甲狀腺上“長了痘”，別慌！多數是良性的

文/曾娟花 上海中醫藥大學附屬龍華醫院內分泌科主治醫師

指導專家/楊華 上海中醫藥大學附屬龍華醫院內分泌科主任醫師

張女士在清晨洗臉時，突然摸到脖子的皮膚下面有一粒一粒的小疙瘩，不痛也不癢。她突然想起，身邊有朋友也有類似情況，但后來居然發現是甲狀腺癌，不免一下子緊張起來，她下定決心要去醫院確診一下。經過B 超的精密檢查，張女士脖子上疙瘩的確是甲狀腺結節，但是醫生根據其體積、形狀、密度等判斷為良性結節，半年后隨訪檢查即可。這才讓她懸著的心放了下來。

甲狀腺結節是否會癌變，這是甲狀腺結節患者最為關心的問題之一，其癌變率大約在5%～15%。一旦發現結節您也不要過分焦慮，建議到內分泌科或甲狀腺專病門診由專科醫生做進一步的檢查和評估。并不是所有的結節都需要治療，對于小的良性甲狀腺結節，醫生可能會建議隨訪觀察，如每6～12 個月復查一次，以觀察結節是否變大或是否需要治療。隨訪期間結節增大明顯，或者超聲報告顯示異常時，則可能需要進一步診治療。對于大的甲狀腺結節，可以做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，這是評估結節良惡性最可靠的方法。

關于甲狀腺結節，在中醫上有一些特色治療的方法。中醫將該病稱為“癭瘤”，其發生主要與水土失宜、情志內傷、飲食失調等有關，以氣、痰、瘀三者合而為患。針對此病，龍華醫院有較多的治療方法：內服藥有中藥湯劑，自制制劑——癭瘤合劑，以及活血化痰、軟堅散結的中成藥；外治藥有自制制劑——消癭膏、沖和膏等。