一例牛結節性皮膚病的診斷與防治

明朋，康來健，肖填

（1.江西省贛州市上猶縣平富鄉人民政府 江西贛州 341208；2.江西省贛州市上猶縣社溪鎮人民政府 江西贛州 341202；3.江西省贛州市上猶縣黃埠鎮人民政府 江西贛州 341214）

2019 年，新疆地區確診國內首例牛結節性皮膚病病例，隨后在廣西、福建、廣東、安徽等地傳播。牛結節性皮膚病也被稱為牛結節疹，該病傳染性強，危害性大，病牛皮膚會出現明顯的結節病變，同時伴有發燒、消瘦、水腫、孕牛流產、公牛不育等表現。

1 流行病學

結節性皮膚病，可發生于任何年齡、任何品種、性別的牛，尤其是奶牛有著更高的發病率，同時該病亦可危害羊、兔等多種動物，不會對人造成威脅。牛結節性皮膚病的潛伏期在28d 左右，潛伏期過后開始發病。該病可發生于一年四季，尤以6—9 月份高溫多雨時節發病率最高，以散發性為主。據統計，我國牛結節性皮膚病發病率為2%～45%，死亡率低于10%，病牛病程可持續12d 左右，耐過牛終生免疫。該病主要是通過直接、間接接觸等方式傳播，健康牛直接接觸患病牛及其分泌物、排泄物后即可感染，或者間接接觸被污染的飼草、飲水后亦可患病。病毒主要是通過消化道傳播、胎盤垂直傳播、蚊蟲叮咬傳播，并高度傳播，速度快，傳染性強，嚴重威脅牛生長發育，因此積極做好防控工作尤為關鍵。

2 臨床癥狀

患有結節性皮膚病的牛，會出現41℃左右高燒，食欲明顯下降，嚴重的食欲廢絕，口腔分泌唾液，日漸消瘦，體表有大量結節（疙瘩），結節凸起發硬，觸摸時病牛有痛感。病牛有鼻炎、結膜炎，淋巴結腫大，隨著病毒的不斷傳播，病牛全身各個部位，如：頭部、頸部、四肢、乳房、生殖器、會陰部等均會出現直徑2～5cm 的圓形結節，直徑較大的結節后期逐漸潰破并結痂，結痂脫落后皮膚表面留下疤痕，口腔糜爛潰瘍，四肢水腫，病牛不愿站立行走，嚴重的跛行。如是公牛患病，其外陰、陰囊出現水腫，后期極易不育，如是奶牛患病則產奶量明顯減少，如是孕牛患病，則極易出現流產現象，同時會影響后期發情，乳房炎發病率升高。

3 病理變化

對病死牛尸體進行解剖，可以發現其消化道黏膜、呼吸道黏膜表面有大量結節，心臟腫脹明顯，心肌充血并伴有出血現象，肝臟腫脹，膽囊變大至3 倍，膽囊外壁有出血斑，脾臟增大、質地硬，同時有出血現象，氣管內黏液多，黏膜充血，肺臟腫脹有出血點，胃黏膜出血，淋巴結出血，腎臟有出血點。

4 診斷要點

牛結節性皮膚病診斷時，結合該病的流行特點，臨床癥狀表現，尸體解剖變化即可做出初步的診斷。但是需要注意的是，該病臨床癥狀和牛蕁麻疹、丘疹性口炎、偽結節性皮膚病等存在一定的相似之處，極易被誤診，造成巨大經濟損失。為保證確診準確性，要重視對實驗室檢測法的應用。目前，牛結節性皮膚病實驗室檢測時，常用方法主要包括：病原學方法、血清學方法、分子生物學方法等。首先，病原學檢查法由涂片法和病毒分離培養法組成，涂片法指的是利用電子顯微鏡進行涂片檢查，可發現有短管狀病毒；病毒分離培養法可確認病毒傳染力，但其耗時較長、成本較高。其次，血清學實驗法中病毒中和實驗的應用較為常見，其靈敏度和特異性較高。最后分子生物學檢測法，指的是利用PCR 檢測法對病死牛皮膚結節等樣品進行檢測，即可發現病毒，適用于大規模的樣本檢測，具備較高的效率、敏感性及特異性。

5 綜合防控措施

5.1 疫情概述

上猶縣蔡某家養殖場，為擴大養殖規模，決定從外地牛場引種。經聯絡，2021 年8 月份從某地購入10 頭黃牛，引種牛入場時并無任何異常，但經過1 周后，引種牛中有2 頭牛脖頸位置出現一些大大小小的疙瘩，食欲下降，腹部、肛門下方出現結節，并連續有多頭牛出現同樣癥狀，結節位置逐漸潰破，然后形成結痂，養殖戶自行使用解熱鎮痛類藥物配合抗菌藥治療無效，其中1 頭牛病重死亡，養殖戶隨即前來求診。對病牛進行實際檢查，發現其臨床癥狀表現和牛蕁麻疹、丘疹性口炎等疾病極為相似，但也存在差異，為避免誤診，決定進行尸體解剖和實驗室診斷，對病死牛尸體解剖后，發現消化道黏膜、呼吸道黏膜表面有大量結節，心臟腫脹明顯，心肌充血，肝臟腫脹，膽囊變大至3 倍，膽囊外壁有出血斑，脾臟增大質地硬，氣管內黏液多，肺臟腫脹有出血點，胃黏膜出血，淋巴結出血，腎臟有出血點。實驗室診斷時，取病牛抗凝血、口鼻棉拭子、結痂皮樣品進行熒光PCR 檢測，結果顯示疑似牛結節性皮膚病，結合引種情況，養殖環境狀況，如：氣候炎熱，高溫高濕，圈舍簡陋，環境不佳，蚊蠅較多，生物安全防護不到位等，最終診斷為牛結節性皮膚病。

