溫中健脾湯治療功能性消化不良的臨床分析

高國卿

（烏蘭察布市中心醫院，內蒙 烏蘭察布 012000）

對于消化內科疾病，功能性消化不良是常見疾病，重點是機體非器質性疾病造成消化不良，臨床癥狀以上腹灼熱與疼痛感強烈以及食欲不振為主，部分患者伴隨著惡心與暖氣不良反應，功能性消化不良表現出一定的反復性與陣發性[1]。消化內科疾病作為患者飲食無規律的主要影響因素，如果尚未實效性對患者進行治療，可能增加患者消化性疾病出現的風險。臨床研究中，溫中健脾湯為一種有效的治療藥物，為此對某階段的200例患者實施醫學觀察，獲取的報道如下。

1 .資料和方法

1.1 一般資料

將200例功能性消化不良患者納入研究范疇，基于治療方式劃分一般組以及特殊組，分別實施不同的治療方案。一般組男性患者63例、女性患者37例，年齡25 ～65（43.56±6.78）歲，病程0.5 ～4.8（2.84±0.15）年；特殊組男性患者52例、女性患者48例，年齡27 ～68（46.03±7.21）歲，病 程0.9 ～5.0（3.46±0.22）年，兩組的患者在年齡等資料沒有統計學差異，可以互相對比（P＞0.05），同時簽訂知情協議書[2]。

1.2 方法

一般組：引進西藥治療，即三餐之前的半個小時內服用多潘立酮片，來源于西安楊森制藥企業，要求患者每次口服10 mg，持續用藥30 d[3]；特殊組：引進溫中健脾湯，藥劑組成：10 g的延胡索、20 g的炒白芍、10 g的泡姜、30 g的黃芪、20 g的蒲公英、10 g的浙貝母、30 g的黨參、30 g的茯苓[4]。引導患者冷水煎煮，得到藥汁400 mL。每日口服藥物兩次，劑量是200 mL，在早晚兩個時段分別服用。把20 d記作一個治療周期，持續治療兩個周期[5]。

1.3 觀察指標

統計患者治療有效性，痊愈治療代表患者治療結束后，不良癥狀完全消失，疼痛感顯著減弱，且患者可正常參與工作與生活活動、明顯治療代表患者治療結束后，不良癥狀基本不見，疼痛感有所減弱，且患者可基本上進行正常的工作與生活活動[6]；改善治療代表患者治療結束后，不良癥狀有一定的改善，疼痛感稍稍減弱，工作與生活活動受到一定影響；無效治療代表患者治療結束后，不良癥狀尚未改善，甚至加重病情，疼痛感沒有減弱，嚴重制約患者正常的工作與生活[7]；對兩組患者的功能性消化不良癥狀進行評分，涉及上腹疼痛感、進餐之后上腹脹、存在早飽感、上腹燒灼感、惡心、暖氣等，在治療之前和治療之后統計不良癥狀的程度[8]。劃分輕中重三個等級。把患者沒有出現不良癥狀記作0分、患者需要被提示可感受癥狀存在記作1分、患者可感受癥狀存在然而可以耐受記作2分、患者感覺癥狀比較顯著，且持續出現記作3分，記錄患者癥狀總積分；分析患者在治療前后的負面情緒變化，涉及抑郁量表和焦慮量表，記錄對應評分[9]；研究患者軀體功能變化、精神狀態變化與心理健康變化、胃泌素指標變化和胃動素指標變化，明確治療方式對患者生活質量帶來的影響[10]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件，計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用[n（%）]表示，采用χ2值檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

經過對比，一般組治療結果：痊愈治療32例患者、占比32.0%，明顯治療39例患者、占比39.0%，改善治療31例患者、占比31.0%，失敗治療8例患者、占比8.0%。特殊組治療結果：痊愈治療36例患者、占比36.0%，明顯治療41例患者、占比41.0%，改善治療32例患者、占比32.0%，失敗治療2例患者、占比2.0%，特殊組患者治療總有效率高于一般組（P＜0.05），見表1。

表1 比較患者治療成效[n（%）]

2.2 對比兩組患者癥狀積分數值

經過一系列治療，特殊組患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、進餐之后上腹脹（0.54±0.60）分、存在早飽感（0.23±0.49）分、上腹燒灼感（0.07±0.21）分、暖氣（0.20±0.39）分、惡心（0.12±0.33）分，優于一般組患者，一般組患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、進餐之后上腹脹（0.53±0.50）分、存在早飽感（0.48±0.66）分、上腹燒灼感（0.16±0.43）分、暖氣（0.23±0.48）分、惡心（0.12±0.32）分，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較患者不良癥狀積分（±s，分）

表2 比較患者不良癥狀積分（±s，分）

小組 時間 上腹疼痛感 進餐之后上腹脹 存在早飽感 上腹燒灼感 暖氣 惡心特殊組（n=100）治療之前 0.67±0.58 1.63±0.88 0.83±0.77 0.53±0.69 1.02±0.68 0.36±0.59治療之后 0.12±0.14 0.54±0.60 0.23±0.49 0.07±0.21 0.20±0.39 0.12±0.33一般組（n=100）治療之前 0.63±0.28 1.89±0.78 1.06±0.76 0.54±0.79 0.88±0.74 0.31±0.57治療之后 0.12±0.14 0.53±0.50 0.48±0.66 0.16±0.43 0.23±0.48 0.12±0.32

2.3 對比兩組患者心理情緒變動

治療之前，特殊組抑郁量表分數（26.01±11.36）、焦慮量表分數（15.08±7.94），一般組抑郁量表分數（25.60±12.41）、焦慮量表分數（17.92±6.43），治療之后特殊組抑郁量表分數（10.02±8.49）、焦慮量表分數（6.40±4.13）、一般組抑郁量表分數（18.22±11.36）、焦慮量表分數（10.05±7.14），差異顯著（P＜0.05）。

