公立醫院財務管理信息一體化策略研究與應用探討

王柯嵐

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256699）

信息技術的高速崛起對我國各行各業都面臨著嚴峻的挑戰，而公立醫院是我國醫療體系的領頭羊，需要公立醫院做好帶頭表率作用，亟須在財務部門當中實現財務管理信息一體化，充分加強信息技術的有效應用，推動公立醫院財務信息化管理，但是在目前實際的公立醫院財務管理過程當中，很多都無法實現信息一體化管理，這也是導致公立醫院精細化管理水平較低的主要原因，相關工作人員需要對針對這一問題著重處理，圍繞信息一體化展開財務管理工作，本文主要針對公立醫院財務管理體系一體化策略研究與應用探討展開相關研究。

一、公立醫院財務管理信息一體化的重要性

在當前社會的發展進程當中，信息技術在其中占據了重要地位，承擔著非常重要的發展角色，我國進入了信息化建設的新時代，在信息化發展新階段，對我國的各行各業提出了更高要求，面臨著前所未有的巨大挑戰。公立醫院作為我國醫院醫療體系的代表本身就承擔著重要的社會責任，需要以人民群眾為主體，圍繞人民群眾展開醫療服務。當前信息技術廣泛應用于人民群眾生活中，同時，對信息技術的依賴性也越來越高，通過實現公立醫院財務管理信息一體化，可以有效地滿足患者的個性化需求，并且可以有效提高患者的醫療服務體驗，患者通過操控智能終端設備就可以實現繳費、預約、掛號、診療、結算等全方位的服務，既為患者提供了便利，又可以提高財務人員的工作效率及質量，還可以推動公立醫院的智能化發展。此外，通過實現公立醫院財務管理信息一體化，將前端醫療服務與后端醫院管理打通，有效地加強公立醫院內部各個部門之間的聯系，實現各個部門之間的協同管理，可以有效提高公立醫院內部財務管理水平，財務一體化實現有助于提升醫院財務管理水平，促進醫院業財融合。

二、公立醫院財務管理信息一體化策略

（一）進行精細化的目標管理

進行精細化目標管理是公立醫院財務管理實現信息一體化的主要策略，可以直接影響著公立醫院的發展戰略，財務人員要對精細化的目標管理加以重視，將財務信息管理目標與公立醫院實際的發展規劃相結合，制定符合實際的發展目標，并對目標進行精細化管理。在公立醫院以往的財務管理過程當中，大多都缺乏精細化的目標管理，一方面是由于財務人員對目標管理不夠重視，缺乏正確的認知，從而導致目標管理沒有落到實處，造成目標管理松散，另一方面則是由于目標脫離實際，不能很好地符合公立醫院現狀，導致管理目標形同虛設失去管理價值。要想有效地在公立醫院內部展開精細化的目標管理，就需要明確了解公立醫院的發展目標，并在此基礎上將目標進行分層，從而使目標能夠得到很好的落實，由部分帶動整體進行發展。

（二）創建醫院綜合平臺信息

第一，購置先進的信息化設備。在當前的社會發展進程當中，信息技術起到了帶頭作用，我國各行各業的發展規劃都面臨著嚴峻的挑戰，再加上信息技術不可逆的發展特點，使推動內部企業實現信息化建設成為了當前社會的主要發展趨勢，而公立醫院也不例外，通過創建醫院綜合平臺信息可以有效地推動公立醫院財務管理實現信息一體化。工作人員需要在財務部門內部購置先進的信息化設備，其中包括以計算機設備為主體的硬件設備，以各項軟件平臺，軟件系統，綜合系統平臺等為主的軟件。在購置信息化設備的過程當中，工作人員應著重注意信息化設備的先進性，一方面是由于在當前社會形勢發展過程當中，信息化設備更新速度較快，而先進的信息化設備能夠更好地支撐公立醫院財務管理信息一體化，滿足未來信息化建設發展的需求。另一方面就是由于涉及信息化的設備較多，先進的信息化設備能起到良好的相互作用，有利于后期財務管理信息一體化的形成。

第二，提高醫院綜合平臺信息服務水平，在公立醫院整體的發展過程當中都是以人為主體，為人民群眾提供更加優質的醫療服務，提高人民群眾的就醫體驗，而醫院綜合平臺信息歸根到底還是為人民群眾提供服務，需要以人民群眾為主體，滿足人民群眾的需求，這就需要相關工作人員在創建醫院綜合平臺信息的過程當中，增設一系列的服務功能，實現從前端繳費，掛號診療到結算等功能一體化，通過醫院綜合平臺信息來加強醫院內部各個部門之間的聯系，實現各個部門之間的協同作業，可以有效地提高公立醫院財務管理效率，提升公立醫院財務管理水平[1]。