5.2 疫情處置

發現疫情后，嚴格按照農業農村部發布的《牛結節性皮膚病防治技術規范》《中華人民共和國動物防疫法》等相關文件，對病牛及死牛實施撲殺處理及無害化處理，防止疫情的傳播和擴散。對疫區進行嚴格的封鎖管控，期間暫停一些調運活動，限制牛的移動，對疫區、運輸車輛、掩埋地點等實施全面徹底的清潔和消毒。然后逐一排查該牛場存欄牛及周邊養殖場戶的牛，重點排查近期內引入的牛。接著對全部牛實施緊急免疫接種，注射國家批準的山羊痘疫苗（按照山羊的5 倍劑量）接種，起到應急預防的效果，并引導廣大養殖場戶用艾草煙熏驅蚊驅蟲，控制傳染源，避免疫病進一步影響。

5.3 嚴格調運引種

該例牛結節性皮膚病病例，主要是由于養殖人員缺乏防疫意識，引種不當所導致的，為有效防控牛結節性皮膚病的發生，做好引種管理工作至關重要。養殖場戶要盡可能的自繁自養，防止疫病的傳入。必須要引種的情況下，則要高度重視對引種牛的健康檢疫工作，查看免疫接種情況，保證健康的情況下再引種，避免從疫區引種，禁止在疫病高發期引種。運輸時，應做好防護工作，提前飼喂維生素，避免產生冷熱應激。引種后的牛，應飼養在專門的隔離舍內，隔離期間密切留意牛群健康狀況，做好消毒、補充免疫等工作，一般需隔離飼養1 個月左右，隔離期滿且無異常的情況下方可正常飼養。

5.4 加強飼養管理

該例牛結節性皮膚病疫情的發生，與飼養管理不到位密切相關。因此在牛養殖時加強飼養管理非常重要。要加強營養補充，保證日糧營養均衡，合理搭配粗飼料和精飼料，滿足牛群生長營養需求。要做好飼料管理工作，防止出現發霉變質等現象。要控制飼養密度，避免過度擁擠。要保證牛群每天有適量的運動，提高抵抗力，降低發病率。加強牛舍光照和通風，及時排出有毒有害氣體。做好防寒避暑工作，避免出現冷熱應激。要重視對節肢動物的驅除，包括：廄螫蠅、庫蚊、蒼蠅、硬蜱、白蛉等，均是病毒傳播的重要載體，因此要做好驅蚊驅蟲工作，將傳播途徑切斷，實現對牛結節性皮膚病的有效防控。

5.5 重視衛生消毒

圈舍污染，會導致病原微生物的大量滋生，增加牛結節性皮膚病發病率。所以養殖場戶要明確衛生消毒的重要性，制定健全完善的衛生消毒制度與計劃。每天應及時清理牛舍中的糞便，將糞便堆積發酵后應用于農業生產中，實現對資源的高效利用。要定期用水沖洗牛舍，然后使用消毒劑消毒，控制好消毒劑使用量，避免產生毒害。要控制好消毒頻率，日常飼養時每周消毒2～3 次，疫病高發期每天消毒1 次。要結合不同的位置，合理選用消毒藥劑，如：牛舍、飼槽和運輸工具消毒可選用燒堿；器械、玻璃、搪瓷、橡膠制品及皮膚消毒可選用0.1%苯扎溴銨溶液；皮膚、注射針頭及小件醫療器械消毒可選用70%酒精；牛舍、環境和排泄物消毒可選用10%漂白粉；圈舍、墻壁和地面消毒可選用石灰乳。要輪換使用上述消毒劑，防止出現耐藥性，達到最佳的消毒效果，為牛群生長營造健康的圈舍環境。

5.6 加強宣傳培訓

當前，部分養殖人員缺乏較高的防疫意識，極大的增加了牛結節性皮膚病發病率。因此加強對養殖人員的宣傳培訓至關重要，要成立專門的防疫隊伍，利用微信、抖音或深入養殖場戶家中進行宣傳，發放《中華人民共和國動物防疫法》等宣傳資料，促使養殖人員意識到牛結節性皮膚病的危害性及防控工作的必要性，明確該病的流行特點，臨床癥狀表現，診斷要點，掌握相應的防控技術，提高廣大養殖場戶的防疫意識，積極配合防疫人員做好防控工作，增強自主防范的思想，提高從業人員的疫病綜合防治意識。

6 結語

牛結節性皮膚病作為一種傳染病，需要從多方面認識到其危害性，做好預防和治療控制，避免造成大規模的疫病傳播現象。此外，在牛結節性皮膚病陸續發生背景下，要充分意識到防控工作的重要性和必要性，密切留意牛群健康狀況，如發現有病牛，要嚴格按照農村部和相關部門要求的政策和措施來進行處理。同時要加強防控工作，制定完善的防控措施，有效降低牛結節性皮膚病發病率，確保養牛業穩定發展。