從肝之失常論治偏頭痛淺析

陶旭，汪永勝，張同潔

1 南京中醫藥大學附屬醫院 江蘇南京 210029

2 江蘇省中醫院 江蘇南京 210029

偏頭痛是臨床中常見的神經性疾病，以單側或雙側頭顳部反復搏動性疼痛為主要特征，活動可誘發，常伴有強烈的惡心、嘔吐、畏光、畏聲等[1]；對患者的日常生活、工作和社會交往造成嚴重影響。近些年來，隨著我國經濟的快速發展，人們的工作強度以及生活壓力都大大增加，社會競爭愈演愈烈，偏頭痛的發病率也因此逐年上升。此病在近年來世界疾病負擔調查中排名第三。近年來流行病學調查顯示，我國偏頭痛的年患病率為9.3%，其中女性患病率約為男性的3倍[2-3]。偏頭痛雖然是神經內科最為常見的疾病之一，但因其發病機制的復雜性、發病人群的多樣性，現代醫學對其具體發病機制還未有明確的定論，如今主流的觀點主要有血管學說、神經元學說、炎癥介質學說、中樞神經系統學說、基因遺傳學說等[4]；一些學者認為偏頭痛的發生與卵圓孔未閉、多巴胺受體的敏感性、5-羥色胺代謝紊亂有著密切的聯系[5-7]。因為尚未明確發病機制，故治療上也不能完全做到對癥治療，目前，偏頭痛的治療主要以麥角類、普坦類以及非甾體解熱鎮痛類抗炎藥物為主[8]。上述藥物并不具有普適性，只對少部分患者起到緩解作用，且不少藥物都具有一定的副作用，因此從中醫角度論治偏頭痛是非常有必要的。祖國醫學把偏頭痛看做全身臟腑功能失調所致的一類疾病，本文從肝之失常角度探討偏頭痛的相關理論，為進一步深入研究偏頭痛奠定基礎。……