有限空間救援危險分析及預防

侯曙光

（十堰市消防救援支隊武當山大隊，湖北十堰 442000）

0.引言

在“全災種、大應急”任務需要面前，消防救援隊伍對各類災害處置措施上還存在較多短板，對于有限空間事故的處置方面還存在許多不足。近年來，救援人員因在救援過程中的采取的措施不科學、不合理導致的救援傷亡事件屢有發生。然而這些在救援過程中造成傷亡的很大一部分原因是對救援現場的危害性認識不全面、不敏感從而導致防護措施做得不科學、不到位。

1.有限空間救援現場中存在的危險因素

1.1 有限空間中氣體存在的危險因素

（1）缺氧。二氧化碳、二氧化氮等氣體的集聚使空氣中氧含量降低，造成人體缺氧窒息。并且二氧化碳、二氧化氮等比空氣密度低的氣體，對進入地下有限空間作業或救援的人員極易造成傷害。2009年8月1日，河北省邢臺市1名工人在進入下水道施工前沒有做好防護準備因缺氧被困，2名消防隊員也因未采取合理的防護措施進入營救時被困，隨后3人被緊急送到醫院治療，被困工人搶救無效死亡。

（2）有毒氣體。在化工企業中有毒氣體更多一些，如一氧化碳、甲烷、硫化氫、二氧化硫等。人員在有限空間內實施救援時，由于大量有毒物質經呼吸道、皮膚和消化道進入人體而引起危及生命的急性中毒現象。窒息、中毒事故輕者危害身體健康，重者可危及生命。2008年1月1日，某化工廠1名工人在焦油加工車間的儲罐進行清理時，因未采取防護措施導致中毒，隨后2名工人也因未采取防護措施進入施救而中毒，3人因搶救無效死亡，事后取樣分析，硫化氫濃度達56ppm。

（3）易燃易爆氣體。化工企業作為化學品的生產地，必定聚集大量的易燃易爆產品，無論是原材料、產品還是中間產物都可能是易燃易爆氣體或者易產生易燃易爆氣體，有些易燃易爆氣體一旦泄露進入通氣不良的有限空間，很容易達到爆炸極限，一旦遇到明火就會發生爆炸事故。

1.2 有限空間內部其他物質存在的危險因素

（1）固體跌落。固體跌落砸傷救援人員主要發生在實施救援前救援人員對現場的不穩定部位未進行固定、支撐、移除或處理結果不可靠導致現場固體塌陷、倒塌、掉落，造成人員傷亡。

（2）液體淹沒。液體淹沒主要發生在化工廠的污水池、生產設備等有限空間中的人員被困。救援人員個人防護裝備不到位或液體突然泄露，水位迅速上升充滿狹小的有限空間，救援人員不能及時逃離，造成溺亡。通常人溺水2min～3min，最多10min便失去知覺之后死亡。

（3）危險物傷害。這些危險物包括在工業有限空間中的部分危化品和細菌、病毒。部分危化品特指一些腐蝕性強、有毒、有害的危險化學品在化工生產使用中種類比較多、量也比較大。對人體的傷害主要有破壞血液系統、破壞神經系統、破壞消化系統和破壞呼吸循環系統。危險物中的細菌、病毒主要存在一些生物化工企業，這些企業中存在大量的病原體，該類化工企業的有限空間中存留大量病菌。救援過程中一般是外源性感染，主要通過呼吸道、皮膚或粘膜面傷口進入體內破壞人體的免疫系統，導致發病。病菌感染一般臨床表現為寒戰、高熱、皮疹、關節痛、及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性休克。

1.3 有限空間內部環境可能存在的危險因素

（1）觸電。在化工企業中為了達到生產環境，生產設備難免會需要高壓電流來創造條件。救援人員在救援過程中沒有完全斷電，導致觸電。觸電時按傷害程度一般分為電擊和電傷。電擊指電流流經人體內部，引起疼痛發麻，肌肉抽搐，嚴重的會引起強烈痙攣，心定顫動或呼吸停止，甚至由于因人體心臟，呼吸系統以及神經系統的致命傷害，造成死亡。電傷主要是電弧灼傷，造成傷害較大的場所主要是高壓帶電設備在正常運行時。

（2）極端溫度及高溫蒸汽。在化工廠中極端溫度環境主要存在于反應設備之中，救援人員進入存在極端溫度的救援環境時會產生一系列不良影響。在超過人體適應的高溫時，主要對救援活動造成的影響有：1）心臟活動增強、心跳加速、血壓飆升、增加心血管負擔。2）高溫影響神經系統致使肌肉工作能力和動作的協調性、協調性降低，大腦的注意力和反應速度也大大降低。影響救援的速度和效率，甚至增加了救援風險。在低溫環境中主要造成的傷害是對救援人員身體一處或多處造成永久性凍傷。對于化工企業中高溫蒸汽常被當做熱源。高溫蒸汽的氣壓一般在0.1Mpa～5Mpa，溫度在110℃～250℃。高溫高壓的蒸汽一旦泄露在有限空間得不到及時泄壓和降溫，在有限空間內部的人員不能及時逃離很容易被嚴重燙傷。

