靜脈曲張別小覷

◎文/重慶·呂傳彬

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，不過臨床上最常發(fā)生的部位在下肢。

人體血管一般分三類：靜脈，動(dòng)脈，毛細(xì)血管。其中，只有靜脈有瓣膜。因?yàn)椋o脈負(fù)責(zé)將身體各部分的血液帶回心臟，瓣膜是協(xié)助防止血液逆流。當(dāng)下肢靜脈中的瓣膜損壞無法正常工作，血液就會(huì)向下流往小腿，此情況稱為靜脈逆流，造成血液積在靜脈，靜脈受到擴(kuò)張的壓力而撐大形成靜脈曲張。

發(fā)生靜脈曲張，就要及時(shí)治療，否則會(huì)造成惡性循環(huán)。如果其中一個(gè)瓣膜壞掉，靜脈就會(huì)受壓擴(kuò)張，會(huì)牽連到下一個(gè)瓣膜。若這瓣膜沒法覆蓋過度擴(kuò)張的靜脈，也失去活塞功能，進(jìn)而影響更多的瓣膜。患者因此開始感到步伐沉重、小腿酸痛、麻痹等癥狀。靜脈曲張?jiān)絿?yán)重，疼痛就越明顯，腳踝就會(huì)開始產(chǎn)生腫脹，皮膚也會(huì)出現(xiàn)濕疹樣發(fā)炎或是郁積性潰瘍。發(fā)生皮膚濕疹性變化后，意味著接下來患者會(huì)感到皮膚瘙癢，忍不住抓癢，這樣一來，加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍。潰瘍組織周圍變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復(fù)發(fā)，小腿可能因此壞死，危及生命。因此，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯(cuò)過最佳的治療期。

靜脈曲張治療一般按照病患癥狀的嚴(yán)重程度決定治療方案。如果癥狀輕微，醫(yī)生可能只讓患者從飲食和生活方式上作出調(diào)整。比如說，患者必須長時(shí)間坐著工作時(shí)，應(yīng)不時(shí)讓腳部或腿部動(dòng)一動(dòng)，或定時(shí)走動(dòng)，或養(yǎng)成站立辦公的習(xí)慣；洗澡時(shí)，用冷水沖洗腳部；睡覺時(shí)，雙腳微微抬高。生活習(xí)慣調(diào)整無法減輕癥狀時(shí)，醫(yī)生也會(huì)讓患者穿上彈力襪。彈力襪可循序減壓使下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。

一旦靜脈曲張嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。治療方式一般有兩種，即大隱靜脈剝脫術(shù)、靜脈腔內(nèi)消融術(shù)。傳統(tǒng)的大隱靜脈剝脫術(shù)是在患肢腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，手術(shù)需要半身或全身麻醉，術(shù)后需要臥床住院8天左右。

靜脈腔內(nèi)消融術(shù)分為激光和射頻兩種，區(qū)別僅在用以治療的儀器不一樣。兩種方法都無明顯傷口或疤痕，手術(shù)時(shí)和術(shù)后也只有微微疼痛，術(shù)后留院日減少，術(shù)后可立即舒緩癥狀。