鄭州市第九人民醫院334例女性惡性腫瘤死因監測分析

魏春媛，禹彩云

(1.河南省鄭州市第九人民醫院 疾病預防控制科，河南 鄭州 450000；2.河南省第二人民醫院 發熱門診，河南 鄭州 450000)

隨著我國經濟水平飛速前進，社會整體生活水平的升高，惡性腫瘤已經發展為威脅人們生命安全的首要疾病，成為居民死亡的主要原因[1]。惡性腫瘤是指具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、轉移性和浸潤性等生物學特征的疾病總稱[2]。既往研究顯示，女性惡性腫瘤多發于宮頸、乳腺、子宮和卵巢等4個部位，在我國，宮頸癌死亡是女性主要的致死原因之一[3，4]。近年來，由于環境污染的加劇，女性惡性腫瘤致死率在不斷上升，本文以2016年-2020年間本院334例女性患者惡性腫瘤死亡資料為依據，對其進行惡性腫瘤死因監測分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經過本院倫理委員會批準，并經過患者或者其家屬知情同意后實施。搜集并匯總2016年-2020年醫療機構收集的死亡病例資料，并從中篩選出死于惡性腫瘤17～98歲間的女性患者。結果得知符合條件的有334例。將年齡分為17～30歲、31～51歲、52～72歲、73～98歲，用于分析不同年齡段的惡性腫瘤死亡率和變化趨勢。

1.2 方法

患者死因分類參考我國居民病傷死亡原因統計分類標準以及《國際疾病分類》ICD-10疾病分類標準，統計分析指標主要包括女性惡性腫瘤死因順位、惡性腫瘤構成比以及死亡率等[5]。

1.3 統計學處理

采用SPSS17.0、Excel2010統計學軟件進行數據分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2016年-2020年334例女性惡性腫瘤死亡患者死因監測分析

從對2016年至2020年334例女性惡性腫瘤死亡患者死因監測分析可知，惡性腫瘤死亡率隨著時間在逐漸升高，其中乳腺癌的死亡率一直居高不下。死因順位前4位分別是乳腺癌66例(19.76%)、宮頸癌50例(14.97%)、卵巢癌46例(13.77%)、子宮癌44例(13.17%)，總計206例。見表1。

表1 2016年至2020年女性惡性腫瘤死亡患者死因監測分析[n(%)]

2.2 常見4種女性惡性腫瘤年齡別死亡率

從時間分布來看，2016-2020年死因順位前4位的女性惡性腫瘤死亡率隨時間延長呈上升趨勢，且死亡率最高的是乳腺癌，最低為子宮癌。從年齡分布來看，死亡年齡主要集中在52～72歲，占比55.34%；其次是31～51歲和73～98歲，占比分別為22.33%和13.59%；最后是17～30歲，占比8.74%，見表2。

表2 常見4種女性惡性腫瘤年齡別死亡率[n(%)]

2.3 常見4種女性惡性腫瘤季節分布情況

從死亡季節來看，2016-2020年五年中死因順位前4位女性惡性腫瘤死亡人群主要集中在冬季，占比28.16%。從疾病類型來看，乳腺癌死亡人群主要集中在夏季，占比37.88%；其次是冬季、春季和秋季，占比分別為24.24%、22.72%、15.15%。宮頸癌死亡人群主要集中在秋季，占比30.00%；其次是春季、夏季、冬季，占比分別為26.00%、24.00%、20.00%。卵巢癌死亡人群主要集中在冬季，占比34.78%；其次是春季、秋季、夏季，占比分別為23.91%、21.74%、19.57%。子宮癌死亡人群主要集中在冬季，占比36.36%；其次是夏季、秋季、春季，占比分別為25.00%、20.45%、18.18%，見表3。

表 常見4種女性惡性腫瘤季節分布情況[n(%)]

3 討論

近年來，隨著環境以及生活方式的改變，惡性腫瘤病死率逐年上升。通過對惡性腫瘤的預防從而減小致死率成為臨床醫師主要的研究方向[6，7]，本研究以2016年-2020年5年間334例17～98歲因惡性腫瘤死亡女性個人資料為研究對象，進行惡性腫瘤的死因監測分析。結果顯示，2016年至2020年334例女性惡性腫瘤死亡患者死因分析可知，惡性腫瘤死亡率隨著時間在逐漸升高，其中乳腺癌的死亡率一直居高不下。死因順位前四位分別是乳腺癌66例(19.76%)、宮頸癌50例(14.97%)、卵巢癌46例(13.77%)、子宮癌44例(13.17%)，總計206例。分析本研究結果，可能是由于乳腺癌早期一般沒有明顯的癥狀，易被患者忽略，就診時往往已發展至中晚期，因此死亡率較高，提示臨床應重視乳腺癌的篩查，做到早發現早治療，以期降低乳腺癌死亡率。宮頸癌是一種惡性程度較高的腫瘤，接種宮頸癌疫苗可以有效預防宮頸癌發生，降低宮頸癌死亡率，提示臨床需重視宮頸癌疫苗接種，降低宮頸癌發病率。卵巢癌和子宮癌均為常見惡性腫瘤，其中卵巢癌早期無明顯癥狀，早期檢出率低，死亡率高，而子宮內膜癌的惡性程度相對較低，死亡程度亦相對較低。彭娟霞[8]等人研究發現，女性惡性腫瘤死因順位依次是乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌，本研究結果與其一致。結合本研究結果表明，臨床需加強腫瘤篩查，在治療女性乳腺、宮頸、卵巢、卵巢方面疾病時，應該格外注意是否有癌變的可能性，早發現早治療，以減少女性惡性腫瘤的死亡率。

本研究結果顯示，對前4死因順位女性惡性腫瘤分析，從時間分布來看，2016年-2020年女性最常見四種惡性腫瘤死亡率隨時間延長呈上升趨勢，且死亡率最高的是乳腺癌，最低為子宮癌。在年齡分布來看，主要死亡年齡集中在52～72歲，其次是31～51歲和73～98歲，最后是17～30歲。出現上述原因可能是因為隨著社會環境的改變及經濟的發展，女性在家庭和社會的雙重壓力下，婦科疾病逐漸加劇，從而使女性惡性腫瘤的死亡率逐漸升高。本研究結果顯示，在對前4死因順位女性惡性腫瘤與季節的關系分析得知，從整體死亡率來看，2016年-2020年五年中女性惡性腫瘤死亡人群主要集中在冬季，占比28.16%。從疾病類型來看，乳腺癌死亡人群主要集中在夏季，其次是冬季、春季和秋季；宮頸癌死亡人群主要集中在秋季，其次是夏季、春季、冬季；卵巢癌死亡人群主要集中在冬季，其次是春季、秋季、夏季；子宮癌死亡人群主要集中在冬季，其次是夏季、秋季、春季。出現上述原因可能是因為冬季溫度太低，女性在寒冷情況下機體抵抗力相對減弱，從而冬季惡性腫瘤死亡率最高。其中不同惡性腫瘤在不同季節的死亡率呈現不同情況，因為其中影響因素太多太復雜，本研究無法進一步分析。

綜上所述：334例女性惡性腫瘤死亡病例中，惡性腫瘤病死率時間逐漸延長，前4死因順位分別是乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮癌。其中死亡率最高的是乳腺癌，最低為子宮癌；死亡年齡主要集中在52～72歲；死亡季節主要集中在冬季。