牛產后子宮瘀血的治療

臧家祥

（山東省莒南縣動物疫病預防控制中心 山東臨沂 276600）

母牛產后子宮瘀血通常是指胎兒在分娩后7d 內，母牛子宮內瘀血、黏液、漿水以及壞死黏膜無法徹底排凈，陰道內不時流出深紅色或者淡紅色的膿性分泌物。母牛產后子宮淤血雖然并不具備傳染性，但是常發生于母牛生產以及繁殖階段，該病的發病原因較為復雜，多因人工助產不當、未科學剝離胎衣、不合理的使役、寄生蟲或者多種傳染性疾病的影響等。在母牛子宮瘀血治療中，中醫具備得天獨厚的優勢，可顯著提升母牛機體抵抗力，幫助其恢復產道功能，同時不會產生耐藥性，是一種科學的治療措施。

1 發病原因

母牛在分娩過程中或者生產后期，常通過多種方式感染微生物而引發子宮的嚴重病變。在母牛繁殖過程中，超過90%的牛只在產后初期會發生子宮的細菌性感染，但是在母牛產后首次發情后，絕大多數上述致病菌會被徹底排除。若生產后母牛第一個情期有所延遲，將明顯提升其子宮瘀血的發生概率，特別是在難產后，由于胎衣長期不下，子宮向外脫出，胎兒處于浸潤狀態，未合理控制產房衛生，發生醫源性的陰道感染等，均會提升母牛產后子宮瘀血的發生概率。若環境內致病菌數量較多，上述致病菌會侵入到母牛子宮內部，導致其子宮黏膜出現嚴重的炎性病變，引發子宮膨脹，其內部各種有毒有害物質很難順利排出，在多種致病菌的影響下，上述有毒有害物質常發酵、腐敗乃至變質，最終因嚴重的病變而引發各類繁殖障礙疾病。此外，在妊娠母牛生產過程中遭遇寒冷熱的侵襲，或者對生產后母牛隨意鞭打，或者生產后母牛未經休息而直接過度勞役，均容易導致產后瘀血在子宮內停滯而無法順利向下排出。在母牛發生難產后，所采取的人工助產方式不科學，胎衣剝離方式不正確，也容易引發子宮出血，最終導致產后子宮瘀血的出現。

2 臨床癥狀

對患病牛只深入檢查，可發現其全身發熱，肌肉處于正常狀態，精神日漸萎靡，其食欲不振甚至廢絕，反芻減少甚至停止，四肢末端發涼。患病牛無法正常行走，行走出現異常。部分患病牛在臥地過程中，會有大量灰紅色液體或者膿性分泌物不斷從其陰道內流出。若強迫患病牛只行走，可發現其腰背拱起，持續努責，其腹部明顯脹大，血水持續從陰道內流出，血水散發出惡臭氣味。患病母牛子宮內存在炎性病變，常引發生殖器官的腫脹以及發炎，不斷表現出排尿動作，其陰道黏膜顏色為潮紅色或者暗紅色。在出現上述臨床癥狀后2～3d，若未及時采取有效的治療措施，患病牛子宮炎癥將進一步加劇，大量膿性分泌物從其陰道內持續排出，少量顏色為黃紅色或者猩紅色的血絲夾雜于其分泌物內。

3 中醫治療方法

從中醫角度分析，在治療母牛產后子宮瘀血時，應當堅持“活血化瘀、清熱解毒、補氣健脾”這一基本原則，筆者結合自身多年工作經驗，總結出以下幾個治療方劑。

3.1 中藥方劑一

將當歸90g，枳殼、白芍、莪術、黃芪、蒲公英、金銀花、車前子、香附、黨參、連翹、金銀花各30g，桃仁、檳榔各24g 混合后研成粉末，加入開水后充分拌勻，候溫后為病牛喂服，用藥1 劑/d，連續用藥3d 即可獲取顯著的治療效果。在上述方劑當中，當歸的主要作用為活血補血、調經止痛，枳殼的主要作用為理氣寬中、行滯消脹，白芍的主要作用為養血調經、解痛鎮痙，莪術的主要作用為行氣破血、消積止痛，黃芪的主要作用為補氣固表、托毒排膿，蒲公英的主要作用為清熱解毒、消腫散結，金銀花的主要作用為清熱解毒、消炎退腫，車前子的作用為清熱利尿，香附的主要作用為疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛，黨參的主要作用為補脾養胃、潤肺生津、健運中氣，連翹的主要作用為清熱解讀、散結消腫，金銀花的主要作用為清熱解毒、消炎退腫，桃仁的主要作用為活血祛瘀，檳榔的主要作用為行氣消積。

