理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式在瑜伽康復(fù)課程教學(xué)的應(yīng)用

唐 芳 尹珊珊 高品操，3

理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式在瑜伽康復(fù)課程教學(xué)的應(yīng)用

唐 芳1尹珊珊2高品操1，3

（1.湖南醫(yī)藥學(xué)院，湖南 懷化 418000；2.泰州學(xué)院，江蘇 泰州 2253003；廣西師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，廣西 桂林 541000）

文章探討理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式在瑜伽康復(fù)課程教學(xué)的應(yīng)用。選取湖南醫(yī)藥學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健學(xué)院2018級康復(fù)專業(yè)大學(xué)體育瑜伽選修班59名大學(xué)生為研究對象，隨機分為實驗組（n=29）和對照組（n=30），實驗組采取理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，課程結(jié)束后測試兩組學(xué)生理論與實踐成績，并向兩組發(fā)放教學(xué)效果評價問卷，收集教學(xué)反饋意見。結(jié)果顯示：與對照組相比，實驗組的理論成績與實踐成績更好（＜0.01）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組對總體教學(xué)效果滿意度更高（＜0.01），在教學(xué)模式、瑜伽增強體質(zhì)健康、知識與技能需求、學(xué)習(xí)熱情、師生交流等方面滿意度更高(＜0.05)。理實一體化教學(xué)完美體現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合，結(jié)合案例式教學(xué)不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，也使學(xué)生的瑜伽康復(fù)知識與技能進一步內(nèi)化與鞏固，對培養(yǎng)學(xué)生的知識運用能力、實踐能力起到了積極的作用，顯著提高學(xué)生成績與教學(xué)質(zhì)量，值得在大學(xué)體育與健康課程教學(xué)中進一步探索和推廣。

瑜伽；康復(fù)；課程教學(xué)；理實一體化；案例式教學(xué)

瑜伽起源于古印度，已成為世界廣泛傳播的一項身心健身方法，被公認為“世界的瑰寶”。有研究顯示：瑜伽不僅對慢性疾病如高血壓、糖尿病、頸椎病、下腰痛等具有很好改善效果[1-6]，也對心理健康有積極調(diào)控作用[6-7]。因此，瑜伽作為運動健康促進的手段之一，其重要性不言而喻，尤其是對醫(yī)學(xué)院校康復(fù)治療專業(yè)或運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生，掌握瑜伽運動不僅可以提高自身體質(zhì)健康水平，還有助于醫(yī)學(xué)生將來走上工作崗位指導(dǎo)臨床慢性疾病的運動康復(fù)。本研究以2016年中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中“體醫(yī)融合”這一指導(dǎo)思想為契機，推進醫(yī)學(xué)院校瑜伽康復(fù)課程教學(xué)改革，探討理實一體化結(jié)合案例教學(xué)模式在瑜伽康復(fù)實踐教學(xué)的應(yīng)用，彌補當(dāng)前體育教學(xué)中重實踐、輕理論現(xiàn)狀，旨在融合運動與康復(fù)的理論教學(xué)與實踐，培育“體醫(yī)融合”復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取湖南醫(yī)藥學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健學(xué)院2018級康復(fù)治療專業(yè)大學(xué)瑜伽課程的2個自然班為研究對象，隨機分為實驗組（n=29）和對照組（n=30），實驗組采取理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡和前兩個學(xué)期的平均績點方面均無顯著差異（＞0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組學(xué)生基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式

按照瑜伽康復(fù)課程教學(xué)大綱進行教學(xué)，以教師為主體。教學(xué)中教師示范瑜伽康復(fù)課程教學(xué)體式，并講解其對人體的功效及應(yīng)用，學(xué)生依照示范獨立完成體式學(xué)習(xí)。教師觀察學(xué)生體式動作，對學(xué)生進行指導(dǎo)，并糾正錯誤。

1.2.2 理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式

打破傳統(tǒng)體育教學(xué)的單一實踐教學(xué)，應(yīng)用多媒體技術(shù)按照瑜伽康復(fù)課程教學(xué)大綱，并參考《功能解剖學(xué)》《瑜伽解剖學(xué)》等體育及醫(yī)學(xué)方面教材[9-10]，理論講解相關(guān)亞健康癥狀或慢性疾病的瑜伽康復(fù)體式參與肌群、動作要點及功效，并結(jié)合案例分析其在運動康復(fù)中的應(yīng)用。

第一階段：準(zhǔn)備教學(xué)資源。在教學(xué)實施前，教師在教研室集體備課，帶課老師根據(jù)瑜伽康復(fù)教學(xué)大綱準(zhǔn)備多媒體課件、視頻、案例。

第二階段：自主學(xué)習(xí)。每5名學(xué)生組成1個學(xué)習(xí)小組，每個小組有一位組長。提前向?qū)W生布置相關(guān)瑜伽理療體式學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生自行下載3DBody軟件認識肌群，同時以小組為單位查閱相關(guān)亞健康或慢性疾病瑜伽康復(fù)與健康促進方法。