第三，引進專業的信息管理人才，在當前公立醫院的發展過程當中，普遍存在管理人才缺乏的情況，一方面是由于醫院內部對財務管理不夠重視，視線主要放在前端的診療服務上面，而忽略后面的財務管理，從而導致醫院財務管理人才存在匱乏現象，另一方面則是由于醫院內部財務管理人員不具備操作信息化軟件平臺的能力，同時不具備維護和更新信息化軟件平臺的能力，所以需要相關工作人員加大人才引進力度，引進專業的信息管理人才加入公立醫院財務管理當中，一方面可以負責對一體化信息管理進行更新與維護并保證信息化設備的安全，另一方面可以以專業的信息管理人才為主導展開培訓提升財務部門的整體的信息化水平。

（三）制定完善的財務管理制度

俗話說得好，沒有規矩不成方圓，通過制度的建立可以對人們日常的行為規范起到約束性作用，管理也是如此，通過制定完善的財務管理制度，對內部財務管理人員進行約束，規范財務管理人員的行為操作，有利于進一步推動公立醫院財務管理信息一體化，管理人員應對制度的建立加以重視，結合目前公立醫院財務管理的實際情況，對以往的制度加以優化，更新改良，制定完善的財務管理制度，一方面，要保障財務管理制度符合公立醫院的實際情況，要做到不脫離實際，能夠落實到財務部門各個角落，另一方面，則要保證財務管理制度的完整性，避免存在漏洞或者重復，如果出現漏洞，則會導致財務人員有漏洞可鉆，導致制度建立形同虛設，而如果制度出現重復，則會導致一件事情會出現雙重管理，不僅不會提高管理的效率還會在一定程度上制造管理矛盾。同時，落實責任管理制度，明確財務管理信息一體化的工作責任落實，并將崗位責任劃分落到實處，使責任管理制度能夠發揮出最大的效用，保證財務管理制度能夠得到很好的落實。除此之外，工作人員還需要根據責任管理制度來制定相應的激勵措施，通過各項激勵措施來提高工作人員的工作積極性，加強財務管理信息一體化的有效應用[2]。

（四）規范醫院財務開支

公立醫院在我國的性質其實并不屬于完全的公立事業，醫院需要一定的經濟激勵來推動醫院的正常運行，如果造成收支不夠平衡，就會導致醫院無法正常的采購藥品、耗材、設備維持醫院的正常運行，在日常的財務管理過程當中應當保持公立醫院的收支平衡，盡可能地降低醫院的成本支出，以此來緩解患者的就醫壓力，要想有效地推動公立醫院財務管理信息一體化，就需要規范醫院的財務開支，落實醫院內部的全面預算管理，制定標準化的資金申請流程以及審批流程，并做好醫院財務核算，從根本上降低公立醫院的成本支出，減少不必要的經濟資源浪費，最大化的提高資源資金的利用效率。

（五）提升財務人員信息技術應用水平

相關管理人員需要重視人才培訓，在公立醫院財務部門內部落實相應的培訓活動，并保障培訓內容的多樣性，才能夠更好地提升財務人員信息技術的應用能力，提升醫院財務管理部門整體的信息化水平，從而更好地實現公立醫院財務管理信息一體化。在實際的培訓活動過程當中，需要根據財務人員信息技術應用水平來進行合理的分層，并根據財務人員實際的能力展開相應的培訓內容，使培訓活動更加具有針對性和專業性，能夠滿足不同財務人員不同層次的信息技術應用水平，滿足財務人員的個性化需求。同時，在展開信息技術應用培訓的過程當中還需要提高財務人員對管理信息一體化的認知，通過將財務管理人員的績效與考核相關聯，落實績效考核制度，來對財務管理信息一體化水平進行全方位的考核，從而進一步推動公立醫院財務管理信息一體化[3]。

