辣食品等，保證食物營(yíng)養(yǎng)健康，通過(guò)有效的飲食管理期間，提升患者的機(jī)體免疫力水平，增強(qiáng)患者抵抗力，進(jìn)而配合臨床治療工作，促使患者的病情能夠得以穩(wěn)定，有效提高患者的綜合治療效果[9]。

綜上所述，對(duì)于真菌性陰道炎患者護(hù)理而言，心理護(hù)理與健康護(hù)理的實(shí)施價(jià)值較高，患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯，所以表明聯(lián)合護(hù)理模式對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量提升的價(jià)值是相對(duì)較高的，能夠得到患者認(rèn)可。因而，在臨床護(hù)理工作開展中，可以將該護(hù)理模式推廣。