（3）機械運轉誤傷。機械運轉誤傷一般發生在救援過程中事故或相鄰設備并沒有進行停機操作，導致部件、加工件、工具直接與人體接觸引起的擠壓、沖擊、碰撞、卷入、剪切、甩出、絞繞、切割、切斷、刺扎等傷害。

（4）空間結構環境。在化工企業中生產裝置眾多，管線復雜，不同裝置內部結構不同，內部所裝物料不同。塔、釜、槽、罐、管道、容器和下水道等裝置內部空間結構不盡相同。特別是管道錯綜復雜，縱橫連接，救援人員進入很容易走錯救援路線，耽擱救援時間。

1.4 救援行動可能產生的危險因素

（1）盲目施救與操作不當。盲目施救主要發生在對救援行動中的危險認識不足或者通過局部情況進行判斷對整體救援行動產生誤判。在救援過程中救援人員對救援工具的操作不熟練和對救援方法掌握的不全面，導致救援的失敗甚至自身受傷。在有限空間中救援時，有些部分有限空間較為隱蔽，不易被救援人員發現，一旦人員不慎跌落，就會造成救援失敗，增加救援的困難，在未知的環境中墜落高度超過2m就容易導致內臟損傷、骨折等。

（2）幽閉恐懼癥。幽閉恐懼癥是對封閉空間的一種焦慮癥，屬于場所恐懼癥的一種，患者害怕密閉或者擁擠的場所，嚴重者會出現焦慮和強迫癥狀，一旦離開這種環境，患者迅速恢復正常。對于患有該癥狀的救援人員來說，一旦進入有限空間救援會導致救援過程失敗甚至自身會發生危險。

（3）被困人員行為過激。被困人員行為過激主要出現在被困人員出于對自身的保護，而在生理、心理上出現的情緒不穩定和行為不得當，對救援行動產生不利影響。

2.有限空間救援中采取的防護措施

2.1 檢測與控制危險

（1）氣體檢測與監測。有限空間氣體的檢測是救援人員進入有限空間前的關鍵一步。通過檢測能夠決定救援人員防護器具的選擇，判斷被困人員所處情況是否緊急，確定需要警戒的范圍，評估人員接觸后潛在的健康危害，確定特定醫療監護的需要。

（2）電源監測與控制。在進入存在帶電設備的有限空間救援時，首先進行的操作是切斷電源，偵察人員關閉電源開關，并且做好“請勿啟動”的標識，在必要的條件下設專人在看守電源開關。為確保被困人員所在的有限空間內無漏電，救援人員在進入有限空間是可用漏電檢測器，保證救援安全。

（3）控制動力源。控制動力源是為防止救援人員在施救過程中機械啟動對人員誤傷。現在工廠設備的啟動一般是電力啟動或液壓驅動，對于動力源的控制與電源的控制大體相同。在救援人員進入有限空間救援前，偵察人員第一步將機械裝置關閉，第二部檢查裝置是否處于“零機械狀態”，第三步確認安全，等待救援人員進入，第四步設置標注、鎖定啟動裝置或安排專人看守的等方式，防止在內部救援期間機械誤起。

2.2 安全隱患的清除或降低

（1）通風換氣及有害氣體處理。通過上面的分析得到有限空間救援人員傷亡大多數是因為氣體的危害。對于有限空間的有害氣體有效的處理方法之一就是通風換氣。通風可以使氧氣的濃度增加、有毒氣體的濃度降低、易燃易爆氣體的濃度低于爆炸下限。為被困者和救援人員創造一個安全的生存環境。有限空間救援的通風一般采取機械通風，機械通風分為正壓送風和負壓排氣。在進行救援前進行通風，通常根據空間內危害氣體的密度、空間形態、空間開口的狀態，來選擇不同的通風方法。有害氣體的處理。通風會將有限空間內的有毒有害、易燃易爆氣體排出，現場救援人員應做好安全防護和警戒，防止外部人員中毒以及排出氣體被引燃。對于一些有毒、易燃的氣體，在救援過程中處理的方法一般有：排入大氣稀釋、水霧稀釋、化學藥劑中和、堵漏或倒罐收集。針對比空氣密度小，造成危害低，儲存量少的氣體，比如天然氣，可以直接排到大氣之中進行稀釋，同時可以利用排煙機加速排泄。對于易溶于水，并且形成的物質危害較低，比如二氧化硫，可以利用噴霧水槍進行吸收降低毒害。對于溶于水后，形成強酸、強堿、腐蝕、毒害性比較強的物質，可采取引流到有中和藥劑的水池，排除危害。針對正在由裝置中泄露的污染氣體可采取堵漏或倒罐收集。

