大數據背景下強化醫院財務管理的對策建議

張惠蘭 青島市即墨區衛生健康事業服務中心

引言

現階段，大數據技術日益成熟，被廣泛應用于各個領域，發揮積極作用。從醫院財務管理的角度分析，采用大數據技術，通過搭建數據采集和處理以及利用平臺，深度挖掘財務數據信息的價值，結合醫院經營發展的目標，能夠輔助經營管理決策的制定和實施，促使財務管理水平得到提高。

一、大數據背景下醫院財務管理優化的意義

隨著大數據時代的到來，信息化財務管理的價值日益凸顯，醫院及財務工作者開始意識到信息化技術的應用價值。財務信息化不僅可提高信息化管理水平，還可促進醫院高質量發展。目前，各個醫院都在積極推進信息化建設工作，引入信息化技術，同時關注經濟發展情況，合理運用技術輔助內部運營管理，節約運營管理成本，有效規避風險。從信息化的應用情況分析，可有效規避傳統模式下的工作效率低和隱患大的問題，減輕財務人員的工作壓力，增強決策管理的準確性，促使管理效率水平得到提高。總的來說，大數據下的財務管理轉型和優化，具有以下意義：（1）有利于增強醫院的競爭力。當今社會經濟快速發展，醫院面臨的日常經營與管理壓力很大，尤其是零加成和各類政策的實施，積極優化財務管理，實現降本增效，提高管理決策的科學合理性水平，保障財務管理的作用得以發揮，進而增強醫院的競爭力，具有重要的意義。結合財務管理業務的特點，合理運用大數據技術手段，同時優化內部控制機制，能夠達到增強醫院競爭力的目的。（2）有利于提高財務管理的效率與質量。當前醫院管理工作中有關于業務的經濟活動管理和數據信息處理等，對數據的需求高，采用大數據技術手段，立足于醫院業務實際，輔助財務管理工作的開展，能夠促使數據信息高效化共享，助力財務管理工作的優化，防范各類問題的產生。（3）助力醫院持續化發展。采用大數據技術手段，搭建信息化財務管理平臺，打通了財務和科室的信息壁壘，為各項管理工作的開展提供技術支持，提高了數據信息的共享度，能夠創造更多的財務管理效益。

二、大數據背景下強化醫院財務管理問題分析

（一）財務信息化與數字化的基礎不完善

現階段，醫院業務量不斷增加，產生的財務數據呈現海量化特點，并且業務發生頻繁，增加了財務管理的難度。財務信息化與數字化管理的建設，可有效應對財務管理挑戰和困難，不過很多醫院存在著基礎設施不完善的問題，尚未實現信息化與數字化管理的目標，還面臨諸多挑戰與風險。財務管理的優化，需積極挖掘信息化技術的應用優勢，促使數據信息的利用價值得以實現，助力財務管理目標實現。與此同時，轉變人員的大數據意識，使其能夠適應財務現代化管理的工作模式和狀態，高質量推進各項工作。

（二）財務數據整合難度大

目前，醫院構建的醫療系統處理的數據，主要為日常醫療業務的各類費用與開支費用等，包括結構化數據和非結構化數據。在進行核算與統計分析方面，若采用傳統的手段，將數據信息錄入到軟件系統內，極易產生誤差。采用系統自動化生成的方法，可減輕工作量，保證數據信息的準確性。從財務管理實際分析，尚未實現全部信息化，難以滿足數據快速整理和采集的需求。現有的HIS系統與其他系統，可幫助生成日常收入數據，不過多數數據采用的是人工記賬辦法。在進行費用報銷和成本結轉核算等數據的處理時，依舊采用人工核算和錄入的方法，面臨很大的風險，工作效率低下，難以實現精細化管理。

（三）財務與業務未能有效結合

從醫院的經營管理角度來說，臨床業務如同戰斗主力軍，而財務部門則是物資保障站，需要相互配合和理解，若各自強調自己的重要性與特殊性，則會造成業務財務脫離的情況，既會影響業務的開展，同時也不利于醫院的健康發展，財務管理的價值難以實現。然而，很多醫院的經營管理都存在著業財脫離的情況，需加以完善。目前，國家發布了《公立醫院全面預算管理制度實施辦法》，明確醫院要實施全面預算管理模式，圍繞各項經濟活動與各類經濟資源分配等，做好全面嚴格控制，解決業務與財務脫離的問題。以往的管理模式下，業務部門沒有參與財務預算，財務預算不符合業務實際需求問題突出，僅僅是根據財務數據推理，缺少背后原因的把握，使得預算的價值無法實現。除此之外，業務與財務部門缺少有效的溝通機制與平臺，彼此相互不理解，影響著執行效果。

