優質護理干預在核醫學ECT檢查中的應用效果觀察

穆 蘭

（赤峰市醫院核醫學科，內蒙古 赤峰， 024000）

1隨著影像學技術的不斷進步，核醫學ECT（發射型計算機斷層掃描儀）檢查廣泛應用于臨床診斷中，患者通過核醫學ECT檢查可對疾病進行早期診斷，有助于臨床醫生根據檢查結果制訂針對性的治療方案，提升疾病治療效果[1-3]。但在臨床部分受檢患者依從性較差，甚至抵觸檢查，因擔憂核醫學ECT檢查會對身體造成不利影響，常出現焦慮、緊張、恐慌等負面情緒，拒絕配合檢查。為了提升患者檢查的配合度，需在護理方面進行有效干預[4-5]。常規護理已無法滿足受檢者的護理需求，需尋求新的護理方法，優質護理具有一定的優勢，可以滿足患者需求[6-7]。基于此，本研究以2020年2月～2020年10月在赤峰市醫院進行核醫學ECT檢查的患者為例，采取隨機數表法進行分組研究，評價優質護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年2月～2020年10月在赤峰市醫院進行核醫學ECT檢查的110例住院患者為研究對象，按照隨機數表法分為對照組與觀察組，每組55例。對照組患者中，男30例，女25例；年齡20～65歲，平均年齡（42.53±2.50）歲；文化程度：初中及以下15例，高中20例，大專及以上20例。觀察組患者中，男32例，女23例；年齡22～63歲，平均年齡（42.62±2.63）歲；文化程度：初中及以下12例，高中22例，大專及以上21例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得赤峰市醫院醫學倫理委員會審核批準。患者對研究知情并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

納入標準：具有行ECT檢查的臨床指征；依從性良好。

排除標準：合并精神類等相關疾病患者；對造影劑過敏的患者。

1.3 方法

對照組在核醫學ECT檢查期間予以常規護理。提前告知患者檢查的時間，向患者及家屬交代檢查期間需要配合的事項，檢查后告知患者注意事項，指導患者檢查后飲水。

觀察組予患者優質護理干預。為患者提供人文化候診環境，可在候診室內擺放書刊或者電視供患者閱讀和觀看，分散患者的注意力，避免其檢查前過于緊張，調節好檢查室的溫度和濕度，為其營造舒適的檢查環境。（1）檢查知識教育。以看視頻以及發放資料等方法向受檢患者與家屬普及核醫學ECT檢查知識，包括整個檢查流程、注意事項，提前告知患者檢查過程中可能存在的不良反應，使患者積極配合醫護人員的指導，在加強患者核醫學檢查認知度的基礎上提升檢查配合度、遵醫行為，保障檢查工作的順利進行。（2）心理干預。耐心向患者介紹核醫學檢查的價值以及配合注意事項等，客觀介紹檢查中存在的輻射問題，根據患者的文化程度、生活背景等予以患者安慰、鼓勵，以減輕患者的心理負擔，提升患者的檢查遵醫行為[8-10]。（3）檢查前溫馨提示。向核醫學檢查患者發核醫學檢查預約通知單，交代患者和家屬檢查前飲食等注意事項，檢查前宜清淡飲食、22：00后禁食，提醒患者準備早餐，便于檢查后食用以補充體力，囑患者著寬松衣物、平底鞋，摘除身上的飾品，確保檢查的順利進行。（4）檢查時護理。患者進入診斷室時，輔助取舒適體位，檢查時再次告知患者檢查流程，并告知患者檢查進程，以穩定患者情緒。（5）檢查后護理。患者出診斷室后，予以患者鼓勵、安慰，告知檢查后的相關注意事項，例如及時處理大小便、污染衣物，避免二次輻射。另外，向患者介紹休息、活動等知識，囑咐患者多飲水。并為患者制訂營養計劃，指導患者飲食。

1.4 觀察指標

統計分析兩組患者的檢查配合度。檢查配合度根據患者表現評估，完全配合即患者可以獨立完成檢查、無不合作行為，部分配合即需要在護理人員或醫生的勸解下配合各項檢查，不配合即拒絕檢查[11]。檢查配合度=（基本配合+部分配合）例數/總例數×100%。

對比護理滿意度評分。采用赤峰市醫院自制調查問卷評估，包括健康宣教、心理疏導、服務態度、操作技能、溝通技巧5個維度，每個維度20分，總分100分，高于90分表示非常滿意，80～90分表示滿意，80分以下表示不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%[12]。

