大數據背景下公立醫院財務管理信息化建設

余薇 浙江大學醫學院附屬第一醫院

引言

在國內，隨著行業競爭變得愈發激烈，很多公立醫院開始重視財務管理工作，再加上各行各業都在推進數字化建設，公立醫院也緊跟其后，通過財務管理信息化建設來推進數字化建設。大數據時代，加快公立醫院財務管理信息化建設，有利于優化財務管理，推動公立醫院數字化建設，推動醫院實現更好的發展。

一、大數據背景下公立醫院財務管理信息化建設要求

（一）加快信息化建設進程

在傳統財務管理模式下，公立醫院的財務管理主要以核算醫院各項收支為主。財會人員根據收支情況，核算醫院成本。進入大數據時代，海量數據出現，簡單的成本核算根本無法滿足公立醫院的發展需要，必須盡快建立信息化財務管理平臺為醫院服務。大數據背景下，公立醫院財務管理工作要不斷細化，對醫院各個科室、各個部門的日常收支進行核算，計算出最終成本。財務核算不僅能有效控制成本，還可以為醫院領導決策提供充分的財務數據，作為決策參考。在信息化建設過程中，公立醫院必須綜合考量，選用多種現代化的信息技術手段，構建以整個醫院為中心的財務管理平臺，搭建內部管理系統。醫院各科室、各部門的財務管理子系統與平臺互聯互通，直接在平臺上整合各部門和科室的財務報表，促使公立醫院財務工作走向公開化、透明化。

（二）融合醫院內部財務系統

大數據背景下，數據極為龐大。分批處理很容易出現錯誤、產生問題。公立醫院經過探索，加大建設財務信息化的力度，構建統一的財務管理平臺。將醫院各項財務數據上傳平臺，進行統一處理，促進財務融合。隨著社會經濟不斷發展，公立醫院運營時產生了具有多樣性、復雜性的數據，醫院財務管理工作必須實行全過程管理，對每個環節可能產生的財務數據進行統一處理。這種情況下，只有實現財務融合，才能對數據進行標準化、統一化管理，并提高財務工作的效率，增強財務管理有效性，幫助公立醫院實現公益性和經濟性統一。當然，財務融合過程中，公立醫院必須積極配合，及時更新財務工作程序，統籌醫院經營發展和醫療救護之間的關系、制定總體戰略、細化財務管理方案，讓醫院財務管理工作適應時代發展的需要。財務工作人員利用大數據等技術手段，全面分析財務數據，為醫院發展提供參考。

（三）進行集成化和精細化管理

大數據背景下，互聯網技術和計算機技術越來越成熟。公立醫院財務全生命周期管理有很多可供利用的設備和技術。在建設信息化財務管理平臺過程中，公立醫院財務管理相關工作人員必須打破傳統管理理念的束縛，有意識地推動集成化管理和精細化管理，全面應用云計算、大數據等技術手段，對不同財務數據進行整合，統一研究。并以此為基礎，找到不同財務信息之間的關聯，提高公立醫院財務管理工作效率，為醫院領導層決策提供數據參考。

二、大數據背景下公立醫院財務管理信息化特征概述

進入信息化時代以來，基于大數據的公立醫院財務管理信息化具有更為鮮明的特性。經過梳理整合，將其概括為下列幾個方面：第一，高效性。利用計算機技術、大數據技術，可以處理海量數據。在處理過程中，對不同數據信息進行分類，方便歸類處理。公立醫院功能齊全，規模較大，內部設置了現有醫療體系中常見的各個科室。在日常運營中，產生的信息資源數量過于龐大。如果財務管理部門還不知道高效處理數據，仍舊使用傳統處理方式，通過人力來進行數據分類，就會導致人力資源大量浪費，信息分類產生偏差。公立醫院財務部門如果能緊跟時代發展的步伐，綜合利用信息技術或手段，借用信息系統，對海量信息進行分析，不僅可以避免人力資源浪費，提高財務管理的效率，還能保證信息處理的及時性和準確性。第二，全面性、專業性。進入大數據時代以來，公立醫院積極探索，構建財務管理信息化系統。通過開發專業軟件，利用高性能計算機，搭建醫院信息數字化平臺，將公立醫院內部各個子系統接入平臺，對相關信息進行全面處理。有些公立醫院選擇與計算機技術公司合作，由公司開發信息化系統，為醫院提供專業性服務。同時，進入大數據時代，財務管理相關工作人員應當統籌全局，全面考慮財務管理信息化建設需要注意的情況，將醫院內外部環境變化可能引起的變化考慮進去，制定更為完善的財務管理戰略。第三，簡單方便且成本低。借助財務管理信息化平臺處理數據，只需要工作人員掌握系統操作所需技術，即可進行財務信息化管理，操作簡單方便。除了構建平臺需要花費一定的成本之外，借助平臺處理數據所需成本較低，財務管理人員工作量變小，可以給公立醫院省下一大筆開支。當然，公立醫院體系龐大，財務管理信息系統的開發可能會有很大體量，所需資金較為龐大。再加上系統維護也需要一定的運維費用，開發初期投入的資金可能比較多。但綜合比較發現，系統一經開發，使用年限較長、工作效率較高、所需操作人員較少，可以為公立醫院節約很多不必要的開支。隨著時間的積累，一開始投入的資金會慢慢回籠。利用大數據處理信息和數據，只需要財務人員具備一定的技術能力，優化財務工作者的結構，減少工作內容，也可以節約人力資源成本。