2.4 統計患者生活質量分數

特殊組患者軀體功能的評分均數（43.16±2.38）、精神狀態功能的評分均數（40.12±3.79）、心理健康功能的評分均數（43.59±4.18），多個項目分數均超過一般組，一般組患者軀體功能的評分均數（34.36±3.10）、精神狀態功能的評分均數（33.40±1.59）、心理健康功能的評分均數（38.60±3.11）。并且特殊組胃泌素的指標均數（60.08±4.13）、胃動素的指標均數（370.68±12.98），與一般組胃泌素的指標均數（42.08±3.66）、胃動素的指標均數（321.06±13.05）對比，存在統計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 比較患者生活質量（±s）

表3 比較患者生活質量（±s）

小組 軀體功能（分）精神狀態功能（分）心理健康功能（分）胃泌素（ng/L）胃動素（ng/L）特殊組（n=100）43.16±2.38 40.12±3.79 43.59±4.18 60.08±4.13 370.68±12.98一般組（n=100）34.36±3.10 33.40±1.59 38.60±3.11 42.08±3.66 321.06±13.05 t 10.248 14.238 9.352 12.354 11.058 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

功能性消化不良也被理解為非潰瘍性消化不良，疾病產生因素尚未完全明確，相關資料表示功能性消化不良和患者精神應激、不科學的飲食習慣和遺傳等多個因素存在密切關聯，本質上是一種生理性疾病[11]。如果患者沒有及時就醫，核能造成機體維生素缺失和低蛋白癥等并發癥產生，嚴重降低患者生活質量。基于中醫界的視角，功能性消化不良是“胃痛”的范疇，主要是因為寒邪內侵和胃失溫煦所致[12]，治療核心點便是健脾和胃與溫中止痛。中醫治療是一般的診治模式，可對患者病情起到治療效果，然而中藥診治的成效不夠理想化，因此要嘗試更為有效的藥物診治模式，對患者的具體病情加以具體化方案設置，體現疾病診斷及時性，最大化提高患者對疾病治療方式的認可度與肯定度[13]。本次研究中，為了研探索溫中健脾湯對疾病治療產生的效果，對某階段內進行治療的患者200例實施醫學觀察，按照治療手段的不同劃分兩組，結果表明：一般組治療結果：痊愈治療32例患者、占比32.0%，明顯治療39例患者、占比39.0%，改善治療31例患者、占比31.0%，失敗治療8例患者、占比8.0%。特殊組治療結果：痊愈治療36例患者、占比36.0%，明顯治療41例患者、占比41.0%，改善治療32例患者、占比32.0%，失敗治療2例患者、占比2.0%，特殊組患者治療總效率高于一般組患者（P＜0.05）；表明溫中健脾湯治療方式可提高臨床治療有效率，便于患者更好的恢復健康身體。經過一系列治療，特殊組患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、進餐之后上腹脹（0.54±0.60）分、存在早飽感（0.23±0.49）分、上腹燒灼感（0.07±0.21）分、暖氣（0.20±0.39）分、惡 心（0.12±0.33）分，優于一般組患者，一般組患者上腹疼痛感（0.12±0.14）分、進餐之后上腹脹（0.53±0.50）分、存在早飽感（0.48±0.66）分、上腹燒灼感（0.16±0.43）分、暖氣（0.23±0.48）分、惡心（0.12±0.32）分，差異顯著（P＜0.05）。說明溫中健脾湯治療方案能夠緩解患者不良反應，降低患者不良反應評分；治療之前，特殊組抑郁量表分數（26.01±11.36）、焦慮量表分數（15.08±7.94），一般組抑郁量表分數（25.60±12.41）、焦慮量表分數（17.92±6.43），差異不明顯（P＞0.05），治療之后特殊組抑郁量表分數（10.02±8.49）、焦慮量表分數（6.40±4.13）、一般組抑郁量表分數（18.22±11.36）、焦慮量表分數（10.05±7.14），差異顯著（P＜0.05）。那么溫中健脾湯治療方式能夠舒緩患者不良情緒，有效提升患者滿意度；特殊組患者軀體功能的評分均數（43.16±2.38）、精神狀態功能的評分均數（40.12±3.79）、心理健康功能的評分均數（43.59±4.18），多個項目分數均超過一般組，一般組患者軀體功能的評分均數（34.36±3.10）、精神狀態功能的評分均數（33.40±1.59）、心理健康功能的評分均數（38.60±3.11），差異顯著（P＜0.05）。并且特殊組胃泌素的指標均數（60.08±4.13）、胃動素的指標均數（370.68±12.98），與一般組胃泌素的指標均數（42.08±3.66）、胃動素的指標均數（321.06±13.05）對比，存在統計學差異（P＜0.05），功能性消化不良疾病通過溫中健脾湯治療，可更多的提升患者生活質量指數，改善患者胃動素與胃泌素的指標。所以溫中健脾湯應用在功能性消化不良治療上存在有利優勢，便于患者早日恢復健康身體[14]，幫助患者緩解不良癥狀，調整患者精神狀態，繼而提高患者生活質量。對于藥劑的具體組成，炒白芍與茯苓具備健脾利濕的作用、泡姜具備溫中散寒的作用、黨參以及黃芪具備補中益氣的作用，多種藥物共同運用，起到溫中祛寒的功效，全面對功能性消化不良的患者起到治療成效[15]。基于此，臨床上要大力推廣溫中健脾湯對功能性消化不良疾病的治療，更好的提高臨床治療有效性。