對比不良情緒評分。以焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑 郁自評 量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）評估患者的焦慮、抑郁情緒，評分總分均為百分制[13]。其中，焦慮評分臨界值為50分，抑郁評分臨界值為53分，評分越高說明受檢患者的情緒越明顯，呈正比關系。

觀察檢查過程中兩組患者血壓、心率指標變化。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組檢查配合度比較

護理后，觀察組檢查配合度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組檢查配合度比較 [n（%）]

2.2 兩組護理滿意度評分比較

護理后，觀察組護理滿意度各維度及總分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度評分比較 （±s，分）

表2 兩組護理滿意度評分比較 （±s，分）

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2.3 兩組不良情緒評分比較

護理前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良情緒評分比較 （±s，分）

表3 兩組不良情緒評分比較 （±s，分）

注：與同組護理前比較，*P＜0.05。

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2.4 兩組血壓、心率指標比較

護理前，兩組收縮壓、舒張壓、心率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組心率、收縮壓、舒張壓水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組血壓、心率指標比較 （±s）

表4 兩組血壓、心率指標比較 （±s）

注：與同組護理前比較，*P＜0.05；1 mm Hg≈0.133 kPa。

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3 討論

現階段，核醫學ECT技術廣泛應用于各項疾病的臨床診斷中，是診斷疾病的重要工具。由于影像學檢查以及設備的特殊性，大多數患者缺乏對其的了解，對接受影像學檢查存在較大顧慮，容易產生恐慌、焦慮、緊張等不良情緒，不僅增加檢查難度，若患者配合度較差還會影響檢查結果的準確性，因此有必要在其接受影像學檢查過程中給予有效的護理干預[14-16]。

3.1 優質護理干預可提高護理配合度

優質護理干預是經過論證的有效護理干預模式，基于以患者為中心的護理理念，使患者在心理、生理上保持最佳的狀態，張曉紅[17]在PDCA循環護理模式的基礎上聯合優質護理可以顯著提高胃鏡檢查患者的配合度，減低機體應激反應。作為一種需要通過對人體注射造影劑的影像學檢查，ECT檢查可對患者身心造成不利的影響，影響檢查的效果，進而延誤病情的診斷。本研究從健康教育、心理和生理多個方面對患者進行優質化護理干預，結果顯示觀察組配合度顯著高于對照組（P＜0.05），表明優質護理干預可以顯著改善患者的配合度，提高其檢查積極性。分析其原因，檢查知識教育幫助患者了解核醫學整個檢查流程、注意事項，檢查前溫馨提示可以幫助患者做好檢查準備工作，從而更好地配合，檢查時護理可以穩定患者情緒，緩解其不良情緒，進而積極地配合完成檢查。

3.2 優質護理干預可改善負面情緒

由于ECT檢查非常規檢測項目，大多數患者對其認知情況一般，加之檢查前需要注射造影劑，患者還需處于掃描孔內，故患者會存在明顯壓迫感，給患者造成心理及生理負擔，而優質護護理模式是一種全面落實護理責任制的有效護理模式，重視心理護理。李炳奇[18]的研究顯示，優質化的護理可以顯著緩解乳腺癌MRI檢查患者的不良情緒，降低不良反應的發生。本研究中，護理后觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05），這提示優質化護理干預可以顯著緩解患者不良情緒，檢查前通過有效信息傳遞和情緒干預可糾正患者對含有造影劑的ECT檢查的認知誤區，使患者充分了解ECT檢查的相對安全性和可靠性，減少因過度害怕導致的負性情緒。

3.3 優質護理干預可降低應激反應

應激反應是機體對外界環境變化所產生的一系列生化系統改變，能夠促使機體功能處于動員狀態，引起血壓、心率等改變。本研究結果顯示，觀察組患者血壓、心率均顯著低于對照組（P＜0.05），這提示優質化護理模式可改善因造影劑的注射及檢測導致的生命體征波動，使患者心態更加平穩。經過情緒疏導，患者情緒趨于平靜，機體應激反應下降，可以有效減少基于造影劑的ECT檢查對患者造成的影響。

3.4 優質護理干預可提高護理滿意度

深化優質護理、提升護理整體水平、獲得患者認可和滿意是護理服務的宗旨。本研究從健康宣教、心理疏導、服務態度、操作技能、溝通技巧5個維度評估患者對優質化護理干預的滿意度，結果顯示，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），這說明核醫學ECT檢查中實行優質化護理干預，可滿足患者的護理需求，有助于建立良好的護患關系。

綜上所述，予以核醫學檢查患者優質護理干預，可以有效穩定受檢患者的心理狀態，提高檢查配合度，具有臨床應用價值。