大數(shù)據(jù)背景下財務精細化檔案管理應用研究

文/廣東省肇慶復退軍人醫(yī)院 鐘雪柏；葉挺獨立團團部舊址紀念館 李紅；肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院 雷曉莉

長期以來，我國醫(yī)院在進行財務結(jié)算的過程中都堅持著多渠道并存的結(jié)算方式，醫(yī)院財務系統(tǒng)結(jié)算時，需要同時開具發(fā)票，如今紙質(zhì)發(fā)票已經(jīng)被電子發(fā)票所取代，醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)正在向無紙化結(jié)算邁進，然而網(wǎng)絡環(huán)境下的電子發(fā)票并不安全，其中包含著大量的個人信息，也同時包含了醫(yī)院的一些商業(yè)信息，一旦電子發(fā)票出現(xiàn)泄漏的情況，將會對醫(yī)院以及個人產(chǎn)生極為不良的影響，因此將醫(yī)院的收費計算方式進行優(yōu)化，加強對檔案的精細化管理，對醫(yī)院和個人來說，都有著非常重要的意義。

一、醫(yī)院財務檔案精細化管理的內(nèi)涵

通過升級收費渠道，能夠讓醫(yī)院的財務管理工作更加精細化；通過升級收費渠道，可以將醫(yī)院對患者提供的服務升級，為患者提供集成化的繳費方式，讓患者出院繳費更加便捷，讓醫(yī)院提供更加人性化的服務方式。精細化檔案管理是在渠道升級之后完成的，消費升級之后的結(jié)算渠道能夠更好地進行資金統(tǒng)計，方便醫(yī)院對收入的組成進行分析，對收入進行合理組織，從而根據(jù)資金情況構(gòu)建完善的資金風險監(jiān)督機制，這能夠在很大程度上防止醫(yī)院的資產(chǎn)流失。

肇慶市在進行大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務結(jié)算渠道升級以及精細化檔案管理研究中，結(jié)合當前我國醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀，通過應用大數(shù)據(jù)技術(shù)并將其進行創(chuàng)新，將現(xiàn)代化信息系統(tǒng)進行了結(jié)合，實施了無邊界融合的財務管理方式，應用了信息完全動態(tài)的技術(shù)，實現(xiàn)了財務管理一體化，使醫(yī)院的財務管理質(zhì)量大幅提升。與此同時，在研究中還建立了更加完善的風險監(jiān)測以及預警機制，對數(shù)據(jù)分析模型進行創(chuàng)新，使醫(yī)院財務管理工作更加精細化，完成了創(chuàng)新。

當前，國內(nèi)醫(yī)院很少有對財務結(jié)算渠道和財務檔案精細化管理應用進行研究的，通過對結(jié)算體驗以及財務檔案的情況進行評估，能夠促進財務結(jié)算渠道升級，這對于精細化管理財務檔案模式的建設有很大幫助。通過升級結(jié)算，減少結(jié)算問題，可以讓結(jié)算的效率和體驗提高，財務檔案的風險降低，管理的效率和服務的質(zhì)量提升，提高了患者的滿意度。

二、醫(yī)院財務精細化管理模式的概況

（一）精細化財務管理的意義。科學管理包括三個層次：規(guī)范化、精細化以及個性化。精細化管理是科學管理階段中過渡的階段，是能夠符合當下醫(yī)院管理發(fā)展需求的階段，屬于管理理念中的一種，通過精細化管理，可以讓醫(yī)院管理更加科學與高效，是一種更加優(yōu)質(zhì)的管理方法與程序。精細化管理的目的在于控制醫(yī)院在經(jīng)營過程中面臨的風險，讓醫(yī)院在保證服務質(zhì)量的同時實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提高。財務精細化管理是對醫(yī)院所有的財務進行全方位全過程的管理工作，根據(jù)醫(yī)院人員崗位和業(yè)務的不同，制定不同的工作流程以及業(yè)務需求，結(jié)合醫(yī)院整體的財務管理目標，將目標拆解成分享目標，再將其進行細化和整合。通過精細化財務管理，能夠讓醫(yī)院財務管理和生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)更緊密地聯(lián)系，讓企業(yè)財務管理的價值得到充分發(fā)揮。