三、大數據背景下公立醫院財務管理信息化建設問題

（一）建設觀念落后且不夠重視財務信息化建設

在進行財務管理信息化建設時，公立醫院并沒有綜合考量，也沒有明確財務管理信息化建設應當如何做。具體來說，公立醫院在建設信息化平臺時，沒有科學的建設理念。大多數公立醫院都認為，財務管理信息化建設就是將財務管理工作電子化，并不重視信息化建設，將其簡單當作改變傳統財務管理模式為電算化就行。傳統財務管理模式下，財務管理的主要任務就是記賬和核算。但是，進入大數據時代之后，這種模式已經無法滿足公立醫院的發展需求了。只可惜仍舊有些公立醫院不重視財務管理信息化建設。在建設過程中，不結合醫院實際推進建設，導致具體工作無法推進，很多流程至今沒有規范化。此外，還有一些醫院沒有完善監督管理機制，致使建設工作流于形式，財務管理平臺基本上沒有發揮作用。

（二）尚未結合實際需要完善財務管理信息系統

在建設信息化財務管理平臺過程中，很多公立醫院都存在盲目建設的現象。沒有結合自身實際來構建財務管理信息系統，且系統建設仍舊處于初級階段，基本上沒有推進。沒有結合實際構建財務管理信息化系統，會導致公立醫院在系統建設時缺少規劃。如果建設過程不嚴謹，就無法健全系統功能，也就滿足不了醫院財務管理需求。此外，有些公立醫院認為財務管理信息系統建設成本較高，不愿意結合自身實際建設符合自身需要的系統，使用老舊設備來建設新系統，致使軟硬件設施都不符合系統建設需要。

（三）沒有規范管理財務信息系統的數據

近些年，我國綜合國力持續增強，醫療機構越來越多，尤其是外資大量進入國內市場，催生各種私立醫院。為了規范醫療機構的經營發展，國家出臺了諸多政策性法規，對醫療機構的經營行為進行約束。因此，不論是私立醫院還是公立醫院，醫療水平和服務水平都不斷提升。但私立醫院憑借更優質的服務，成為公立醫院的主要競爭對手。為了在激烈的競爭中占據有利市場，公立醫院開始重視財務管理工作，利用大數據等技術手段，提升核心競爭力。大數據時代的到來，讓公立醫院看到財務管理信息化建設的曙光。公立醫院結合自身實際，利用現代化技術，構建了一套切實可行的財務管理信息系統。但是，仍舊有一部分公立醫院沒有規范管理財務信息系統的數據。究其原因，可以概括如下：第一，數據及時性不足，與公立醫院實際情況不符，不能作為領導層決策的數據參考；第二，未能充分調查醫療行業的數據信息，導致數據標準化不足，影響公立醫院內部溝通；第三，系統存在漏洞，信息傳遞不及時，公立醫院內部信息共享不到位。

（四）醫院管理系統與財務管理信息系統尚未統一

公立醫院內部的每個科室和部門都有自己的管理系統和財務信息系統，各行其是，科室之間沒有溝通交流，信息系統也缺乏兼容性。有些科室的系統甚至會與其他科室的系統產生沖突。尤其是門診部的信息系統與藥材部的信息系統，基本上沒有實現兼容。如果這樣下去，必定會影響公立醫院財務管理信息化系統的建設。對公立醫院而言，百害而無一利，必須高度重視。