第三階段：理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式實施。首先通過多媒體設(shè)施介紹亞健康或慢性疾病發(fā)生機制及癥狀、其瑜伽康復(fù)體式（包括姿勢分解、動作要領(lǐng)、參與解剖肌群、功效）及康復(fù)應(yīng)用。其次，教師示范動作，學(xué)生演練。最后，通過多媒體列舉案例，學(xué)生以小組形式參與討論，并提交作業(yè)。

現(xiàn)以改善上交叉綜合征的瑜伽康復(fù)為例，具體說明理實一體化結(jié)合案例式教學(xué)模式實施。

第一階段：教師準(zhǔn)備上交叉綜合征瑜伽康復(fù)理療課件、教案、視頻、案例等教學(xué)資源，并在教研室進行集體備課，集思廣益。

第二階段：提前向?qū)W生布置上交叉綜合征瑜伽康復(fù)理療的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生查閱資料了解上交叉綜合征，并通過3DBody軟件認識頸肩胸部肌群，理解上交叉綜合征發(fā)生原因。

第三階段：教師先通過理實一體化講解上交叉綜合征的定義、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、流行人群、瑜伽康復(fù)（第一式：開胸式，拉伸三角肌前束；第二式：跪立牛面式；第三式：簡易坐拉伸斜方?。坏谒氖剑贺埵?；第五式：眼鏡蛇式；第六式：鳥王式）；其次是教師示范這些瑜伽康復(fù)體式動作包括分解動作、動作要領(lǐng)，講解參與肌群、功效、注意事項，學(xué)生跟著教師示范演練，教師現(xiàn)場指導(dǎo)并糾錯；最后為上交叉綜合征案例討論：拋出上交叉綜合征案例并提出問題（1.頸椎病與上交叉綜合征有何區(qū)別？2.哪些人群易出現(xiàn)上交叉綜合征？3.日常生活工作如何預(yù)防出現(xiàn)上交叉綜合征？4.除了本次課所授的體式之外還有哪些瑜伽康復(fù)體式可以用于上交叉綜合征？）。學(xué)生以小組為單位參與案例討論，并將討論結(jié)果以作業(yè)形式上交。

1.3 效果評價

1.3.1期末考核

在進行一個學(xué)期瑜伽課程學(xué)習(xí)后，兩組學(xué)生在期末進行瑜伽康復(fù)體式與應(yīng)用能力的考核。瑜伽康復(fù)體式考試內(nèi)容：學(xué)生隨機抽取本學(xué)期所學(xué)的5種瑜伽康復(fù)理療體式，展示瑜伽康復(fù)體式并闡述其功效，滿分為100分；瑜伽康復(fù)體式應(yīng)用能力考核，學(xué)生隨機抽取一個案例，并分析案例中存在健康問題、肌群特點、疼痛情況，并提出瑜伽康復(fù)解決方案，滿分為100分?？偝煽?實踐成績×0.3+應(yīng)用成績×0.7。

1.3.2問卷調(diào)查

設(shè)計教學(xué)效果評價調(diào)查問卷，問卷涉及課程內(nèi)容、教學(xué)模式、學(xué)習(xí)氛圍等8個項目內(nèi)容(見表3)，每個項目評價滿分為5分，最低分為1分，分數(shù)越高代表滿意度或效果越好。課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷59份，回收59份，有效問卷59份，回收率和有效率均為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果與分析

實驗組總成績明顯高于對照組（＜0.01）；實驗組實踐成績顯著高于對照組（＜0.01）；實驗組理論成績高于對照組（＜0.05），詳見表2。

表2 實驗組和對照組期末考試成績比較

問卷調(diào)查顯示：實驗組總體教學(xué)滿意度優(yōu)于對照組（＜0.01），其中在教學(xué)模式、瑜伽提升體質(zhì)健康、知識與技能需求、學(xué)習(xí)熱情、師生雙向交流等方面滿意度更高（＜0.05），詳見表3。

表3 實驗組和對照組教學(xué)滿意度調(diào)查比較

3 討論

瑜伽作為一種健身運動，不僅能增強身心健康，改善亞健康或慢性疾病狀態(tài)，還能提高個人形象與自信[9-10]。目前，國內(nèi)越來越多的高校開設(shè)瑜伽課程來滿足大學(xué)生運動健身需求，也深受大學(xué)生的喜愛。在全面實施健康中國戰(zhàn)略形勢下，瑜伽還逐漸融合舞蹈、形體、太極以及中醫(yī)理念等，進一步發(fā)展為舞韻瑜伽、形體瑜伽、太極瑜伽、瑜伽康復(fù)[11]，逐漸成為運動康復(fù)與健康促進的治療手段之一。瑜伽是運動實踐與專業(yè)理論完美結(jié)合課程，傳統(tǒng)體育課程教學(xué)以實踐示范講解為主，但要想使瑜伽成為“運動是良醫(yī)或良藥”的運動處方，實現(xiàn)健康中國的“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)模式光靠掌握基本實踐技能是不夠的，須配上專業(yè)的功能解剖學(xué)、臨床疾病學(xué)、筋膜治療學(xué)等專業(yè)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，因此傳統(tǒng)的單一實踐示范教學(xué)模式已不能滿足新時代的教學(xué)要求。

