解密耳前小洞

●北京同仁醫院 陳正麗 劉博

你有沒有注意到，你自己或者有些朋友的耳朵前面有一個小洞口呢？從小你可能就聽長輩們講：“這個小洞不得了，是老天賜福的耳倉?！庇械睦先思視f：“金倉銀倉不如耳倉，左耳屯糧右耳屯官?！迸笥岩舱f，平時沒什么不舒服，大家都說這個小洞會預示好運氣。

其實，這個小洞真不一定能帶來什么福氣和好運氣，反而有可能會招來不少麻煩。每年秋冬季節，都會有許多家長帶小朋友來看這個“特殊小洞引起的疾病”。一次不重的感冒竟然能引起耳前小洞周邊皮膚的紅腫熱痛，或者有流水、結痂等，有許多青年朋友也會有同樣的煩惱。

耳前小洞是怎么回事

預示福相的耳前小洞有個正式的學名——耳前瘺管。耳前瘺管屬于耳畸形的一種，是常見的先天性耳部疾病。洞口稱為瘺管口。這個小洞洞大多位于耳輪腳前面，少數也可開口在耳廓、耳垂等位置。小洞里面連著幽深的竇道，像一個狹長且彎曲的袋子，可以容納皮膚分泌的油脂等物質。當用力擠壓小孔后，從中會冒出來少許分泌物，略帶酸臭味。一般單側比較多見，少數為雙側，極少數人的一側可能還不止一個瘺管口。

耳前瘺管是如何形成的

耳前瘺管是臨床常見的先天性外耳疾病，屬于常染色體顯性遺傳。如果細心觀察就會發現，有耳前瘺管的小朋友的父母耳前也多有這個小洞，甚至姥姥姥爺或者爺爺奶奶也可能有耳前瘺管。

從生物學角度來講，人類耳前瘺管的形成與魚鰓進化的殘留物相關。因為最原始的地球生物只有海洋生物類，當魚類種屬逐漸向陸地生物進化時，留下了部分遺跡。而人體胚胎在發育過程中受到某些影響時，就會出現第一腮弓、第二腮弓融合不良而形成耳前瘺管。因此耳前瘺管除了有深奧的生命進化故事，還有胚胎學上的特殊歷史。

耳前瘺管需要看醫生嗎

如果這個小洞洞從來都是與您和平共處、相安無事，那么就不用特殊處理，把它當作好朋友就好，但是記得要多關心它；如果出現任何不適，或者局部紅腫硬結時，就要到醫院就診。因為一旦出現局部感染就比較麻煩，如果對它置之不理有可能使感染進一步加重。例如形成局部膿腫、皮膚破潰，甚至遷延不愈形成更多孔洞；或者小洞表面愈合了，其下面還有竇腔和膿液，反反復復發炎、結痂；即使暫時愈合，但也容易反復發作形成瘢痕，給面部美觀和生活造成一定影響。

如果感染了怎么處理

當耳前瘺管口周圍的皮膚變紅、變腫、洞口流出較黏稠的黃色膿液，輕輕觸摸會有鈍痛時；或者局部鼓起小包，甚至自己能聞到分泌物的臭味，可能是出現了瘺管感染。此時一定要及時到醫院就診，不要貽誤治療的最佳時機。醫生通常會使用抗生素消炎。根據患者情況，醫生還可能進行局部膿腫切開、引流排膿，其治療周期可能會比較長。最后，醫生可能會囑咐你，當局部感染控制后，要考慮擇期手術治療，將頻繁感染的耳前瘺管切除，免除后患之憂。

耳前瘺管能預防嗎

既然耳前瘺管會給我們的生活帶來不便，那能不能預防呢？實際上，現階段還不能很好地預防耳前瘺管出現，因為這是一種遺傳性疾病。其關鍵在于預防感染，免于因感染而帶來的很多麻煩。換句話說，耳前瘺管不能預防，但是耳前瘺管感染可以預防。預防耳前瘺管感染的方法很多，包括不要擠壓瘺管口周圍的皮膚，要保持局部皮膚的清潔和干燥，盡量避免瘺管進水感染等。家長要注意小寶寶哭鬧時的淚水別流入瘺管口。當然，經常鍛煉、提高身體免疫力也很重要。

（健康報）