（四）信息化技術的應用率不高

互聯網+時代來臨后，為了能夠適應醫院內部海量數據的運作，醫院方面積極加大對信息化建設投入，力求適應臨床業務發展需求，滿足患者的滿意度。不過臨床一線產生的數據信息量大且點多，管理難度大，財務部門難以掌握完整的數據信息，影響著數據信息的提取率。除此之外，受到內部運作管理需求，很多科室和部門都構建了獨立運行的系統，為保證系統運行的安全，多構建防火墻，無法實現對數據信息的有效共享。為實現精細化管理，有效發揮信息化技術的應用價值與優勢，需增強信息的透明度以及關聯性，實現業務與財務的有效融合。

三、大數據背景下強化醫院財務管理的創新實踐

（一）案例概述

以某醫院為例，為適應大數據背景下的財務管理業務需求，積極開展智慧化財務建設工作，智慧財務管理口徑下的126個報表節點達到一鍵出表以及校驗無誤的情況。從醫院財務管理智能化轉型的角度分析，全面推進治理體系現代化，積極推進財務改革，財務智能化建設獲得不錯的成效，基本告別以往醫院財務管理模式，形成了集成自助式報賬、智能化稽核、財務自動化核算以及全面預算管理等的財務管理智能化體系。若想要實現信息化和智能化，必須要實現標準化。從系統建設的初期分析，財務部門對基礎檔案資料進行高質量處理，為后續應用提供支持。通過對5000余條設備資產數據和2093條耗材數據以及6570條醫療項目收費字典、職工字典數據的整理。采取規范化和標準化措施，實現系統之間數據的有效交互和共享。現結合其財務管理實踐，進行具體分析。

（二）解決數據整合問題

首先，制定完善的數據共享機制。醫院財務管理方面需要解決數據整合問題，從實際需求出發制定完善的數據共享機制，強化業務部門和財務部門的有效溝通，為財務工作的開展提供數據信息支持，促使管理水平得到提高。

其次，統一數據格式。醫院財務管理信息化建設方面，需要編制完善的數據采集和整理制度，采用統一的數據格式，高質量推進財務分析和數據利用等工作，促使財務管理水平得到提高。對數據處理面臨的挑戰進行分析，提出有效的處理措施。

最后，做好人員的培訓。醫院財務管理工作的開展，在大數據時代下將會呈現新形勢和新特點，需掌握大數據分析與利用的技術，促使數據信息得到有效利用。

（三）面向醫療改革強化財務與業務的融合

在醫療改革背景下推進財務和業務的融合發展，需創新管理新方法。目前，醫改進入關鍵期，醫保支付方式改革，廣泛推廣應用DRG/DIP等模式。從試點的情況來說，采用按照病種收費的方法，醫院將會有10%-20%收入或者收入結構受到影響。除此之外，醫院成本管理和預算管理以及績效管理等出臺了系列政策，使得運營管理面臨很多的挑戰。為提高精細化管理水平，創新成本管理辦法具有重要的意義。在成本管理方面，側重以績效驅動成本管理落實到位，并且培育全員合理控制成本的意識，同時形成“運營進行問題識別，臨床主動管控”的管理格局。成本管控方面需要進行成本分析，并且成本分析要以成本核算為基礎，發揮全成本核算的價值，強化對成本的全面化管控。在成本核算的基礎上進行成本管理分析，實現全院級成本到院區級再到科室成本以及DIP成本的分析，并且實現資源消耗的優化以及臨床流程優化。構建監測體系，圍繞患者人群和醫療質量以及病例占比等做好相應的監測，掌握重點病種的情況。結合醫院技術特長以及經營結余，做好病種結構的調整，明確重點病種。績效評價方案的編制，要涵蓋醫院績效評價診斷服務、科室崗位價值評估服務、KPI評價體系設計等，構建完善的價值評估體系。通過引入新技術和新方法，促使財務與業務緊密聯系，圍繞業務過程強化對成本和績效的控制，發揮全成本核算的作用，強化對成本與效益的控制，促使管理水平得到提高。現代化醫院運營管理，既需要關注到DRG/DIP改革的影響，還需要以成本管控為核心，構建財務管理新邏輯，形成整體的運營管理體系，有效應對改革，促使醫院高質量持續化發展。