（二）精細化財務管理的特征。首先，精細化財務管理具有有序性，根據(jù)精細化管理的形式可以了解到，這種管理形式具有較強的有序性，作為一種管理方式，其專業(yè)性強，具有明顯的程序性，在進行專業(yè)分工之后，通過程序化管理的方式讓各項分工更加明確，使得各程序之間能夠有效進行協(xié)作。其次，精細化財務管理具有全面性。實行財務精細化管理之后，財務運作的全過程都被全方位進行管理，通過全面管理能夠促進醫(yī)院各崗位和部門的協(xié)調(diào)，讓精細化管理能夠全面發(fā)揮作用，保證財務管理的全面性。最后，精細化財務管理具有規(guī)范性。醫(yī)院在進行精細化財務管理的時候，需要結(jié)合不同的制度和規(guī)范，例如醫(yī)院制定的獎懲制度、績效制度以及監(jiān)管制度等等，當醫(yī)院的制度體系完善時，財務精細化管理工作才能有序開展。

三、現(xiàn)代醫(yī)院對財務精細化管理的應用分析

（一）應用財務精細化管理模式的必要性。通過應用精細化財務管理的模式，能夠為醫(yī)院的領導提供醫(yī)院運營中完整、真實的財務信息，讓領導做出的決策更加精準和高效，避免醫(yī)院出現(xiàn)財務風險。同時，為醫(yī)院開展各項生產(chǎn)和經(jīng)營活動提供了充足的經(jīng)費支持。現(xiàn)代醫(yī)院采用財務精細化管理的模式具有多方面的優(yōu)勢，具體表現(xiàn)在：通過應用財務精細化管理模式，可以提高醫(yī)院生產(chǎn)和經(jīng)營的效果，讓醫(yī)院的決策者對當前醫(yī)院最真實的財務情況進行掌握，從而確定發(fā)展的方向，解決醫(yī)院發(fā)展過程中存在的問題，讓醫(yī)院財務管理工作順利開展。該模式能夠讓醫(yī)院財務信息的真實性、時效性和完整性得到保證，從而讓醫(yī)院管理水平得到提升。從真實的財務信息中，能夠讓醫(yī)院投資管理中存在的不足之處顯露出來，從而讓決策者及時制定策略，有效進行止損，降低醫(yī)院的財務風險。該模式對醫(yī)院財務工作者的影響很大，通過該模式能夠讓財務管理工作者對自身工作內(nèi)容進行明確，讓醫(yī)院財務管理效率得到提升，對醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展起到了非常良好的作用。

（二）醫(yī)院應用財務精細化管理時應注意的問題。1.建立精細化管理理念。對現(xiàn)代醫(yī)院而言，在運營的過程中，能夠改變財務管理工作存在的不足之處。首先，應該將管理的模式進行轉(zhuǎn)換，找尋最適合醫(yī)院的管理模式，貫徹落實精細化管理的理念，以此為基點影響醫(yī)院財務管理工作的展開。其次，現(xiàn)代醫(yī)院在進行財務管理的過程中，應該找尋自身發(fā)展中存在的不足，區(qū)分財務管理與會計之間的關(guān)系，在開展財務工作的時候，改變以記賬和算賬為主的業(yè)務，全面明確財務管理的重要性，讓財務精細化管理模式具有全面性和動態(tài)性。2.完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度。醫(yī)院財務管理工作要保證信息和資料的真實性和完整性，醫(yī)院應該進一步完善自身會計內(nèi)部控制制度，通過建立規(guī)章制度，讓醫(yī)院的財務管理工作更加規(guī)范。3.加強財務信息化建設。醫(yī)院的財務部門在進行精細化管理的時候，不但要保證管理的精細，還應該讓管理的效率得到提升，通過應用信息化的硬件和軟件，能夠讓醫(yī)院財務管理更加高效，其中應用信息化軟件能夠讓醫(yī)院財務管理精細化水平得到快速提升。4.完善資金管理體系。當前很多醫(yī)院的資金管理體系存在不足，在精細化財務管理理念指導下，醫(yī)院應該將自身資金管理體系進行完善，為財務精細化管理模式提供穩(wěn)定的資金支持。醫(yī)院在運營過程中，尤其要關(guān)注存貸資金以及預付款等項目的管理工作，讓醫(yī)院籌資的渠道更加多元合理，同時醫(yī)院還應該控制好運行的成本，從而提高運營的效益。

