機器人開啟“新三級診療”

文/本刊記者 郭瀟雅

智能眼科醫師機器人具有先進性、便捷性、實用性、可行性、可及性及經濟性，能真正實現“人人不僅享有看得見的權利，還享有看得清的權利”。

5月20日，寧波市眼科醫院光明服務隊走進龍觀鄉李岙村開展眼底疾病篩查。在村口的大禮堂，能夠給眼睛進行自動拍照并自動分析的智能眼科醫師機器人瞬間成為“網紅”，村民們紛紛要求給自己的眼底做一次體檢。

洪蘇娣大娘經過智能眼科醫師機器人的診斷，顯示為重度白內障。“難怪這幾年看東西也越來越模糊！”洪大娘回家和兒子商量后，決定盡快到寧波市眼科醫院進一步治療。后經該院白內障專家仔細檢查，洪大娘確實患有重度白內障，與智能眼科醫師機器人的篩查結果一致。

5月28日，洪大娘順利接受了白內障手術，給她帶來了久違的光明。這種通過眼科機器人進行眼底疾病的篩查，已經在寧波基層醫院和新疆庫車等地得到運用。

6月5日，在今年第27個全國愛眼日到來之際，由寧波市眼科醫院成功研發的集自動檢查與分析為一體的智能眼科醫師機器人正式首發，并在此基礎上率先開創了基于“人工智能+互聯網+物聯網+實體醫療”的新三級眼科診療模式。

寧波市眼科醫院院長陳蔚說道，目前，傳統的眼科三級診療模式是眼病人群先在一級醫院如社區醫院、鄉鎮衛生院等就診，如果一級醫院不能進行診治的轉診至二級醫院，二級醫院不能診治的再轉診至三級醫院。然而，我國許多一級醫院沒有眼科醫生，二級醫院眼科診療水平有限，大多數患者都選擇直接到三級醫院就診，導致三級醫院人滿為患、一二級醫院門可羅雀，不少患者不能夠被及時發現和診治，往往等到眼病的晚期才到大醫院就診，造成難以挽救的后果。

為推進實施《“十四五”全國眼健康規劃（2021—2025）》，醫院全球首創了可滿足新三級診療的智能眼科醫師機器人，該系統申報了兩項國家發明專利并得到授權，在nature communication等SCI雜志上發表多篇有重要臨床價值的高分論文。該設備配置在無眼科醫師的初級醫療機構，可自動拍攝獲取被檢查者的眼表、眼前段、眼后段等眼部圖像信息，結合5G遠程傳輸到自主創建的寧波市眼科醫院大數據云平臺，并通過人工智能軟件聯合通過互聯網醫院連接到云平臺上的眼科醫師，實現了遠程智能化篩查，包括角膜炎、白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變等WHO指出的常見致盲性眼病。

據介紹，新三級診療模式中，第一級是指基于智能眼科醫師機器人，實現常見眼病的自動篩查，將陽性患者通過互聯網自動轉診至線上眼科醫院；第二級是互聯網醫院線上診療，將一級篩查發現的陽性患者通過互聯網在線上進行眼病的問診，對非首診患者可線上完成診療，醫生開具治療方案，并通過物聯網將藥物配送到家；第三級是線下眼科醫院診療，即對于無法通過線上方式解決的眼病，將患者的信息通過互聯網自動與線下眼科醫院對接，預約就診的時間及科室，然后進一步實施線下眼病診療。

提到當初科研的初衷，項目組組長陳蔚教授感慨道：“我們就是希望廣大的眼病患者能在基層就能得到非常專業的、及時的診治，將有限的眼科醫療資源覆蓋于城市社區、偏遠的農村、邊疆、海島等地，以更好守護人民群眾的眼健康，把科研寫到祖國廣袤的大地上。”

寧波市眼科醫院黨委書記翁紅飛表示：“新三級眼科診療模式已正式投入使用，能為社區居民、高校學生、體檢中心、鄉鎮基層醫療機構、海島邊疆提供及時有效的眼科篩查診療服務，盡可能對每位眼病患者都做到早發現、早診斷、早治療，力爭早日實現全民眼健康這一宏偉目標。”

22億

據2021年世界衛生組織報告，全球范圍內目前至少有22億患者有視力障礙，視覺障礙已成為全球第三大致殘性原因之一。