理實一體化教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)模式在國內(nèi)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)應(yīng)用較多，已取得良好教學(xué)效果[12-13]。如在康復(fù)等專業(yè)理論教學(xué)、臨床實習(xí)帶教方面開展PBL（以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法problem-based learning，PBL）和CBL（以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法case-based learning，CBL）聯(lián)合教學(xué)模式，其教學(xué)反饋結(jié)果顯示聯(lián)合這兩種教學(xué)模式可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動性、臨床思維能力及綜合能力[14-16]。但在體育課程教學(xué)中的應(yīng)用研究還未見報道。理實一體化教學(xué)模式的優(yōu)勢是強調(diào)教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體地位，將理論與實踐緊密結(jié)合，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，制定相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo)，整個教學(xué)環(huán)節(jié)貫穿“教—學(xué)—練”，提高教學(xué)質(zhì)量。案例教學(xué)法本質(zhì)上是以案例為基礎(chǔ)，設(shè)定一種教學(xué)的兩難情境，在教學(xué)環(huán)節(jié)中鼓勵學(xué)生積極討論，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。此教學(xué)方法特色是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考和主動探究，重視教師與學(xué)生的雙向交流。這兩種教學(xué)模式結(jié)合不僅強調(diào)實踐技能的重要性，還注重理論與實踐的無縫結(jié)合，通過案例提升學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。

本研究顯示，應(yīng)用理實一體化結(jié)合案例教學(xué)模式后，學(xué)生理論成績、實踐成績均優(yōu)于對照組（＜0.01）。學(xué)生通過理實一體化的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)會瑜伽康復(fù)體式動作要點，掌握具體功效，而且能夠為亞健康人群進行精準(zhǔn)評估，提供個體化瑜伽康復(fù)方案。如怎樣利用作用于相關(guān)骨骼肌、筋膜、韌帶及器官臟器的訓(xùn)練來改善身體狀態(tài)，做到“授人以魚不如授人以漁”，同時學(xué)生也能“知其然并知其所以然”。采用案例教學(xué)，拋出國內(nèi)外瑜伽康復(fù)案例，引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論，激發(fā)學(xué)生的思維，強化學(xué)生分析問題、解決問題的能力，做到活學(xué)活用。理實一體化結(jié)合案例教學(xué)模式在瑜伽康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用，顯著提高了學(xué)生的實踐成績和理論成績。

相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組學(xué)生在教學(xué)模式、瑜伽提升體質(zhì)健康、知識與技能需求、學(xué)習(xí)熱情、師生雙向交流等方面滿意度更高（＜0.05）。這說明理實一體化結(jié)合案例教學(xué)模式能將瑜伽課程的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，學(xué)生不僅認可瑜伽課程，更深知瑜伽康復(fù)能帶來自身身心氣質(zhì)的提升，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和對瑜伽康復(fù)知識與技能的渴望，增強師生互動交流，達到良好的教學(xué)效果。在改善亞健康或慢性疾病瑜伽康復(fù)方案運用的自信程度方面，兩組學(xué)生評分均不高，無明顯差異，這可能是源于教學(xué)環(huán)境準(zhǔn)備不夠充分，學(xué)生只停留在模擬環(huán)境中實踐，缺乏接觸真實亞健康人群案例操作。因此，在今后的教學(xué)改革研究中聯(lián)合學(xué)校瑜伽實踐社為社區(qū)人群進行瑜伽康復(fù)，提高學(xué)生自信心。

4 結(jié)論

綜上所述，理實一體化教學(xué)完美體現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合，結(jié)合案例式教學(xué)不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，也使學(xué)生的瑜伽康復(fù)知識與技能進一步內(nèi)化與鞏固，對培養(yǎng)學(xué)生的知識運用能力、實踐能力起到了積極的作用，顯著提高學(xué)生成績與教學(xué)質(zhì)量，值得在大學(xué)體育與健康課程教學(xué)中進一步探索和推廣。

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The APPlication of the Case-type Teaching Mode in Yoga Rehabilitation Course Teaching

TANG Fang， etal.

(Hunan University of Medicine， Huaihua 418000， Hunan， China)

湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目（項目編號：2019-1165）；湖南省社會科學(xué)成果評審委員會課題（項目編號：2022—XSP22YBC482）；湖南醫(yī)藥學(xué)院哲學(xué)社會科學(xué)研究青年項目（項目編號：2021—2021SK01）。

唐芳（1988—），碩士，高級瑜伽理療師/運動康復(fù)師，研究方向：慢性疾病的瑜伽康復(fù)理療。

高品操（1987—），博士生，主管康復(fù)治療師，研究方向：運動康復(fù)。