□文/黃婷婷 寧波大學醫學院附屬醫院
我們口中經常念叨的扁桃體其實是腭扁桃體,是一對扁卵圓形的淋巴器官,位于消化道和呼吸道的交會處,是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。它藏匿于扁桃體窩內,腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷區域。雖然扁桃體能產生淋巴細胞和抗體,防御細菌及病毒,保護人體。但如果扁桃體持續性的受外界感染,會引起炎癥,形成慢性扁桃體炎。甚至引起其他臟器變態反應,如風濕性關節炎、類風濕性心臟病、腎炎等。在某些情況下,不得不切除。
扁桃體被切除以后,因為傷口位于口咽部,創面暴露,如果飲食不當,很容易造成術后出血。而術后出血是扁桃體手術最常見的并發癥。按照發生時間和原因,分為原發性出血和繼發性出血。前者往往發生在術后24到48小時,這種情況往往出血量大,應及時處理。后者往往受飲食影響導致創面的白膜過早脫落。什么是白膜?白膜實際上是扁桃體術后,局部組織的修復,類似于皮膚受傷后形成的血痂,起到一定的保護作用,所以當你硬生生剝掉它,肯定會出血。
是不是為了避免出血,我們就必須因噎廢食?當然不是。
扁桃體手術大多是全身麻醉,術中全身肌肉松弛,容易出現吞咽和咳嗽反射減弱,過早進食容易導致誤吸,引起肺炎,出現呼吸困難。其次過早進食容易出現胃腸道反應,比如惡心、嘔吐、腹痛等。因此,一般來說,術后6小時左右,如沒有惡心嘔吐腹痛等情況,就可以試著進食常溫水,如無不適可以進食牛奶、豆漿等冷流質。主要是為了減少吞咽食物而造成的刺激,也利于消化功能的恢復。
扁桃體術后飲食常需掌握幾個原則:盡量精細,質地要求要軟,便于吞咽,防止劃傷創面引發出血。避免辛辣刺激性的食物,避免粗纖維的食物,如芹菜、筍、大葉蔬菜、堅果類等。食物盡量常溫、稀薄,方便吞咽,比如稀薄的粥、雞蛋羹、煮爛的面條、餛飩皮、藕粉、西紅柿湯等。不宜進食過于油膩的食物和過多甜食,否則易導致消化不良。術后不要因為疼痛拒絕進食,要鼓勵進食,少食多餐,這樣才能促進傷口愈合。

白膜正常術后5~7天脫落,2周左右全部脫落。而白膜脫落也是出血的高風險時期,應特別注意飲食忌口。千萬不要饑不擇食,至少堅持三周的半流質的生活狀態。待手術創面的白膜完全脫落,傷口愈合后方可恢復正常飲食。
盡量避免吮吸動作,注意口腔衛生。由于疼痛而不敢吞咽口水,會造成口咽自潔能力下降,甚至口臭,所以進食后要漱口保持口腔清潔,以減少食物殘留導致的創面感染。可以吃冷飲,例如冰牛奶、不含雜質的冰淇淋等,在吃的過程中需要先含在口中然后再慢慢咽下,這樣有助于止痛止血。