走路腳痛經常麻周邊動脈或阻塞

◎龍 悅

走路腳痛或經常腳麻？傷口遲遲未能愈合？別以為是小事，延誤治療可能導致截肢！

不要以為只有心血管才會阻塞，事實上，全身上下所有動脈血管內壁都有可能會因脂肪斑塊沉積而失去彈性，甚至有內膜增生的現象，因此造成動脈血管內徑逐漸狹窄。當血流量逐漸減少，遠端組織的養分及氧氣也會隨之減少，身體某些部位的功能便會因此受到影響，這種情況統稱為周邊動脈疾病。

周邊動脈疾病，泛指除了冠狀動脈以外，其他源自主動脈血管所發生疾病（狹窄或阻塞）的統稱，簡單來說，就是發生在非心臟部位的周邊血管疾病，其中包括頸動脈狹窄、上肢動脈狹窄、臟器動脈狹窄以及下肢動脈狹窄等，其中又以下肢動脈狹窄的發生率最高。

有統計顯示，周邊動脈疾病的死亡率遠高于癌癥，全球有超過2 萬人受到周邊動脈疾病的影響。周邊動脈疾病輕則造成患者因為缺血性疼痛而跛行，重則可能會形成肢端壞死，甚至需要進行截肢，從此毀掉患者行動自如的人生！

由于各種慢性病的盛行，周邊動脈疾病發生率有增無減，因此，近年來醫學界都在通過不同方式，加強人們對于周邊動脈疾病的認識。

周邊動脈血管阻塞，其實是全身粥樣動脈硬化的主要表征，其病理主要是動脈逐漸狹窄，使得血流量減少，進而造成疼痛。疼痛的原因是因為血流供需之間的不平衡，以至于無法滿足代謝需求。

血管病變面臨截肢

隨著糖尿病、高血壓、代謝癥候群等疾病越來越多，血管硬化包括周邊動脈疾病的發生率也隨之不斷提高。周邊動脈疾病是一種嚴重的疾病，患者除了會因為各種癥狀（例如：間歇性跛行、慢性傷口潰瘍等）造成日常生活的不便，還可能會面臨截肢的命運。

根據統計，下肢截肢最常見的原因是周邊動脈血管病變，而下肢截肢占截肢病例的84%，糖尿病患者的下肢截肢風險是非糖尿病患者的10～30 倍。截肢影響的不僅僅是患者的生理活動功能與心理素質，也會對個人、家庭、社會和國家造成負擔。

我們應提高對周邊動脈疾病的認識，避開危險因子，若察覺異樣，則接受檢查和臨床診斷，一旦發現病變，要及早就醫治療，以減少截肢風險，守護下肢與整體健康，甚至降低未來的死亡風險。

很多罹患周邊動脈疾病的患者，往往并不知道自己有這種疾病，原因在于有些人并沒有明顯癥狀，或是忽略這些癥狀而沒有及時就診。

三高患者為高風險人群

糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸煙等，都是周邊動脈疾病的高風險人群，而我國不僅“三高”疾病盛行率極高，吸煙者數量也很多。因此，人們要提高對于周邊動脈疾病的警覺和認知意識，確保及時獲得正確治療。

周邊動脈疾病的治療方法需根據患者的臨床情況、病情輕重程度等因素來決定，目前的治療選項包括藥物治療、運動訓練、經皮腔內下肢動脈血管成形術（必要時可在動脈血管內置放血管支架，以確保動脈血管的暢通，也稱為周邊血管介入式治療）和外科動脈繞道手術等。

當然，除了采用藥物治療、置入支架和血管繞道外科手術外，降低危險因子和調整生活習慣，也是預防和治療周邊動脈疾病的關鍵，尤其要積極戒煙、控制血壓、血糖及血脂水平以及持續且規律地進行步行訓練。