CTM教學法在我國護理教學研究文獻中的Meta分析

姚 云，郭金鳳

(安徽中醫藥高等專科學校，安徽 蕪湖 241003)

CTM(Case-Teaching Method)教學法(案例教學法)是指以設定的教學案例為導向，模擬特定的教學情景引導學生對現實中遇到的問題進行思考、討論、制訂解決方案并實施的教學方法[1]。案例教學法起源于蘇格拉底的“啟發式問答法”[2-5]，于20世紀初始建于哈佛商學院，20世紀80年代被逐漸廣泛應用于我國護理教學中[6]。教學案例依據教學目標設定，在教學過程中指導教師與學生、學生與學生不斷地進行多層次多維度的學習和探究，培養學生綜合運用專業知識解決臨床問題的邏輯思維能力及推理判斷能力，滿足《護理學專業類教學質量國家標準》要求[7]，促進護理教學改革。本研究通過文獻Meta分析方法全面研究案例教學法在我國護理教學研究中的研究現狀，為我國護理教學研究提供依據。

1 資料檢索與整理

1.1 資料檢索

期刊文獻來源于中國知網(CNKI)、萬方數據庫、維普(VIP)，檢索信息：關鍵詞“案例教學法”并且“護理教學”，均精確匹配，發表時間between(2011-01-01，2020-12-31)，檢出期刊文獻共317篇。

1.2 資料整理

將檢索出的317篇文獻導入Excel軟件系統，兩名研究者共同逐一對比每篇文獻的篇名、摘要、關鍵詞，剔除重復的文獻、非中文文獻及不符合案例教學法在我國護理教學研究中要求的文獻，將符合條件的230篇文獻納入本次研究。從文獻的總體數量分布情況、期刊分布、機構分布、合著情況、項目基金、關鍵詞、被引頻次等方面運用文獻計量學方法進行多方位數據分析[8-9]。

2 結果

2.1 文獻數量分布

2011年01月01日—2020年12月31日，案例教學法在我國護理教學研究中的相關文獻總量230篇，2011年—2017年文獻數量整體呈逐年增多趨勢，由3.91%逐年增至12.61%，2018年降至7.39%，之后至2020年呈快速增長趨勢，由7.39%增至23.04%，如圖1所示。

圖1 文獻數量的年度分布Fig.1 Annual distribution of number of references

2.2 文獻期刊分布

從文獻分布的期刊類別、級別及數量分布情況能夠推斷出某個研究的發展速度、研究水平、關注的熱點及發展方向[10]。本次230篇研究文獻中154篇來源于醫藥衛生科技類期刊，占文獻總量的66.96%；41篇來源于護理專業類期刊，占文獻總量的17.83%；其中核心期刊文獻26篇，占文獻總量的11.30%。

2.3 文獻機構分布

文獻機構分布情況直接反映學術機構的科研能力和發展方向[11]。2011年—2020年，案例教學法在我國護理教學研究的文獻中有126篇來自學校，占文獻總量的54.78%，如表1所示。

2.4 文獻合著情況

本研究的230篇文獻中95篇為兩人以上合著文獻，合著率為41.30%，如表2所示。

表1 2011年—2020年案例教學法在我國護理教學研究的文獻中機構分布情況 (n=230)Tab.1 Institutional distribution of case teaching method in the literature of nursing teaching research in China from 2011 to 2020 (n=230)

表2 2011年—2020年案例教學法在我國護理教學研究的文獻中合著情況 (n=230)Tab.2 Co-authorship of case teaching method in nursing teaching research literature in China from 2011 to 2020 (n=230)

2.5 項目基金分布

文獻的基金支持情況能夠反映該領域科研發展方向、研究高度及學術質量[12]。230篇文獻中33篇為基金資助文獻，資助率為14.35%。

2.6 被引頻次分布

被引頻次能直觀地反映文獻被關注度，與文獻的學術影響力呈正相關。本次研究中，143篇文獻被引用，占文獻總量的62.17%，總被引頻次803次，111篇文獻被引頻次為2次以上，占文獻總量的48.26%。被引頻次25次以上的文獻6篇，被引頻次最高的是朱珠于2012年在《護士進修雜志》上發表的“案例教學在《護理學基礎》教學中的應用”，被引頻次為46次，如表3所示。

表3 被引頻次25次以上的文獻情況Tab.3 References cited more than 25 times

2.7 研究熱點分析

關鍵詞是對文獻主題的高度凝練和概括，高頻關鍵詞能夠直觀反映某研究領域的研究熱點和方向[13]。本次研究對230篇文獻的關鍵詞進行統計，結合摘要進行分析，結果顯示案例教學法在護理教學研究中涉及以下幾個方面：①臨床科室帶教91篇(39.57%)，研究熱點主要有臨床護理工作中溝通能力的提高、團隊協作能力的培養、綜合護理能力的提升等。②學校課堂教學121篇(52.61%)，研究熱點主要有學生學習自主性的提升、獨立思考能力及創造性思維的培養、解決問題的能力及學習成績的提高、教學改革的推進等。③護士進修培訓7篇(3.04%)，研究的熱點主要有護士學習主動性的提高、理論及技能水平的提升、專業知識的鞏固等。④綜述6篇(2.61%)。⑤其他5篇(2.17%)。

3 討論

3.1 CTM教學法的研究水平較低

①從文獻總量和年度分布研究結果來看，此次檢索2011年1月1日—2020年12月31日中國知網、萬方數據庫、維普三個數據庫中與案例教學法在我國護理教學研究中的相關期刊文獻共230篇，文獻總量較少；從年度分布情況來看，雖呈逐年上升趨勢，但增幅較小。②從期刊分布來看，有41篇文獻來源于護理專業類期刊，只占文獻總量的17.83%；其中核心期刊文獻26篇，僅占文獻總量的11.30%，護理專業類期刊所占比例不高且期刊級別普遍較低。③從基金分布情況來看，基金資助率僅為14.35%，這直接反映出案例教學法在我國護理教學研究中研究水平及受關注度都較低。因此，在以后的研究中要加大基金資助力度并提升案例教學法在我國護理教學研究中的數量和質量，以提高案例教學法在我國護理教學研究中的研究水平。

3.2 CTM教學法與信息化教學結合度較低

信息技術的不斷革新及應用領域的不斷拓展，推動了教育改革，對教育形式提出了新的要求[14]，當前混合式教學模式更適合這一需求[15]，從本次研究的關鍵詞及摘要分析結果來看，僅3篇文獻涉及信息化教學，直接反映出案例教學法與信息化相結合的教學模式在我國護理教學研究中的被關注度較低。案例教學法的情景設定、思維引導等特點與信息化的虛擬仿真空間模擬有較多的結合點，可以讓學生更真實地模擬體驗工作中的場景，且不受現實條件的限制，因此案例教學法與信息化教學模式相融合是當前我國護理教學研究的一個新方向。

4 結語

本次研究對2011年1月1日—2020年12月31日期間CTM教學法在我國護理教學研究文獻中的研究狀況進行Meta分析，通過對文獻數量、年度分布、期刊分布、機構分布、合著情況、基金分布、被引頻次、研究熱點等進行分析，結果顯示，案例教學法在我國護理教學研究中取得了一定進展，但在研究深度上還需不斷探索新的研究方向，加快融入信息化教學手段，不斷推進我國護理教育教學事業的進步。