（五）醫院財務管理人員信息化水平較低

每個行業都需要復合型人才。高素質人才可以讓工作事半功倍。對公立醫院而言，財務管理信息化需要復合型人才。根據相關部門披露的數據來看，大多數公立醫院的財務管理人員都是本科學歷，專業主要以財務管理和會計學等為主。不可否認，財會專業的學生對相關知識的掌握會很豐富。但是，財務管理信息化建設需要相關工作人員擁有較為專業的計算機技術。大數據時代，財務管理工作不再局限于核算和對賬。應用財務管理信息化系統之后，還要負責更新、維護信息系統。但不懂計算機技術的財務人員將無從下手。所以，信息部門的工作人員成為系統運維的主力，給醫院增加很多不必要開支。但信息部門的工作人員不懂財務知識，只能做好系統運維，無法更新系統內容。

四、加強公立醫院財務管理信息化建設的策略

（一）全員支持財務管理信息化建設

公立醫院構建財務管理信息化系統，不是一個科室或者一個部門的事，事關整個醫院，大家必須群策群力，共同支持財務管理信息化建設。對公立醫院而言，內部應當樹立全員支持信息化系統構建的理念；管理層必須高度重視信息化建設，以身作則，成為普通員工的榜樣；其他員工應當全面強化信息化意識，從內心深處支持公立醫院進行信息化建設，為信息化推進提供良好的氛圍和環境。財務管理信息化機制要結合醫院實際，逐步完善整個機制，穩扎穩打，確保信息化系統盡可能趨于完美，不出現漏洞。此外，公立醫院還要明確各部門及部門員工的權責，加強監管，保證信息化建設工作全面落實，推動公立醫院實現可持續發展。

（二）完善財務管理信息系統

對公立醫院而言，傳統財務管理模式下的日常核算和對賬工作已經滿足不了醫院發展的需求了。構建完善財務管理信息化系統迫在眉睫。公立醫院領導層應當重視信息系統建設，充分展現領導層的重視，將信息化系統建設工作放進醫院發展戰略之中，全面推廣，加快信息化系統建設進程。系統建設是整個醫院的大事，需要動員全部工作人員參與其中。各部門盡快兼容子系統，為整個醫院的總系統的達標夯實基礎。財務管理信息系統完善之后要對使用權限進行劃分，確保系統安全。

（三）規范財務信息系統數據管理

財務管理信息化系統構建完成之后，會將各類數據導入系統之中，形成數據庫。數據庫中充斥著海量數據，如何將公立醫院的財務數據統一起來進行處理，這是一個難題。為了使財務數據具有一致性，并及時共享給各個科室和部門，公立醫院必須規范財務信息系統中的數據管理，對不同數據信息進行分類處理。在財務數據進入系統之后，統一設定數據格式，根據信息類別，進行歸檔處理。一般來說，公立醫院的財務管理信息系統至少要包括“收支、投資、資源、設備”等模塊。財務管理信息化系統負責人應當及時上傳財務數據，將需要共享的數據放入公共數據庫，記錄每一條信息的來源，進行精細化管理，加強部門之間的溝通交流，提高數據信息利用效率，保證信息共享的安全性。

（四）推動醫院管理系統與各類子系統互聯互通

上文提及，公立醫院財務管理信息化系統構建完善之后，各個子系統應當盡快與主系統互聯互通，方便數據統一處理?；ヂ摶ネㄍ七M過程中，公立醫院應當重視各個模塊的對接，尤其是門診、行政、藥品資源等模塊，必須實現完美對接。只有提高系統兼容性，與不同子系統進行完美對接，才能完善醫院財務管理信息化系統，讓財務管理成為推動醫院發展的一大動力。

（五）全面提升財務管理水平

隨著社會經濟不斷發展，全社會進入信息化時代，大數據等技術和手段在多個行業領域得到應用。公立醫院財務管理信息化建設需要高素質人才，只有既懂得財務知識，又具備計算機技術的復合型人才，才能適應財務管理信息化系統的需求。因此，公立醫院在加大現有人才培養力度的基礎上，應當積極引進人才。通過教育培訓，幫助醫院財會人員掌握財會方面的專業知識和計算機方面的技術能力，學會熟練地操作信息系統。同時，要有意識地培養財務管理人員分析數據的能力，以保證系統內部的各項數據具有較高的準確性。

結語

大數據背景下，公立醫院應當注重自身信息化建設，推動醫院財務管理數字化，借力于大數據背景下信息技術的積極作用，提高醫院財務管理水平。在信息化系統建設過程中，公立醫院必須打破傳統管理思想的束縛，緊跟時代發展的步伐。同時也要加強醫院財務管理人才隊伍的建設，積極優化財務管理模式，合理配置資源，全面推動信息系統構建。這樣必定會為公立醫院可持續發展奠定基礎。