Kolb體驗式教學對產科實習生核心勝任力的影響

余彩霞，何雅萍，林艷瓊

(1.浙江中醫藥大學,浙江 杭州 310053；2.溫州醫科大學附屬第一醫院，浙江 溫州 325000)

婦產科學是臨床綜合性及專業性較高的學科，臨床實習是產科教學的重要組成部分，在臨床教學中，不僅要培養護理實習生產科理論知識于操作技能，還要加強對臨床思維、醫患溝通、人文關懷等能力的培養，提高學生的核心勝任力。以往研究[1]針對護士的核心勝任力進行總結：護士核心勝任力是將理論知識、臨床技能與工作態度進行有效結合，并在臨床護理、專業發展、科研及人際關系等多方面中體現出來。美國著名教育家Kolb提出了體驗學習理論，他同時提出了4階段體驗式學習模式，此模式通過創設特定情景，引導學生自我經歷和親身感知，本研究中將Kolb體驗式教學應用在產科教學中，分析其臨床效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取在2020年12月至2021年12月于浙江中醫藥大學溫州醫科大學附屬第一醫院產科實習的護生共100人作為研究對象，隨機分成對照組和實驗組各50名。均為女性，平均年齡(21.02±2.15)歲。兩組有可比性(P>0.05)。

(二)方法。

對照組采用傳統教學法，實習生進入產科實習后，由護士長分配帶教老師，帶教老師將需要學習的理論知識制作為PPT，每周進行2次30～40分鐘講課，臨床實操部分由帶教老師進行一對一講解和指導。

實驗組采用Kolb體驗式教學，具體如下：(1)具體檢驗：帶教老師回歸性分析產科相關案例，選取3～5個典型案例，例如：陰道分娩圍產期護理、剖腹產產婦產后觀察、呼吸減痛法等，向實習生分享案例并引導其分析案例、了解生產過程，并與孕產婦積極交流，每個案例分享時長在20～30分鐘。(2)觀察反思：通過案例分析后開展交流會，以小組為單位，每個小組包括3～5名實習生，將自身學習到的知識進行分享和交流，并開展頭腦風暴以圍產期護理為中心論述產科護理難點和要點，陳述后由帶教老師進行補充。每個小組選擇1名代表匯報論述結果，帶教老師明確其不足，時長在20分鐘左右。(3)抽象概念化：帶教老師要求實習生以小組為單位在理論知識和護理技能課堂結束后，將學習的內容以思維導圖的方式進行總結概括，尤其標明目的、操作流程及注意事項。思維導圖在下一次課堂中進行展示，由其他小組成員進行評價，并由帶教老師進行說明和補充。(4)積極實驗：由帶教老師依次開展正常分娩演練、剖宮產相關準備演練、產后出血急救演練、產后并發癥預防演練、圍產期心理護理及健康宣教演練等模擬與演練，帶教老師親自示范后實習生以小組為單位進行練習，下課前20分鐘由帶教老師進行抽查并評價。

(三)觀察指標。

實習生實習結束后由產科進行統一出科考核，考核內容主要為：基礎理論知識、護理技能操作，每項考試成績的滿分為100分。采用《護生核心勝任力測評量表》對兩組實習生核心勝任力進行評價，滿分270分，<162分為低水平，162～215分為中水平，216～270分為高水平。

(四)統計學方法。

采用SPSS 19.0軟件。計量資料用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)考核成績比較。

實驗組實習生理論及護理操作能力得分均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 考核成績比較(分，

(二)核心勝任力比較。

實驗組實習生核心勝任力中、高水平率均高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 核心勝任力比較[n(%)]

三、討 論

在本研究結果中顯示，實驗組實習生出科考試理論及護理操作能力得分均高于對照組，說明Kolb體驗式教學能有效提高產科實習生理論知識及護理技能。傳統的護理教學模式是以教師為主體傳授知識，學生被動地灌輸產科相關知識，缺乏主觀能動性。本研究應用的Kolb體驗式教學通過具體檢驗、觀察反思、抽象概念、積極實驗4個環節，結合案例分析、頭腦風暴、模擬演練及思維導圖等將產科護理理論知識及護理技能融入相應情景，有助于幫助實習生更直觀地理解理論知識并進行實踐。以往研究顯示[2]，Kolb體驗式教學通過分析具體案例有助于護生了解護理流程、規范護理操作、明確護理要點及難點。本研究結果與其相同，分析原因在于Kolb體驗式教學將產科護理相關知識從抽象到具體，更加強調學習的知識、具體實施的場景之間的聯系及具體的應用，進而提高實習生產科護理相關知識水平。

在本研究結果中顯示，實驗組實習生核心勝任力中、高水平率均高于對照組，說明Kolb體驗式教學能提高產科護理實習生核心勝任力，核心勝任力越高，護士越能將自身掌握的知識、技能與態度進行有效結合，實施以患者為中心的綜合護理干預。以往研究[3]顯示Kolb體驗式教學能有效提高學生主觀能動性，進而提高其核心勝任力。本研究結果與其相同，Kolb體驗式教學區別于傳統教學模式，更注重學生學習興趣的培養，通過對產科護理進行案例分析和情景演練，讓學生以小組為單位進行回顧總結，將學到的知識與現實情景進行結合，提高其自主學習能力及綜合能力，進而提高其核心勝任力水平。

綜上所述，Kolb體驗式教學能有效提高產科實習生理論知識及護理技能掌握度，且能提高核心勝任力。