□文/金慰群 主任醫師 江蘇省人民醫院

一般說來,女性在10歲左右性發育啟動,第二性征逐漸顯露。乳腺發育是最早出現的第二性征,也是女孩子青春期開始的標志。乳腺發育在垂體前葉、腎上腺皮質和卵巢內分泌激素的調控下悄悄進行,此外還受甲狀腺激素的調節。
垂體前葉分泌促性腺激素,作用于卵巢,促使卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素促使乳腺導管增長和分支發育,使乳房增大;而孕激素則促使乳腺腺泡發育,使富含彈性的脂肪組織不斷下沉于乳房內。另外,垂體前葉“生產”出的催乳素也會直接影響乳房的發育。由于脂肪組織較柔軟而乳腺組織較硬,使乳房緩慢隆起而富有彈性。

隨著月經的到來,不少青春期女性的乳房摸起來硬硬的,有時有輕度疼痛,這是為什么?處于發育階段的女性,月經來潮前體內雌激素水平增高,乳房擴張,上皮細胞增多、肥大,會引起乳腺導管周圍基質水腫,于是乳房脹大變硬,有時會摸到乳房內結節樣塊狀物,并感到脹痛,觸壓有痛感,這是乳房發育中的正常生理現象。女孩子乳房脹痛一般在月經前兩三天出現,隨著月經消失,體內雌激素水平下降,乳管末端及腺小葉退化復原,乳管變小,上皮細胞萎縮脫落,脹痛會自然消失。
當青春期女性出現乳房結節樣塊狀物并有脹痛、壓痛時,不必憂心忡忡,注意不要束胸,避免碰撞乳房或乳頭,少吃精制糖、含糖飲料和高碳水化合物食物,避免攝食大量高脂肪紅肉和加工肉制品,盡量不吃生冷、辛辣、燒烤、腌制食品。
不少女性在乳房發育時期會有發癢的感覺,其實這是正常的生理現象。造成乳房發癢的原因,主要是乳頭旁的淡褐色乳暈處匯集著許多腺體,會分泌出油脂樣物質,時間一長,脂質酸化及污垢堆積物會刺激乳房的局部皮膚,引起癢感。
穿戴化纖材料制作的文胸或睡覺時沒有卸下文胸,致使乳頭透氣不良或汗水排出不暢、潮濕,也會引起乳房發癢。有些青春期女性愛用香皂清潔乳房,經揉搓與化學作用,會不斷洗去皮膚表面的角化細胞,破壞皮膚組織,引起乳房表皮層腫脹、皮膚干燥與瘙癢。
青春期女孩要養成勤洗澡的習慣,注意乳房衛生與保健,勿頻繁使用香皂清洗乳房。
不宜穿戴化纖材料制作的文胸,柔軟透氣性能好的棉制品更佳,入睡前卸下文胸,以免過度壓迫乳頭及乳房,引起瘙癢。需注意的是,若癢感嚴重,并且皮膚出現紅腫、癢痛及皮疹,應及時到正規醫院皮膚科診治,不可亂用藥膏涂抹。

我國青春期少女14歲至18歲時,乳房基本發育成熟。乳房的發育與性發育的不同類型、遺傳因素、營養狀況及運動鍛煉相關。如早熟型青春期啟動早,此型多為矮胖型女孩,身體各處都分布較多脂肪,乳房間質也充填著頗多脂肪,故肥胖女孩的乳房比苗條偏瘦的女孩要豐滿些;而青春期啟動晚的晚熟型,多為偏瘦,身材高挑的女孩,其乳房間質脂肪要相對少一些;至于均衡型,則介于早熟型與晚熟型之間,乳房發育大小適中。不少專家認為,乳房大小與遺傳因素有一定關系,若女孩的女性親屬乳房偏小,那女孩乳房也可能偏小,反之亦然。

家長要確保孩子食物多樣化,營養均衡,不宜節食、偏食、挑食。適當多吃富含優質蛋白質、健康脂肪、維生素、膳食纖維的食物,如奶制品、禽肉、魚蝦、蛋、堅果及新鮮蔬菜水果等。
不可盲目減肥,人體內各種類固醇激素,如雌激素、孕酮等都依賴膽固醇為原料轉化而來。女性只有在體內脂肪占身體總重量的25%以上時才會有月經來潮,而乳房的正常發育與月經正常周期的建立密切相關。
經常鍛煉手臂和胸部,如適當做些擴胸運動、俯臥撐、游泳、健美操等使胸肌和懸韌帶強健可使乳房挺拔。
青春期少女切莫為發育感到自卑,避免含胸駝背,端坐、行走時要抬頭挺胸,收腹提臀,背部平直,有利于增強胸大肌力量。睡姿提倡仰臥位,避免長期側臥使一側乳房受壓,兩側不均。
適時使用文胸也很重要,文胸有助于乳房血液循環通暢,當乳房上底部經乳頭到下底部測得的距離超16厘米時,就應戴上合適的文胸。
學會自我心理疏導,疏解不良情緒,不生悶氣,保持樂觀向上的生活態度。不熬夜,每天按時休息,充足睡眠和身心健康有助于乳房正常發育。
如果女性發育成熟后乳房偏小,對妊娠和生育都不會有太大影響。切不可濫服高雌激素含量的蜂王漿、雪蛤等滋補品及使用含有鹿胎、羊胚胎等動物性雌激素成分的護膚品,以規避誘發細胞癌變,埋下癌的“胚芽”。