本期導讀

斷指對手功能、生活質量等的影響是巨大的，目前顯微鏡下行再植手術是保持手指美觀、功能良好的唯一方法。國外文獻報道再植和血運重建的成功率達到6 1.6%～9 6.0%，而血管危象是導致再植手術失敗的重要原因。因此明確斷指再植術后血管危象的危險因素并提前干預，對降低血管危象發生率和提高斷指成活率具有重要意義。本期“文獻薈萃”欄目中，由福建中醫藥大學護理學院、福州市第二醫院、福建中醫藥大學附屬第二人民醫院劉鳳璟等作者撰寫的《斷指再植患者術后血管危象危象因素的m e t a 分析》一文，采用m e t a 分析方法，對斷指再植術后血管危象危險因素相關研究進行系統評價，最終納入9篇文獻，共1 7 2 8例患者，發生血管危象3 0 3 例，血管危象發生率為2 1.2 6%。m e t a 分析顯示，性別（女性）、年齡<1 2 歲、吸煙史、缺血時間>1 0 h、傷因（擠壓撕脫傷）、離斷平面（末節離斷）是斷指再植術后血管危象的危險因素。臨床醫護人員針對這些危險因素，積極采取預防措施，做到早發現、早治療，提高斷指的成活率。

稽延期抑郁癥是長期使用毒品后戒斷進入后期的一類精神疾病，它濫用的藥物會過度刺激多巴胺神經系統，打破神經遞質平衡。近年來西醫治療藥物戒斷綜合征主要靠藥物，如艾斯西酞普蘭、氟西汀等，但是研究發現其不良反應多。本期“文獻薈萃”欄目中，由貴州中醫藥大學針灸推拿學院趙小銳等作者撰寫的《針灸治療藥物依賴者稽延期抑郁癥的選穴規律研究》一文，采用數據挖掘技術對針灸治療藥物依賴者稽延期抑郁癥的針灸處方進行歸納提煉，總結腧穴應用規律。對納入的2 8 篇文獻進行分析，發現共有3 6 條針灸處方，4 2 個穴位，運用穴位1 5 9次，多選用手厥陰心包經與經外奇穴寧心安神、調理臟腑；上肢和下肢的取穴頻率最高，體現了上下配穴；核心的腧穴組合為足三里-內關-神門；腧穴使用頻率最高的為足三里、內關、神門、三陰交。本研究發現臨床除了使用常規頻率較高的足三里、內關外，經外奇穴的使用頻率也較高，經外奇穴是十四正經腧穴之外的重要補充。