3.2 中藥方劑二

將當歸100g，木通、防風、益母草各30g，川芎20g，桃仁18g，紅花15g，車前子8g 混合后，采用竹內節為引加清水煎煮，過濾、候溫后為病牛灌服。若病牛存在嚴重的高熱現象，可在上述方劑內添加葶藶200g、黃柏30g。為病牛灌服1 劑/d，連續用藥3d。在上述方劑內，當歸的主要作用為活血補血、調經止痛，木通的主要作用為消腫利尿，防風的主要作用為勝濕、止痛、止痙，益母草的主要作用為清熱解毒、利尿消腫、活血化瘀，川芎的主要作用為行氣開郁、除風燥濕、活血化瘀，桃仁的主要作用為活血祛瘀，紅花的主要作用為活血通經、散瘀止痛，車前子的作用為清熱利尿。

3.3 中藥方劑三

將神曲、當歸、黃芪各45g，枳殼、二丑、三棱、黃柏、玉片、厚樸、麥芽、莪術各30g，桃仁、陳皮各24g，紅花、甘草各18g 混合后研碎，加入開水充分調勻，候溫后為病牛灌服，用藥1 劑/d，連續用藥3d。

在上述方劑內，神曲的主要功效為健脾補氣，當歸的主要作用為活血補血、調經止痛，黃芪的主要作用為補氣固表、托毒排膿，枳殼的主要作用為理氣寬中、行滯消脹，二丑的主要作用為利水消腫、清熱利濕，三棱的主要作用為破血行氣、消積止痛，黃柏的主要作用為清熱燥濕、瀉火解毒，玉片的主要作用為清熱解毒、消積下氣，厚樸的主要作用為行氣消積、燥濕除滿，麥芽的主要作用為行氣消食、健脾開胃，莪術的主要作用為行氣破血、消積止痛，桃仁的主要作用為活血祛瘀，陳皮的主要作用為理氣健脾、燥濕化痰，甘草的主要作用為補益脾氣、清熱解毒、緩急止痛。

4 預防措施

母牛產后子宮瘀血的發生多是由于缺乏科學的飼養管理方式、所采取人工助產方式不正確、患有生殖系統疾病等多種原因而引發。為有效預防母牛產后子宮瘀血的發生，相關主管部門需積極指導養殖戶，在養殖場內構建完善的防控措施，對繁殖牛群采取科學的飼養管理方式。具體而言，在日常養殖中，待妊娠母牛進入妊娠中后期后，需將其置于單獨的圈舍內飼養，防止將其與其他牛群混合養殖以及管理，可結合妊娠母牛的需求特點對其飼料內營養價值逐漸提升，以幫助其提升機體抵抗能力。在母牛分娩階段，需及時將其轉入產房內，同時強化產房內衛生控制管理，嚴格消毒，以確保墊料清潔、衛生、干燥，為母牛營造一個整潔衛生的分娩環境。在人工助產過程中，必須小心謹慎，若母牛不存在難產問題，需讓其自然分娩。若母牛存在難產癥狀，需及時對其人工助產，在此過程中需采取科學合理的措施，防止強拉硬拽，以避免因母牛腸道損傷而引發病原微生物侵染，最終導致子宮瘀血的發生。待人工助產結束后，需及時對子宮做好清理工作，促進陰道以及子宮內容物的排出。在母牛產后7d 內，需對其加強護理以及管理，及時為其喂服麩皮糖鹽水，以幫助其盡快恢復體力。若母牛產后機體較為虛弱，需及時為其靜脈注射25%葡萄糖1,000mL、10%葡萄糖酸鈣800mL 以及5%碳酸氫鈉500mL，或者將荷葉、益母草、紫蘇各100g，干艾葉50g 加清水煎煮后為病牛灌服，以提升母牛機體抵抗力，達到清瘀解毒的功效。

5 典型案例

2021 年5 月27 日，筆者接診到一頭產后母牛，其分娩過程正常，胎衣正常排出，但是出現頻繁努責現象，養殖戶表示該牛已連續3d 出現腹痛癥狀，疼痛嚴重時甚至伏臥在地、四肢亂蹬。筆者經過仔細檢查發現，病牛鼻鏡較為干燥，體溫基本正常，瘤胃內存在微弱的蠕動聲音，其精神不振，行走困難，肚子發脹，陰戶不斷流出淡紅色污濁物，判斷病牛所患為子宮瘀血所引發的腹痛，同時伴隨有瘤胃遲緩。確診后，筆者采取中藥對母牛治療，選擇的是上述方劑三，即將神曲、當歸、黃芪各45g，枳殼、二丑、三棱、黃柏、玉片、厚樸、麥芽、莪術各30g，桃仁、陳皮各24g，紅花、甘草各18g 混合后研碎，加入開水充分調勻，候溫后為病牛灌服，用藥1 劑/d，1d后病牛癥狀明顯減輕，瘀血化開排出惡露，3d 后精神以及食欲恢復正常，外陰停止排出污物。

6 結語

綜上所述，牛產后子宮瘀血的發生會嚴重影響母牛的機體發育，要想推進養牛產業的進一步發展，就必須強化牛只的飼養管理，尤其對妊娠期母牛。養殖戶需積極學習各種先進的養殖知識，以確保母牛在產后得以恢復健康，為其后期的生產奠定一個堅實的基礎。