（2）固體跌落控制與排除。在存在有塌陷危險可能的有限空間，救援人員應減少站在傾斜的空間表面上時間，利用繩索提拉身體，利用倍力系統和繩索對救援人員進行保護，使其在有塌陷危險的有限空間中進行安全可靠的救援。對于存在倒塌危險的物體應采用木支撐和重型支撐套具來進行防護為救援人員提供安全救援空間。并且設置觀察哨，一旦有倒塌的危險發生，立即通知救援人員及時撤出。對于具有跌落的小部件物體，可以安排專人進行一一移除，防止砸傷事件發生。

（3）液體排泄。被救人員如果在水下被困，救援人員需要穿戴水下防護器具深入救援，但在水下救援行動實施不便。對于化工廠的有限空間在儲液量不大的情況下，可以采用邊對被困人員供氧，邊排液的行動。排液設備可選取手臺機動泵、消防車、化工廠專業排液設備或固定設施，也可以采取多種設施同時使用。對于有液體泄入有限空間的可以采取引導疏流、堵截、管閥斷流的方式，防止液體進入被困人員所在的有限空間造成溺亡事件。

（4）常溫恢復方法選擇。在進入極端溫度環境的有限空間救援時，可采取兩種手段進行救援。1）通過穿著個人防護裝備來保持救援人員的體溫；2）改變有限空間的溫度使其趨于常溫。采取第一種手段的方法一般有，在低溫條件下救援人員可以添加衣物或穿戴取暖裝備。在高溫條件下可穿戴冷卻背心。個人防護裝備適應溫度范圍有限，在裝備條件達不到或超過個人裝備適應溫度范圍的條件下可采取第二種手段。第二種手段一般有開啟通風口進行對流換熱，對低溫有限空間利用暖風機進行吹風取暖，對高溫有限空間可利用水霧降溫。但第二種手段受有限空間的大小影響恢復常溫的時間，進而影響救援的效率。

2.3 救援人員防護措施

（1）個人防護器具選擇。呼吸器具的選擇。在救援過程中必須重視救援人員的安全防護，這是防止事故發生二次傷害的保障。在有限空間擁有足夠空間的條件下，救援人員可以背負正壓式空氣呼吸器。在狹小的有限空間，救援人員可以使用長管式空氣呼吸，但在使用過程中導管會纏繞或者斷裂。在存在有毒氣體但氧氣濃度滿足，救援距離長的條件下，可以使用防毒面罩，但其使用時間受毒害氣體濃度限制。防化器具的選擇。在存在危化品的有限空間，為減少救援時間，首先采取的救援方式是救援人員身著防化服進入救援。救援人員在進入危化品場所時，應該根據危化品的類型選擇防化服的等級。

（2）救援路徑與導向設備的選擇。救援路徑的選擇依靠安全可靠的原則。在未知被困人員位置的情況下搜救路徑選擇的途徑主要有通過生命探測儀、紅外熱成像儀等設備以確定被困者的位置，然后通過廠房和設備的圖紙、廠內技術人員、廠內視頻監控和救援人員的偵察來確定搜救路線。在救援過程中導向設備一般有強光燈和導向繩，為了引導救援人員的行駛路線，可以通過設備的特殊特征的部件作為救援人員的導向物。

2.4 救援防失誤措施

（1）制定救援失敗時的備用預案。面對救援失敗時提前采取的措施主要是安排備用人員和備用設備，這樣既可以在救援難度大的情況，救援人員輪流作業，又能以防救援人員在救援過程中被困在有限空間時，備用人員可以及時前往救援，避免災害損失的擴大。

（2）心理監護與醫療救助。為防止救援人員在有限空間施救過程中出現恐懼心理造成救援的不利狀況以及被困人員長期被困產生負面情緒，增加救援的困難，這需要醫護人員不定時與內部人員進行聯系對內部人員進行心理監護和疏導，同時了解被困人員生命狀況。在施救過程中，為避免受傷被的困人員造成二次傷害，在有限空間中搬運傷員一般采用卷式擔架。在豎直有限空間中施救一般采用半身吊帶。考慮到傷員可能存在骨折，救援中還應使用頸托、肢體固定氣囊等傷員固定類裝備。

3.結語

孫子曰：“知己知彼，百戰不殆；不知彼而知己，一勝一負；不知彼，不知己，每戰必殆。”有限空間不了解是“不知彼”，消防自身“不對稱”因素是“不知己”，既不了解類型，又不了解自身技術與裝備，必然每戰都會有危險。很多有限空間救援案例當中都存在一些不專業的因素，這些不專業因素往往就是自身的安全隱患，如果我們滿足現狀，陶醉于“帶病的”英雄行動，那距離我們消防員的流血犧牲就不遠了。我們應該加強學習適應有限空間救援技術，組建專、兼職有限空間救援隊或救援班組。