分期飲食調理促進骨折愈合

蔣竺良

骨折在復位固定后，需用時3～4個月或更久，方可愈合。中醫認為，骨折愈合包括三個階段，即瘀去、新生、骨合，其愈合進度和年齡、骨折部位、血液循環、損傷程度、復位固定狀況、營養狀況等因素密切相關，其中營養支持與飲食調理十分關鍵。中醫認為“藥食同源”，選取合適的食物，可以起到藥物不能起到的療效，尤其有利于患者的康復與保養。

骨折各期的飲食調理

1.早期

早期骨折部位會發生血腫、凝塊、組織壞死、血腫機化等變化，直到骨折斷端產生纖維性骨痂，用時約2～3周。

這一時期，由于創傷部位氣血瘀滯、疼痛難忍，導致患者胃腸功能紊亂，身體變差，飲食上宜清淡、易消化，且營養豐富，少吃多餐，多飲水，常吃蔬菜，確保大小便暢通。忌食肥甘酸辣食物，以免助濕生熱，導致局部腫脹、疼痛加劇。需要指出的是，骨頭湯為肥甘之品，且對于骨折愈合無促進作用，反易釀生濕熱，不利于氣血運行，加重癥狀。

中醫食療的策略是化瘀活血，止痛行氣，亦即“瘀去方能新生”。推薦兩個食療方。

薏苡仁粥 粳米、薏苡仁各50克，大棗10枚。清水浸泡、洗凈后入鍋，煮到熟、爛、稠、厚即可。除濕祛風、消腫利水。用于治療骨折之后的肢體腫脹。

田七瘦肉湯 田七10克，豬瘦肉100克。三七打碎后，和豬瘦肉一塊放進瓦煲。添加適量水，以文火煲約l小時，加鹽調味后服食。止痛消腫、化瘀活血。用于治療早期骨折部位疼痛、腫脹及皮膚瘀斑。

2.中期

中期骨折部位骨膜內骨化、軟骨內骨化，產生骨痂;骨原始痂形成再經歷骨化，骨折逐漸愈合。用時約4～8周。

此期瘀、痛、腫癥狀較輕微，身體開始康復。新骨的生長質量、快慢，是由其獲得的營養支持及其吸收情況決定的。故要多攝取鈣含量高、富含營養的食物，如牛奶、雞蛋、精瘦肉、魚等。

中醫治療主要措施是接骨續筋，輔之以活血化瘀。推薦兩個食療方。

生魚湯 生魚1條，紅棗10枚，生姜6片，食鹽少許。將生魚去腮、鱗、內臟后洗凈，加生姜、紅棗和適量清水，煲湯1小時，加入食鹽調味，喝湯吃肉。和血生新、接骨補腎。

生姜枸杞排骨湯 豬排骨1千克，剁塊，與生姜片、枸杞子各20克，花椒、小茴香各3克，八角茴香5克一起入鍋里，加適量水，將排骨燉到熟爛，以鹽調味。可將其作幾次分食，喝湯吃肉。補氣血、續筋骨。

3.后期

原始骨痂逐漸改形，進一步生長至斷端，完全骨性連接;斷端逐漸實現骨性愈合，至此，斷骨達到復原。用時約8～12周。

此期，由于骨折日久，缺于鍛煉，關節活動較差，肌肉力量未復，為應對逐漸增加的功能鍛煉量，故飲食上應攝取高熱量、易吸收、蛋白質充足的食物，并加強果蔬攝入，補充充足微量元素及維生素，促進胃腸蠕動及吸收。

中醫治療主要措施是滋養氣血、補益肝腎、壯強筋骨。推薦如下食療方。

生血補髓湯 黃芪、杜仲各20克，牛大力30克，雞血藤15克，圓肉10克，章魚干半個，豬筋50克，牛尾200克。牛尾除去血水后洗干凈，豬筋提前一日泡發。一起入砂鍋，加1200毫升清水，武火煮沸15分鐘后，換文火再煮1小時，加鹽調味。吃肉喝湯，早晚各服用1碗。雞血藤、牛大力、黃芪、圓肉、杜仲讓體內氣血肝腎均激發出來，豬筋、章魚干、牛尾向患者補益了大量的骨膠原蛋白、磷、鈣之類物質。養血補氣、益肝利腎、強壯筋骨。適合骨折后期強化鍛煉、功能康復的患者。

骨折愈合的最后階段

此時骨折基本愈合，但骨強度暫未達到骨折之前。骨組織將在應力下逐步完成骨痂改造塑形期，功能鍛煉量及程度較大，故建議飲食充足，保證熱量、蛋白質、維生素、微量元素的平衡及充足攝入。