一例牛脹氣的鑒別診斷與治療

何凱

（湖南省長沙市長沙縣農業農村局 長沙 401100）

患有牛脹氣的病牛會表現出采食下降、反芻停止、瘤胃臌脹等特點，其與前胃遲緩、瘤胃積食等疾病的癥狀比較類似，在臨床診斷中極易發生差錯從而影響治療效果，通過鑒別診斷可以做好對癥下藥，而且當前臨床中主要采用的是中西醫結合治療，治療方法比較多，效果也比較顯著，可以最大程度上降低養殖戶的損失。

1 發病情況

2021 年9 月下旬，本地某一鄉鎮養殖戶所養殖的6 頭黃牛突然發病，主要是養殖戶自身看管不當，圈舍門沒有關上，導致黃牛自行走出了圈舍進入到了飼料的庫房中，然后食用了大量的洋芋，之后6 頭黃牛都出現了腹部圍度增大，腰背拱起，不能正常行走的癥狀，養殖戶立即聯系當地的獸醫站，告知情況后懷疑是牛脹氣，之后獸醫人員上門進行了診斷，了解其情況后確診為牛脹氣，也就是瘤胃臌氣。

2 臨床癥狀

牛脹氣分為原發性與繼發性，原發性牛脹氣的發生主要是因為牛過量的采食了以下發酵牧草，豆科牧草、塊根飼料、青貯料或初春嫩草等都會引發該病的發生，這些飼料進入到牛的瘤胃中后會在短時間內積聚大量的氣體，因此發病比較快速，病程也比較短，發病后的病牛可見明顯的腹部膨脹情況，尤其是左肷部位突出甚至會高出脊背，病牛會承受較大的痛苦，并采用腰背拱起的姿勢或者是用后肢踢腹來緩解疼痛。用手觸摸病牛的腫脹部位可以感覺到瘤胃的彈性比較緊張，叩診后會存在鼓聲。隨著病情的發展，病牛的結膜會出現充血的問題，口腔中也會流出大量的唾液，頭頸伸直，在發病后期甚至會出現較為嚴重的酸中毒，無法正常行走，最后會中毒而亡。繼發性一般是由某些疾病多引起的，比如瓣胃阻塞、食道阻塞等等，其會導致瘤胃蠕動機能下降，噯氣與反芻停止，從而使得大量的氣體滯留在瘤胃中發生脹氣，這一發病過程比較緩慢，用套管針或者胃管進行放氣處理可以進行緩解，但是由于其是受到其他疾病的影響，因此放氣治療無法起到效果，還會反復性的發作。

在本次案例中的黃牛，其主要是因為采食了過量的洋芋導致的病發，因此可以確診其為原發性牛脹氣。

3 鑒別診斷

牛脹氣在臨床癥狀與前胃遲緩、瘤胃積食、創傷性網胃腹膜炎、瘤胃酸中毒等疾病有著一定的相似性，因此在臨床診斷中還應該注意與這些疾病進行鑒別，其中上述疾病的發病特點如下所述。

3.1 前胃遲緩

當牛的前胃出現神經和肌肉功能失調的情況就會導致其收縮力減弱，這時候瘤胃中的內容物也無法被正常消化，直接在瘤胃中就會發酵、腐敗，還會產生一些有毒物質使病牛出現中毒反應，這時候病牛也會出現采食下降、反芻停止或者間歇性臌氣的情況，這些癥狀與牛脹氣相似，但是瘤胃遲緩的話可以摸到其內容物比較柔軟。

3.2 瘤胃積食

瘤胃積食一般是因為牛采食了過量的食物，且食物在瘤胃內積滯導致體積增大，其胃壁會擴張的比較大，伴有疼痛感，按壓還會留下指壓痕，且瘤胃的蠕動力量會比較弱，次數也會減少。

3.3 創傷性網胃腹膜炎

創傷性網胃腹膜炎會給牛造成較大的痛感，因此病牛會拒絕走動，不愿意走硬的道路，也不喜歡下坡。

3.4 瘤胃酸中毒

瘤胃酸中毒通常是因為病牛采食了一些易于發酵的谷物或者豆類食物，病牛的食欲基本廢絕，反芻也停止，瘤胃鼓脹比較嚴重，嚴重的會在采食后5h 左右發生急性死亡。

4 治療方法

在本次案例中，需要獸醫人員結合病牛的情況采取科學的治療辦法，對癥狀較輕微的病牛采用手按摩牛的腹部，即瘤胃位置，以30min 間隔、每次10min 為周期，利用按摩促進牛瘤胃運動，幫助瘤胃消化食物和排出氣體，按摩過程中給牛灌服大量的溫水，從而大大緩解牛的脹氣情況。病狀較重的，獸醫人員決定采用西醫治療辦法，即用二甲硅油片150 片、溫水1L 灌服。在治療期間還需要預防病牛出現酸中毒的情況，因此需要靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液，每次使用250mL，連續使用3d。治療結束以后，可以適當的為病牛靜脈注射500mL 10%葡萄糖注射液，1 次/d，連續使用3d，以此來加強營養供給。經過治療后可以發現病牛的癥狀有所緩解，之后還需要養殖戶加強護理。此外，針對牛脹氣的治療辦法比較多，還可以采用以下治療方法。