三、公立醫院財務管理信息一體化應用

（一）預算管理

預算管理是公立醫院財務管理的重要工作內容，在當前社會的發展形式下，全面預算管理是最為緊要的發展趨勢，通過在公立醫院內部落實全面預算管理，可以實現對醫院各項目開支整體控制，減少不必要的資金和醫療資源支出，提高資金和醫療資源的利用效率，最大程度地降低醫療成本，另外，通過全面預算管理還可以對公立醫院的各個發展項目進行實時跟蹤，切實了解公立醫院項目的完成進度，同時，如果在項目的進展過程當中出現超出預算或者存在問題時，公立醫院還可以對經濟風險進行科學預防，來最大限度地降低公立醫院的經濟損失，在以往的預算管理過程當中主要都是由人工進行預算制定及控制，人工進行預算管理不夠精準，而通過應用公立醫院財務管理信息一體化展開預算管理，可以有效地保障預算報告的真實性與準確性，從而更好地輔助公立醫院做好一系列的發展規劃。

（二）固定資產管理

在固定資產管理中應用公立醫院財務管理信息一體化，可以實現對固定資產進行系統化的分類，并根據分類結果形成系統化的數據，有利于公立醫院對固定資產進行全面管理。在實際的管理過程當中，通過財務管理信息一體化還可以對固定資產進行統一編碼，管理人員通過相關的系統操作平臺對編碼信息進行更改，掃描就可以實現對固定資產的管理。由于大型公立醫院科室設置較細，各臨床科室都可能存在購入大型醫療設備的需求，不同科室也可能對同種大型醫療設備都有所需求，信息一體化在一定程度上可以解決大型醫療設備冗余，增加設備使用頻率，提高設備使用效率，降低醫院成本，便于在醫院層面上進行全面的固定資產購置及使用規劃。

（三）成本核算管理

隨著國家醫保支付方式的改變、藥品及耗材加成取消，對醫院成本核算提出更高要求，另外，降低治療費用，從而減輕病人負擔，始終是公立醫院應承擔的責任。開展醫療服務項目成本核算、病種成本核算對醫院成本核算和分析提出了更高要求。精細化的成本核算依賴于醫院信息化水平的提升，通過財務信息一體化平臺，各臨床科室可以及時了解藥品、耗材、固定資產及一般資源耗用情況，從而有針對性的控制成本，有助于醫院提質增效。信息一體化平臺可以根據醫院實際情況，從不同角度展示醫院人、財、物等資源整體配置及使用情況，便于管理層全面掌握醫院現狀，輔助管理人員做出相關問題的決策。

（四）薪酬管理

薪酬是公立醫院的所有工作人員共同關注的重點問題，一方面是由于薪酬涉及工作人員的實際的經濟收益，在一定程度上影響著工作人員的生活水平，另一方面薪酬涉及醫院的發展水平，醫院發展水平越高，薪酬也會在一定程度上有所增加，醫院發展水平越低，薪酬也會在一定程度上有所降低，薪酬可以直接地反映出醫院近期的發展狀況，所以需要相關工作人員在展開薪酬管理的過程當中加強財務管理信息一體化的應用，實現利用現代化的科學技術手段對薪酬進行科學管理，將現有的薪資數據與總賬賬套進行合并，利用信息一體化的特點按照部門實現自動生成薪資數據報表。現代醫院工作人員類型復雜，薪酬構成不盡相同，核算工作繁重，信息一體化建設將人員分類設置，匹配不同薪酬標準，提高薪酬核算工作的效率。

（五）內部控制管理

根據《公立醫院內部控制管理辦法》要求，梳理公立醫院各項有經濟業務流程及風險點，建立經濟活動風險定期評估機制，對經濟活動存在的風險進行全面、系統和客觀評估。在信息化平臺中，標注關鍵工作環節和關鍵崗位，設置工作范圍與標準、審批權限及審批流程，保證資金使用安全，完善醫院內部控制建設，提高內部管理水平。通過信息化平臺，定期對各項經濟活動進行評估，并將評估結果進行反饋，發現各項經濟活動中內部控制漏洞，指導更新業務流程，降低經濟風險。

四、結束語

推動公立醫院財務管理信息一體化，是當前公立醫院的主要發展趨勢，更是當前社會發展的大勢所趨，信息技術是當前社會的主要發展趨向，具有不可逆的發展特點，通過落實信息技術推動公立醫院財務管理信息一體化，可以有效地提高公立醫院的競爭力，進一步推動我國醫療體系的發展，所以需要相關工作人員對財務管理信息一體化加以重視，制定標準化財務管理流程，臨床診療流程以及醫療技術診療流程等全方位的整合，推動公立醫院實現財務管理信息一體化。