四、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務精細化管理的應用

（一）升級財務結(jié)算渠道。為了將醫(yī)院財務管理的方案進行合理優(yōu)化，提升醫(yī)院財務管理的質(zhì)量和服務水平，肇慶某醫(yī)院采取了對財務結(jié)算渠道進行升級的方式。首先，醫(yī)院和銀行共建了“一卡通”工程，將銀行卡和醫(yī)保卡進行綁定，在醫(yī)院使用銀行卡即可享受醫(yī)保服務，通過計算機網(wǎng)絡技術(shù)讓醫(yī)保系統(tǒng)和多家銀行進行聯(lián)系，實現(xiàn)了費用的就地結(jié)算，避免了患者在醫(yī)院重復進行排隊和計價繳費的麻煩。患者可以自定義消費的上限，對免協(xié)議支付單筆金額的上限進行約定，讓財務結(jié)算更加方便。對于不使用醫(yī)保卡的患者，能夠通過手機移動端進行支付，在結(jié)算的時候使用支付寶或者微信小程序進行二維碼識別付款。支付寶當前提供了醫(yī)療流程服務，患者只需要通過操作軟件，就能實現(xiàn)掛號、查詢診斷結(jié)果等工作，能夠及時通過手機進行繳費。同時，醫(yī)保部門也在構(gòu)建刷臉支付醫(yī)保的模式，該模式在醫(yī)院中得到適用，通過刷臉的方式即可完成支付，能夠讓患者在不影響就醫(yī)的情況下完成支付。

（二）將會計財務檔案管理進行精細化。醫(yī)院應該通過信息化手段將財務管理系統(tǒng)進行升級，不斷對其進行完善，讓多系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)和互通，從而對多方數(shù)據(jù)進行整合，搭建出標準統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺，各方系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應該進行規(guī)范化管理，以便于整合管理。在醫(yī)院內(nèi)部應該先引進精細化的財務分析系統(tǒng)，將醫(yī)院的財務業(yè)務數(shù)據(jù)流進行整合，對數(shù)據(jù)全面進行收集，同時積極應用大數(shù)據(jù)技術(shù)對信息進行分析，將財務數(shù)據(jù)進行智能化處理，將各部門全時間段的數(shù)據(jù)進行匯總，從而對數(shù)據(jù)內(nèi)容進行評價，這能幫助醫(yī)院實現(xiàn)資源的優(yōu)化，在宏觀的角度上對醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展情況進行把握，從而對未來經(jīng)濟運行的情況進行推測，以便更準確地制定發(fā)展對策。通過使用財務精細化管理模式管理財務檔案，可以讓醫(yī)院未來經(jīng)營和發(fā)展的情況得到預測，根據(jù)預測的結(jié)果對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略進行調(diào)整，從而規(guī)避可預見的風險，降低財務出現(xiàn)問題的可能。在使用大數(shù)據(jù)技術(shù)對醫(yī)院未來經(jīng)營情況進行預測之后，能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營可能面臨的風險，避免由于現(xiàn)金流的缺失導致預算難以彌補的狀況。與此同時，通過精細化財務管理，還能對預算執(zhí)行情況進行全過程的監(jiān)督，能夠讓醫(yī)院領導準確掌握預算的應用情況。在預算會計制度實施之后，醫(yī)院財務檔案管理的方式發(fā)生了改變，在傳統(tǒng)記賬方面，由粗放型的記賬轉(zhuǎn)化為精細化記賬，A5紙的裝訂全面改版為精細化A4裝訂，通過改版記賬憑證，能夠讓憑證更加美觀和大方，讓記賬頻率以及準確性都得到了提高。

五、結(jié)語

大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財務精細化檔案管理的應用能夠結(jié)合醫(yī)院當前技術(shù)水平和醫(yī)療條件，制定有效的干預措施，讓醫(yī)院財務結(jié)算體驗得到提升，讓財務檔案精細化管理具有科學性和可行性。