（四）提高信息化技術的利用率

大數據背景下強化醫院財務管理的優化，要加強信息化的建設力度，引入大數據技術和數字化技術以及人工智能等技術，同時加強數字化員工隊伍的建設，積極推進醫院的改革。實踐中利用RPA財務管理機器人，優化財務管理模式，有效提高管理效益水平。從RPA的應用實際分析，支持財務人員管理和市場預測與分析等工作的開展。使用的機器人，可以24h連續工作，相比人工更加準確，并且可以降低工作成本，保障數據的質量與一致性，提高分析的水平。一個成熟的RPA系統，可以對財務計劃和資金計劃等進行優化。使用的RPA財務系統，可以完成數據與高頻交易處理在內的財務管理工作，同時可以自動化執行流程，解放了更多的財務管理人力資源。除此之外，可以實時化獲得數據，并且自動化輸入憑證，顯著提高工作效率，減少操作失誤。

四、大數據背景下醫院財務管理的優化策略總結

（一）完善信息化基礎

財務管理信息化系統的建設，可為大數據技術的應用提供支持和保障，實現數據信息的及時采集和共享，全面提高管理的效益水平。從系統的構建角度分析，需要了解大數據技術的應用需求，配置完善的軟件和硬件設置，構建財務管理系統，促進醫院財務管理的創新。借助科技的力量，使得財務管理水平得到提高。與此同時，建立數據庫。每日醫院的就診數量很大，產生的數據信息很多，若想實現數據信息的高效化利用，還需要面臨很多挑戰，建立數據庫，引入大數據和云計算等技術手段輔助管理，可升級財務管理系統，全面提高項目管理的水平，創造更多的價值。搭建大數據庫信息管理平臺，實現對各個科室和每個時期指標的統一化管理，進而促使財務管理人員可及時獲得數據，全面提高財務管理的水平，創造更多的效益。

（二）促進數據信息的整合與共享

結合醫院財務工作和各個科室的信息化溝通情況，進行全面的分析，了解數據信息共享存在的壁壘和難題，提出解決方案，保障數據信息能夠有效整合。在管理方面需要探索構建完善的溝通機制，一方面，需要實現數據信息的科學合理共享，另一方面，也要保障財務數據信息的安全，全面提高財務管理的效益水平，創造更多的管理價值。作為財務工作者，必須要積極學習強化醫院財務管理的辦法，了解大數據的應用需求和應用難點，高質量推進各項工作，保障醫院財務管理工作能夠得到優化。除此之外，要積極加強財務數據信息的安全管理，從規范數據信息使用的各方面入手，做好全面嚴格控制。從安全保障機制和安全運行環境以及安全使用等多個角度出發，構建安全管理系統，滿足各個部門的數據信息需求。

（三）實現財務與業務的融合

財務管理的實施需要實現與業務的有效融合，通過預算管理和過程化控制，保障財務管理目標實現。在日常的管理工作中，必須要結合業務的特點和年度計劃等，進行預算的需求分析。充分利用財務指標與非財務指標，深度開展數據信息的分析，保障預算編制結果的可行性，提供科學合理的預算方案，有效發揮醫院財務監督管理的作用，高效化落實各項工作，避免出現以權謀私的情況。除此之外，對數據信息做好監督和管理，為財務管理提供高質量的數據信息。這需要做好數據信息的匯總，根據各個科室的業務情況，動態采集運行期間的數據信息，助力財務部門和藥品管理部門等工作的開展。

（四）提高財務數據的利用率

根據醫院財務管理實踐的效果分析，大數據技術的應用，對提高業務和財務管理的水平，起到積極的促進作用，具有推廣應用價值。在管理實踐中根據財務管理系統和數據庫的數據信息，結合醫院各個科室業務活動的開展情況，進行預算和資金以及成本等的計劃實施分析，利用實時反饋的信息動態掌握財務管理的情況，為財務管理的優化升級提供支持。

結語

綜上所述，大數據背景下強化醫院財務管理，要面向新形勢和新情況，積極探索新方法和新手段，促使管理水平得到顯著提高。實踐中要完善信息化基礎設施、面向醫療改革強化財務與業務的融合、提高信息化技術的利用率，促使管理水平得到提高。