4.1 中醫治療

采用中藥進行治療主要就是通過口服中草藥進行：①使用萊菔子80g，烏藥、陳皮各40g，枳實、小茴、丁香、藿香各30g，木香20g，將上述藥物加水煎煮，待溫后去除藥渣一次性灌服給病牛；②使用青皮、木香、小茴香、枳實各35g，二丑27g，玉片17g，炒萊菔子15g，將上述藥物研磨成粉，加入300mL 的清油沖調均勻，一次性灌服給病牛。用藥后需要將病牛牽引至具備適宜坡度的地區，保持病牛前高后底的姿勢，然后將大蒜涂抹于圓形木棒的一端并深入病牛口中，病牛會舔舐大蒜汁液，刺激病牛打嗝，從而更好的呼出噯氣，還能在嘔吐時排出部分氣體和多余食物；③可用紅辣椒末60～100g，豆油腳200～300g，混合添加1L 溫水，一次灌服，以此也能夠起到較好的治療效果。

4.2 西醫治療

1）阻止發酵法。在牛脹氣發病前期的時候可以使用魚石脂200g、75%酒精30mL，加入3L 左右溫水配制成溶液，給牛灌服，以此能夠較好的阻止內容物的發酵，緩解牛的脹氣問題。

2）腹瀉療法。使用硫酸鈉500g、水1L、植物油1L 制成混合液，讓牛灌服，病牛會在藥物的刺激下發生腹瀉，從而及時排出瘤胃多余食物和氣體，這樣也可以減輕其脹氣的情況。

3）瘤胃穿刺。瘤胃穿刺是一種手術治療方法，一旦病牛出現呼吸困難且存在窒息危險后就需要采用這一方法來避免病牛會出現窒息，獸醫人員需要選擇左坎窩膨脹顯著位置，要保定病牛，對該位置進行剪毛處理，并使用5%碘酊消毒，75%酒精棉球脫碘，然后用16 號針頭插進瘤胃后快速使用一根手指堵住針孔，展開間歇性緩慢放氣。在放氣過程中要注意緩慢進行，如果腹內壓力降低的過快也有可能會導致病牛出現腦缺血的情況，一般一次穿刺即可取得較好的效果，如果有必要則需要進行二次穿刺。

需要注意的是，如果病牛發生泡沫性的脹氣，氣體以泡沫的形式混合在消化系統的飼料糊狀物內，這種情況下穿刺往往并不會起到治療效果，還需要進行處理，因此可以用針管向瘤胃內注射藥物或者一些其他能夠促進氣泡消失、氣體排出的藥劑，比如可以使用表面活性劑藥物消脹，比如二甲基硅油，或者市售的消脹片或者食醋，先通過放氣針頭向瘤胃內注入消泡劑，促使瘤胃內的氣泡破裂，再通過針孔排出體外，以此可以起到較好的治療效果。

4）洗胃法。當牛脹氣特別嚴重的時候也可以采用洗胃法來解決，在具體操作中，需要獸醫人員使用牲畜醫療專用塑料管，經牛口腔、食道插入瘤胃內部，通過來回抽動刺激瘤胃運動收縮，此時部分多余食物會隨著瘤胃收縮運動而通過塑料管排出來。如果排出不暢，還可以通過塑料管往牛瘤胃內部灌入溫水，再利用相關設備采用虹吸方法，幫助瘤胃把多余食物和氣體排出來。以此可以有效的緩解牛脹氣情況。

5 牛脹氣的預防措施

5.1 加強飼養管理

在牛脹氣的預防中首先要做的就是要加強飼養管理。①要做好環境控制，保證牛舍的通風、透光等條件，及時清理牛舍中的糞便積水，保障圈舍的干凈整潔，避免雜物的堆積，這也能避免牛群誤食；②要加強飼喂管理，一方面要嚴格控制豆科飼料攝入量，可以選用較成熟豆科牧草，收割并進行晾曬，再給牛喂食，同樣該過程也要控制量，避免過量引起該病，另一方面可以先向牛群投喂一定量的干草，然后再投喂青綠飼料，而且在日糧飼喂過程中適當增加禾本科秸稈或青干草等粗飼料，能夠有效預防牛脹氣的發生。

5.2 加強放牧管理

針對放牧的牛群也要加強管理工作，養殖戶要掌握好放牧的具體時間，嚴禁在雨天進行放牧，盡量不要讓牛群采食露水未干的青草。如果在病癥易發季節進行放牧，必須要保證牧草的干凈衛生，防止牛感染相關的疾病。

6 結語

綜上所述，牛脹氣的發生會嚴重影響到牛的生長健康情況，養殖戶在養殖期間要加強管理工作，做好牛群的巡視，一旦發現問題要及時采取針對性的治療措施。在養殖過程中還要加強飼喂管理，避免喂食一些容易引起牛脹氣的飼料，從而全面保障牛群的健康。